פחד מטיפולי שיניים הוא מנת חלקם של הרבה מאד אנשים. בין אם מדובר בכאלו שחוו חוויה טראומטית בילדות ובין מקרי פוביה ללא הסבר, אחוז גבוה מהאוכלוסיה לא יגיעו לטיפול שיניים עקב פחד.
במאמר זה נדון כיצד לטפל באנשים עם פחד מטיפולי שיניים.
פחד מטיפולי שיניים – שימוש בגז צחוק
גז צחוק הוא אמצעי ותיק בו משתמשים כ-150 שנה . לגז צחוק אפקט אנלגטי ולכן השימוש הראשון בו היה לצורך אילחוש, וזאת בתקופה בה לא היו אמצעי אילחוש אחרים.
כיום , כאשר ברשותנו אמצעים יעילים ומודרניים, גז צחוק לא משמש עוד לצורך אילחוש.
גז צחוק מטשטש במידה מסויימת, ומועיל במקרים של רפלקס הקאה מוגבר.
כאשר מדובר בטיפול קצר יחסית ניתן להשתמש בגז צחוק במקרי פחד מטיפולי שיניים, והוא עוזר במקרים הללו.
השימוש בגז צחוק בטוח לחלוטין, ללא כל תופעות לואי, מהיר, נוח , יעיל וזול.
ההשראה שלו בגוף אורכת דקות ספורות, וכך גם הפינוי שלו מהריאות.
5 דקות לאחר הפסקת השימוש בגז, ניתן לנהוג בביטחה.
פחד מטיפולי שיניים, שימוש בסדציה – טישטוש
סדציה זו הרדמה באמצעות זריקה תוך ורידית הניתנת בעירוי לאורך כל הטיפול.
לצורך ביצוע סדציה נדרשת נוכחות רופא מרדים ומוניטורים הבודקים את לחץ הדם, דופק וריווי החמצן בדם.
יש דרגות שונות של סדציה, החל בטישטוש וכלה בקרוב להרדמה מלאה. חוזק הסדציה נקבע לפי אישיות המטופל והיקף הטיפול המבוצע.
מקובל לבצע בסדציה טיפולים בינוניים, עד 3-4 שעות.
הרדמה מלאה
הרדמה מלאה מתבצעת בטיפולים גדולים וממושכים, הדורשים שליטה בפרמטרים רבים של הגוף.
הרדמה מלאה דורשת נוכחות רופא מרדים לאורך כל הטיפול.
המתרפא מורדם ומונשם, והרופא המרדים שולט בכל הפרמטרים החיוניים כגון דופק, לחץ דם, קצב הנשימה, ריווי החמצן בדם באמצעות מוניטורים רבים.
הרדמה מלאה מתבצעת במקרים של טיפול גדול וארוך, מעל 4 שעות בדרך כלל מדובר בהרבה שתלים דנטליים, הרמות סינוס , השתלת עצם, ניתוחי חניכיים ועוד פעולות כירורגיות.
הרדמה מלאה יותר בטוחה מאשר סדציה מכיוון שלמרדים שליטה מלאה בכל הפונקציות הגופניות, והוא דואג שיהיו תקינות.
טיפול במתרפאים עם פחד מטיפולי שיניים
מתרפאים עם פחד מטיפולי שיניים יכולים לעבור טיפול בסדציה או בהרדמה מלאה מכיוון שהם לא נמצאים וירטואלית על כסא רופא השיניים.
לאחר ביצוע ההרדמה או הסדציה רופא השיניים יכול לעבוד בחופשיות, והמתרפאים מתעוררים לאחר סיום הטיפול.
למי ניתן לבצע טיפול בהרדמה מלאה ובסדציה
מצבי בריאות מחולקים לפי ASA- American Society Anesthesiology
ASA 1- אנשים בריאים
ASA 2- בעיה רפואית מינורית ללא כל הפרעה כגון יתר לחץ דם מאוזן.
ASA 3- בעיה רפואית משמעותית עם הפרעה בחיי היום יום כגון סכרת לא מאוזנת.
ASA 4- בעיה רפואית חמורה עם הפרעה משמעותית כגון אי ספיקת לב.
לפי הנחיות משרד הבריאות טיפול שיניים אמבולטורי יבוצע רק לאנשים המשתייכים לקבוצות
ASA 1 ו- 2.
מי יכול לבצע טיפול שיניים בהרדמה מלאה ובסדציה
לפי הנחיות משרד הבריאות טיפול שיניים בהרדמה מלאה ובסדציה יבוצעו רק על ידי רופא שעבר קורס יעודי לטיפול בהרדמה מלאה ובסדציה במכון המורשה להעביר קורסים כאלה.
מקרים המחייבים טיפול בהרדמה מלאה שלא בגלל פחד מטיפולי שיניים
כאשר נדרש טיפול ארוך וממושך, בעיקר טיפול כירורגי הכולל עקירות, השתלות שיניים וניתוחים נוספים, לעיתים נדרש ביצועם בהרדמה מלאה עקב הטיפול המסובך המבוצע , ואורך הטיפול
המחייב החזקת פה פתוח במשך שעות רבות.
השתלת שיניים ביום אחד
השתלת שיניים ביום אחד זו דוגמא לטיפול המחייב ביצועו בהרדמה מלאה.
מדובר בשיקום לסת מחוסרת שיניים על גבי שתלים. שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה מלאה נעקרות השיניים המצויות בלסת, מוחדרים 4-6 שתלים ללסת ובו ביום משוקם הפה באמצעות גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.הטיפול כולו אורך שעות רבות, וחייב הרדמה מלאה .
הטיפול במקרים של פחד מטיפולי שיניים
כיום עומדים לרשותנו אמצעים לטיפול במתרפאים עם פחד מטיפולי שיניים.
גז צחוק, סדציה, הרדמה מלאה, כל מקרה לפי היקף הטיפול הנדרש ומידת הפחד הקיימת.
בעיקרון, אין מניעה היום לטפל בכל מקרי הפחד הללו, גדולים וחזקים ככל שיהיו.
אחד מהאמצעים, תמיד יוכל לעזור.
