טיפולי שיניים חדשניים

רפואת השיניים מתקדמת בשנים האחרונות בצעדי ענק.
טכנולוגיות חדשות נכנסות, שיטות עבודה חדשות נחשפות, והמקצוע משנה פניו במהירות.
לא סתם מושווית רפואת השיניים המודרנית להיי טק.
כמו ההיי טק הרץ קדימה, כך מתקדמת רפואת השיניים בקצב שלא היה כמוהו בעבר.
במאמר זה נדון בטיפולי שיניים חדשניים ובטכנולוגיות חדישות ברפואת שיניים.

טיפולי שיניים חדשניים – יצור עצם משיניים עקורות

רפואת השיניים נזקקת לעיתים קרובות להשתלת עצם.
עצם הלסת היא עצם פונקציונלית. כל עוד מצויה בה שן , היא שומרת על ניפחה.
ברגע שהשן נעקרת, העצם נספגת ומתכווצת במהירות, הן במימד האורכי והן במימד הרוחבי.
כדי למנוע תופעה זו, עלינו לבצע הליך הנקרא "שימור המכתשית".
לאחר עקירת שן, אנו משתילים מיד עצם או תחליף עצם במכתשית השן הטריה, וכך מונעים את ספיגת העצם ואובדן הנפח.

לעיתים אנו זקוקים לניתוח הרמת סינוס בלסת עליונה אחורית.
חלק מהניתוח הוא השתלת עצם בקרקעית הסינוס עד מנת לייצר גובה עצם נוסף לצורך השתלת שתלים דנטליים.

איזה עצם משתילים?

העצם הטובה היותר היא עצם אוטוגנית- עצם עצמית.
זו עצם בעל התכונות הטובות ביותר לצורך הצלחת ההשתלה ויצירת עצם במקום החסר.
כאשר אין בנמצא עצם עצמית, משתילים תחליף עצם.
תחליף עצם יכול להיות עצם סינטטית או עצם מבנק עצם, ממקור אדם או חיה.

אף אחד מהתחליפים אינו מספיק טוב כמו עצם עצמית.
לאחרונה נמצאה טכנולוגיה חדשנית המאפשרת להפיק עצם עצמית מהשן שנעקרה, שעד לאחרונה נזרקה לפח.
בעזרת הטכנולוגיה החדישה, אנו טוחנים את השן העקורה ומקבלים דנטלין טחון עצמי, הדומה מאד בהרכבו לעצם הלסת.
כך, במקום לזרוק שיניים עקורות, אנו מפיקים מהן חומר יקר ערך, המשמש אותנו למגוון צרכים בהתאמה טובה מאד לעצם הלסת העצמית.

טיפולי שיניים חדשניים – זירוז הריפוי

לאחר החדרת שתל יש להמתין לקליטתו על ידי עצם הלסת וקיבועו, כך שיוכל לעמוד בעומסים. רק אז ניתן לבנות עליו כתר.
בעבר היה מקובל להמתין 6 חודשים לאחר ההשתלה, עד שהשתל יהיה מקובע בצורה טובה בעצם.
כיום קיימות שיטות לקיצור תקופת המתנה זו על ידי זירוז הריפוי בהשתלות שיניים ,התערבות בתהליכי הריפוי של הטבע.

טיפולי שיניים חדשניים – שיטת PRF

PRF- Platelets Rich Fibrin
שיטת PRF הומצאה על ידי רופא יהודי צרפתי בשם ד"ר יוסף שוקרון.
בדם יש תאי דם הנקראים טסיות דם או טרומבוציטים.
בזמן פציעה מתקבצים טרומבוציטים באיזור הפצע ויוצרים פקק העוצר את הדימום.
הטרומבוציטים מכילים בתוכם גרנולות המכילות חומרים הנקראים "פקטורי ריפוי".
בזמן הפציעה הגרנולות האלה משתחררות לדם ומגייסות לאיזור הפצע תאים בוני רקמות: עצם, שריר, רקמת חיבור , כלי דם. תאים אלה משחזרים את הרקמות הפגועות.
הרעיון של שיטת PRF הוא להגדיל את מספר הטרומבוציטים באיזור הפצע, להגדיל את מספר התאים בוני הרקמות הנמשכים לאיזור, ולהאיץ את קצב הריפוי.
שיטת הביצוע:
לפני התחלת הניתוח לוקחים מהמתרפא דם, מסכרזים אותו בצנטרפוגה ומפיקים ממנו את שכבת הטרומבוציטים. את הטרומבוציטים הללו משתילים בחזרה לאתר הניתוח.

בעזרת שיטת PRF אנחנו יכולים לקצר את משך ההמתנה לריפוי במחצית.

