הרמת סינוס ללא ניתוח

שתל דנטלי סטנדרטי הוא בורג בעל 2 מימדים: אורך וקוטר. האורך המינימלי של שתל סטנדרטי הוא 10 מ"מ.
כדי שהשתל יקלט עליו להיות שקוע בעצם אליה הושתל.
משמע- אנחנו זקוקים לגובה ורוחב עצם לפחות בהתאם למימדי השתל.
בחלקה האחורי של הלסת העליונה מצוי הסינוס, המגביל את גובה העצם הזמין להשתלה.
פרסומים באמצעי התקשורת מציעים למתרפאים הזקוקים לכך, הרמת סינוס ללא ניתוח.
היתכן?

כיצד נבצע הרמת סינוס ללא ניתוח

הסינוס הוא חלל אויר המצוי בחלקה האחורי של הלסת העליונה , ומהוה חלק ממערכת האף והנשימה.
גובה העצם הזמינה להשתלת שיניים בלסת העליונה האחורית היא מרכס הלסת ועד גבולו התחתון של הסינוס.
לעיתים קרובות גובה עצם זה לא מספיק להחדרת שתלים דנטליים.
אחת האופציות הטיפוליות במצבי חוסר גובה עצם היא שימוש בשתלים קצרים.
שתלים קצרים אלה שתלים שאורכם 5-6 מ"מ, וצורכים מחצית מכמות העצם הנדרשת להשתלת שתלים רגילים.
אך לא תמיד כמות העצם הקיימת בחלקה האחורי של הלסת העליונה מספיקה גם לשתלים קצרים.
במקרה זה עלינו לבצע הרמת סינוס.

מהי הרמת סינוס

קיימים 2 סוגים של הרמת סינוס:

1 . הרמת סינוס פתוחה
2 . הרמת סינוס סגורה

הרמת סינוס פתוחה

הרמת סינוס פתוחה זו פרוצדורה כירורגית בה אנו חושפים את הסינוס, משתילים עצם בקרקעיתו, ולאחר תקופת המתנה עצם זו מתאחה עם עצם הלסת, ואז ניתן להשתיל במקום שתלים רגילים.
הרמת סינוס פתוחה היא ניתוח גדול ויקר, הדורש תקופת המתנה של 6-9 חודשים לצורך קליטת העצם המושתלת, ורק אז מושתלים השתלים הדנטליים.
יתרונה הגדול של הרמת סינוס פתוחה היא שהמנתח רואה את אשר הוא עושה, ואם יש סיבוך כגון קריעת ממברנת הסינוס, זה ניתן לתיקון במקום.

הרמת סינוס סגורה

סוג זה של הרמת סינוס מתבצע תוך כדי השתלת השתלים הדנטליים.
בעת ההשתלה, דרך רכס הלסת דוחקים את רצפת הסינוס כלפני מעלה בעזרת מכשירים הנקראים אוסטאוטומים, ובמרווח שנוצר בין רצפת הסינוס לפני הניתוח לרצפת הסינוס הדחוקה כלפי מעלה משתילים תחליף עצם.
יש טכניקות נוספות להרמת סינוס סגורה בעזרת בלון הדוחק את רצפת הסינוס ועוד אמצעים דומים.
לאחר הרמת הסינוס הסגורה מבצעים את השתלת השתלים הדנטליים, וממתינים לקליטתם בלסת.

הרמת סינוס סגורה זו פרוצדורה כירורגית הרבה יותר קטנה מאשר הרמת סינוס פתוחה.

חסרונות הרמת סינוס סגורה

1. כמות העצם שניתן להוסיף בהרמת סינוס סגורה מוגבלת, וקטנה מאשר בהרמת סינוס פתוחה.
2 . הרמת סינוס סגורה זו פעולה עיוורת. המנתח לא רואה את אשר הוא עושה. יתכן מצב בו יש קרע של ממברנת הסינוס, והמנתח לא יודע זאת.
במצב זה מזריקים לתוך הסינוס תחליף עצם, שבמקום להתרכז בקרקעית הסינוס כמצופה, הוא מתפזר בחלל הסינוס דרך הקרע בממברנה, וגורם לזיהום הסינוס שהוא סטרילי.

הרמת סינוס ללא ניתוח – האם אפשרי?

הרמת סינוס, הן פתוחה והן סגורה זו פרוצדורה כירורגית.

הרמת סינוס פתוחה זה ניתוח גדול המתבצע 6-9 חודשים לפני ביצוע השתלות השיניים, כלומר ניתוח בפני עצמו.
הרמת סינוס סגורה זו פרוצדורה כירורגית המתבצעת לפני ביצוע השתלים כחלק מהליך ההשתלה.
לכן, הפירסומים המבטיחים הרמת סינוס ללא ניתוח הם שרלטנות שכדאי להיזהר ממנה.
הרמת סינוס הוא ניתוח, ואין דרך להגיע לסינוס אלא באמצעות ניתוח.