חוסר שיניים מולד

מצב של חוסר שיניים מולד משמעותו אי התפתחות של שיניים קבועות.
כתוצאה מזה, נוצרים חוסרים בקשת השיניים במקום בו היו צריכות לבקוע השיניים שלא נוצרו.
אם חוסר השיניים לא יטופל תהיה הטיית שיניים סמוכות,
וסגירה חלקית של איזור החסר על ידי השיניים הסמוכות.
תיתכן גם בקיעת יתר של השיניים בלסת הנגדית לתוך איזור החסר.
חוסר השיניים מולד גורם גם לבעיה אסתטית וגם לבעיה סיגרית, ועל כן עליו להיות מטופל.
במאמר זה נדון במשמעויות של חוסר שיניים מולד ובדרכי הטיפול.

שכיחות חוסר שיניים מולד

השכיחות של חוסר שיניים מולד, בלי להתייחס לחוסר שיני בינה מולד היא בכ- 4% מהילדים בממוצע.
השיניים ששכיח שלא נוצרות הן החותכת השניה והמלתעה השניה .

הבעייתיות של חוסר שיניים מולד

כאשר חסרה החותכת השנייה מדובר בבעיה אסתטית של מרווח בקדמת הפה.
כאשר חסרה המלתעה השנייה מדובר פחות על בעייה אסתטית אך הרבה יותר על בעיית הטיית שיניים סמוכות,
סגירה חלקית של המרווח ותיתכן בקיעת שיניים בלסת הנגדית לתוך איזור החסר.

הטיפול בחוסר שיניים מולד

עד גיל 18

מטרת הטיפול עד גיל 18 היא לשמור על מקום השן שלא נוצרה ומניעת הטיית השיניים הסמוכות
וסגירת הרווח.
הדרך לבצע זאת היא באמצעות שומר מקום שמונע את הטיית השיניים הסמוכות לתוך איזור החסר.
כאשר חסרה שן קדמית שמירת המקום אינה מספקת, יש לדאוג לפתרון אסתטי שישלים באופן זמני את השן החסרה.
מקובל לבצע גשר מרילנד- גשר המודבק על השיניים הסמוכות ומשלים את השן החסרה.

בגיל 18

בגיל 18, כאשר השינייים, הלסתות והפנים הגיעו לבשלות, יש להשלים את השיניים החסרות באופן קבוע, וזה מבוצע באמצעות השתלת שיניים.
בדרך כלל, כאשר לא בקעה השן הקבועה, נוצר במקום חוסר עצם.
לכן בדרך כלל לפני או יחד עם ביצוע השתלת השיניים החסרות יש לבצע השתלת עצם על מנת לאפשר את ביצוע השתלים הדנטליים.
את השתלים הדנטליים צריך לשקם עם כתרים.
כאשר מדובר בשיניים אחוריות, מלתעות שניות בד"כ, ניתן לבצע כתרי חרסינה רגילים.
כאשר החסר הוא של שיניים חותכות, יש לבצע כתרי זירקוניה הנותנים תוצאה אסתטית משופרת והדמייה טובה של השיניים החסרות.

בהמשך החיים

אורך החיים של כתר הוא כ- 10 שנים בממוצע.
אורך החיים של שתל דנטלי הוא כ- 20 שנה בממוצע.
אחת ל- 10 שנים יהיה צורך להחליף את הכתרים על השתלים, ואחת ל-20 שנה את השתלים עצמם.
יהיה אז צורך להוציא את השתל הישן, להשלים את רכס העצם על ידי השתלת עצם, לבצע שתל חדש ולשקמו על ידי כתר.

דגשים

החלק החשוב ביותר בתהליך הוא בעת הילדות- זיהוי חוסר השן ושמירת המקום שלה.
אם לא ישמר המקום יהיה צורך בטיפול אורטודונטי לפתוח מחדש את המקום שנסגר, טיפול שרצוי למנעו.