שיטת הגלים האלקטרומגנטיים

גלים אלקטרומגנטיים מזרזים בניית עצם.
חברה ישראלית בשם מגדנט פיתחה כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור זרם. את הכיפה מרכיבים על השתל מייד לאחר סיום ההשתלה.
הכיפה משדרת גלים אלקטרומגנטיים דרך גוף השתל המתכתי לעצם הסובבת, וגלים אלה גורמים להחשה בבניית עצם סביב השתל, וכך מקצרת את פרק הזמן הנדרש לקיבועו בעצם.
בערת שיטת מגדנט אנו מקצרים את משך ההמתנה ללקיחת מידות לכתרים על השתלים מחצי שנה לחודשיים.
בנוסף- שתל רגיל קבור לאחר ההשתלה תחת החניכיים. לצורך שיקומו על ידי כתר, יש צורך לפני כן לחשוף אותו , ורק אז ניתן לקחת מידות לכתר.
במקרה של שימוש בכיפת הריפוי של מגדנט אין צורך בחשיפה, וכך חוסכים את הניתוח השני של חשיפת השתל.

ניתן להשתמש במקביל בשיטת PRF ובשיטת מגדנט, והן מעצימות זו את זו.

השתלת שיניים ביום אחד

פיסגת הטכנולוגיה בהשתלות שיניים ובקיצור משך הריפוי היא השתלת שיניים ביום אחד.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
שיטת טיפול זו הומצאה על ידי רופא מליסבון, פורטוגל בשם ד"ר פאולו מאלו.
שיטת טיפול זו מיועדת ללסת מחוסרת שיניים או לפה מחוסר שיניים.
ביום אחד, בדרך כלל בהרדמה מלאה נעקרות השיניים , מוחדרים 4-6 שתלים ללסת, ובאותו היום משוקמת הלסת באמצעות גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
השתלים המוחדרים הם 2 שתלים בקדמת הלסת, מקום בו בד"כ אין חוסר עצם.
שני השתלים הצדדיים הם שתלים אלכסוניים, ארוכים וחזקים הנמצאים בקדמת הסינוס, ומנצלים את העצם הרבה במצוייה באיזור.
במידת האפשר, בין השתלים הצדדיים והקדמיים מוחדרים עד 2 שתלים נוספים.
לאחר חצי שנה מוחלף הגשר הזמני בגשר קבוע.

היתרונות של שיטת אול און 4 :
1 . יום טיפול אחד בלבד, והפה משוקם .
2 . אין צורך בריבוי ניתוחים וביקורים במרפאה: ללא השתלות עצם, ללא הרמות סינוס.
3 . טיפול בהרדמה מלאה- אין סבל או אי נוחות במשך הטיפול.

השתלת שיניים ביום אחד היא הדרך היעילה ביותר לשיקום של לסת שלמה או פה שלם מחוסרי שיניים בצורה המהירה והנוחה ביותר.

כתרי זירקוניה

הפה נחלק לשני איזורים עקריים:
1 . השיניים הטוחנות האחוריות, איזור שהניראות שלו מעטה , אך נושא בעומס פונקציונלי רב של לעיסה.
2 . האיזור הקדמי של הפה, הנקרא האיזור האסתטי. כאן העומס על השיניים קטן, אך הדרישות האסתטיות מרובות.

עד לפני מספר שנים הדרך לשקם פה באמצעות כתרים היתה שימוש בכתרי חרסינה המאוחה לשלד מתכתי. באיזור הקדמי לשיקום זה מספר חסרונות:
1 . השיניים הקדמיות דקות, השתקפות של המתכת דרך שכבת החרסינה.
2 . פס מתכתי המופיע בגבול החניכיים לאחר מספר שנים.
3 . קושי להגיע לצבע המתאים עקב שכבת חרסינה דקה .

כתרי זירקוניה מתקנים את החסרונות האלה.
זירקוניה היא חומר דמוי יהלום, קשה ולבן.
יש שני סוגי כתרי זירקוניה, שהמשותף, לשניהם הוא היעדר מתכת בכתרים:
1 . כיפת זירקוניה ומעליה ציפוי חרסינה.
2 . כתר העשוי מזירקוניה מלאה.
בשני המקרים לא קיימות הבעיות הנובעות מהימצאות מתכת תחת החרסינה מכיוון שאין כאן מתכת.

כתרי זירקוניה מאפשרים לקבל התאמת צבע אופטימלית לשיניים הסמוכות, ולהשיג שיקום דמוי שיניים טבעיות לכל דבר.

מסקנה

רפואת השיניים מתקדמת בצעדי ענק הן הפן הכירורגי והן הפן השיקומי.
צעדים אלה נועדו לשפר ולשכלל הליכי טיפול, לזרזם ולתת תוצאה סופית טובה ויפה יותר במינימום זמן,מינימום ביקורים במרפאה ומינימום פרוצדורות כירורגיות.