השתלת שיניים ביום אחד – שיטת הביצוע שיטת אול און 4
שתלים דנטליים מבוצעים כפעולה רוטינית מזה כ- 30 שנה.
השתלים הקפיצו את רפואת השיניים לעידן חדש , סיפקו פתרונות לשיקום הפה שלא היו קיימים קודם, ויצרו מהפכה רבתי בתחום הדנטלי.
כולנו, הן הרופאים והן המתרפאים למדנו את השיטה על יתרונותיה הגדולים ועל חסרונה הגדול- הצורך להמתין כחצי שנה מיום ההשתלה ועד חשיפת השתל, כדי לאפשר לו להתקבע בלסת.
המאה העשרים ואחת מתאפיינת בחוסר סובלנות לדחיית סיפוקים. כולנו רוצים כל דבר, עכשיו, מייד ומהר. מיום ליום המחשבים נהיים חזקים יותר, הסמרטפונים מהירים יותר והתקשורת זמינה תמיד, מעכשיו לעכשיו.
בנסיבות אלו, להמתין חצי שנה לקיבוע של שתלים?
אם מדובר בשתל אחד או שניים, באזור חסר חשיבות אסתטית, ניתן לחיות עם זה.
אבל, לשקם לסת שלמה, ולהמתין חצי שנה עם תותבת נשלפת נראה כיום בלתי אפשרי ולא מעשי.
על צורך זה עונה השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4.
שיטת השתלה זו הומצאה על ידי רופא מליסבון, פורטוגל, בשם פאולו מאלו לפני כ- 30 שנה.
השיטה מאפשרת לשקם לסת שלמה מחוסרת שיניים, או כאשר כל השיניים מיועדות לעקירה , ביום אחד.
לפי שיטה זו , כל השיקום של הלסת נשען על 4 שתלים בלבד.
נראה מוזר?
אכן, אך מדובר בשתלים שאינם רגילים.
שניים מתוך ארבעת השתלים הם שתלים ישרים הנמצאים בקדמת הלסת. באזור זה בדרך כלל אין חוסר עצם, וניתן לבצע שתלים ארוכים וחזקים.
הסוד העיקרי הוא בשתלים הצדדיים, שנועדו לפתור כמה בעיות:
1 . הסינוס
2 . העצב האלבאולרי התחתון
3 . תמיכה אחורית חזקה
הסינוס המקסילרי
נמצא בחלק האחורי של הלסת העליונה , דו צדדי. זה חלל אויר המהווה חלק ממערכת האף והנשימה. הסינוס נמצא בדרך כלל קרוב לרכס הלסת, והמרחק ביניהם לא מאפשר למקם שתלים.
לעיתים ניתן להחדיר מתחת לסינוס שתלים קצרים, גם זה לא תמיד.
פתרון אפשרי לבעייה- ניתוח הרמת סינוס. כלומר , ניתוח מקדים להשתלה, עלות נוספת, המתנה נוספת.
שיטת אול און 4 פותרת את הבעיה על ידי עקיפת הסינוס.
שני השתלים האחוריים הם שתלים הנמצאים בהטייה לפני הסינוס .
יש לזה שני יתרונות:
1 . אנחנו עוקפים את הסינוס, לא צריכים הרמת סינוס ושום פגיעה בו.
2 . השתלים האחוריים הנמצאים בהטייה הם שתלים ארוכים וחזקים, הנותנים לגשר תמיכה מאד חזקה.
העצב האלבאולרי התחתון
זה עצב הנמצא לכל אורך הלסת התחתונה האחורית עד אזור הניב, כאשר בחלק הקדמי של הלסת התחתונה הוא לא נמצא.
כלומר, בחלק הקדמי של הלסת התחתונה ניתן לבצע שני שתלים ארוכים וחזקים, ובחלק האחורי מבצעים שתלים אלכסוניים, וחזקים העוקפים את מוצא העצב באזור הניב.
כך אנו מקבלים אחיזה חזקה לגשר על ידי שני שתלים קדמיים ארוכים ושני שתלים אחוריים, אלכסוניים חזקים.
העקרון של שתלים אחוריים אלכסוניים, עם תמיכת עצם חזקה , היא המפתח להבנת פיזור הכוחות בשיטת אול און 4 .
אנחנו גם עוקפים מכשולים כמו הסינוס ומוצא העצב, וגם מקבלים תמיכה מסיבית של שתלים אחוריים ארוכים וחזקים.
אול און 5 , אול און 6
למרות השיטה המקורית שהומצאה ע"י ד"ר פאולו מאלו דוגלת בארבעה שתלים בלבד, נעשו מודיפיקציות לשיטה, וכאשר יש מקום בלסת, אנחנו מחדירים שתל חמישי ואפילו ששי, כאשר אפשרי. זה לא הכרחי, אך נותן תמיכה נוספת שאם לא עוזרת, בודאי לא מזיקה.
שיטת הביצוע
הטיפול אורך יום שלם, ונעשה בהרדמה כללית.
אם יש בלסת שיניים עוקרים אותן, ממקמים את השתלים, ואחר כך בונים על השתלים גשר זמני.
המתרפא מגיע לניתוח ללא שיניים בלסת, או עם שיניים שדינן עקירה, ויוצא עם גשר זמני על כל הלסת, או על שתי הלסתות, גשר אסתטי ופונקציונלי.
אחרי חצי שנה מחליפים את הגשר הזמני בגשר קבוע.
האם אין סיכון בהעמסה מיידית של כוחות על שתלים שזה רק הושתלו ולא עברו קיבוע בלסת?
חלוקת הכוחות בשיטה זו מאפשרת העמסה מיידית, מה גם שהשתלים מקובעים מייד על ידי הגשר הזמני.
יחד עם זאת, המתרפאים מקבלים הנחייה בשלשת החודשים הראשונים לאחר הטיפול להמנע ממאכלים קשים , כדי לא להעמיס את השתלים הטריים יתר על המידה.
תחזוקה
חשובה ביותר. בנוסף לצחצוח קפדני על ידי המתרפא, יש להגיע אחת ל-4-6 חודשים לתחזוקה. מפרקים את הגשר, מנקים אותו ואת אזור מוצא השתלים, ומרכיבים מחדש.
זה טיפול ה- 10,000 של הגשר, וחיוני לשרידותו לטווח ארוך.
לסיכום
מדובר בשיטת טיפול העובדת כבר 30 שנה בהצלחה רבה בעולם כולו.
אלפי מקרים מוצלחים מדברים בעד עצמם. השיטה טובה, נוחה , יעילה ויחסית זולה.
באים ביום הטיפול ללא שיניים, יוצאים עם לסת או פה משוקמים.
היש טוב מזה?
