הצורך בהארכת כותרת באזור האסתטי
החלק הקדמי של הלסת העליונה נחשב לאזור החשוב ביותר בפנים מההיבט האסתטי.
בלשון רופאי השיניים אזור זה נקרא "האזור האסתטי". ההתייחסות הדנטלית אליו מבחינה שיקומית היא התייחסות הלוקחת בחשבון בראש וראשונה את האסתטיקה של אזור זה.
על חשיבותו של חיוך, החושף שיניים יפות, בהירות והרמוניות נכתב לרוב.
אין כרטיס ביקור טוב מזה. חיוך כזה פותח דלתות, מקדם הזדמנויות ומשפר מעמדות.
אז איך מגיעים למצב כזה?
מעט מאד אנשים זוכים לחיוך מיליון הדולר באופן טבעי. כל השאר צריכים לבנות אותו.
כיום יש אמצעים טכנולוגיים כמו כתרי זירקוניה, כתרים נטולי מתכת, המאפשרים קבלת השתקפות צבע מעולה, והתאמה מושלמת לשיניים הקיימות.
האם זה כל הנדרש?
חלק חשוב לא פחות מהשיניים הן החניכיים.
בכל חשיפת שיניים נחשפות במידה זו או אחרת גם החניכיים, ועל כן, כאשר מדברים על אסתטיקה, חשיבותן לא פחותה מחשיבות השיניים .
שני אלמנטים חשובים באסתטיקת החניכיים:
1 . הפפילה.
2 . קו החניכיים
הפפילה היא משולש של חניכיים המצוי בין כל שתי שיניים.
במצבים של דלקת חניכיים, נסיגת חניכיים, לאחר עקירות או ניתוחי חניכיים , מגיעים לעיתים למצבים של חוסר פפילה.
המשמעות האסתטית של חוסר פפילה היא משולש שחור בין השיניים. במקום רקמת חניכיים ורודה הממלאת את המרווח נקבל אזור נטול חניכיים, מעיין חור הפוגם בשלמות האפקט הויזואלי של השיניים.
בעיה מורה לא פחות היא קו החניכיים.
החניכיים בנויות באופן טבעי בצורת קשתות מעל השיניים, הנפגשות בין השיניים באזור הפפילה.
אם נעביר קו דימיוני בין שיאי הרכס של הקשתות הללו, נראה שהקו הוא ישר. משמעות הקו הזה הוא שהשיניים הן באותו גודל והחניכיים שעליהן , גם הן באותו גודל בכל השיניים.
מה קורה כאשר נוצרת דלקת סביב שן, שבר של שן, עקירה או נסיגת חניכיים מקומית?
כל הגורמים הללו יביאו למצב בו קו החניכיים לא יהיה אחיד.
המצבים שתוארו גורמים לספיגת העצם בה שקועה השן, וכאשר העצם נספגת החניכיים מלוים אותה. בעקבות מצבים אלו אנו יכולים לראות את קו החניכיים עולה מעל שן מסויימת ומפר את ההרמוניה ואחידות הקו הישר של החניכיים מעל כל שאר השיניים באזור.
איך מטפלים בהפרעה אסתטית כזו?
שתי דרכים אפשריות:
1 . בניית עצם ורקמה רכה במקום בו אבדה, והחזרת מתאר החניכיים שאבד לקדמותו.
2 . יש מקרים של חניכיים נמוכות יתר על המידה, ואז מעדיפים למען שיפור המראה של כל האזור להעלות את קו החניכיים בכל האזור באמצעות הארכת כותרת.
הארכת כותרת במקרה זה גורמת להארכת השיניים, מצב רצוי כאשר החניכיים נמוכות מדי ומכסות חלק ניכר מהשיניים. ניתן בעזרתה לעצב קשתות חניכיים אחידות והרמוניות לכל אזור השיניים המטופל ולפתור בעייה אסתטית של חוסר אחידות במתאר החניכיים בקדמת הפה.
להארכת כותרת תפקיד חשוב בחשיפת שיניים או חלקי שיניים שנהרסו , ונמצאים תחת גובה החניכיים, כדי שנוכל לבנות כתר האוטם את השן.
תפקיד שני, ולא פחות חשוב הוא לשמור על אסתטיקת האזור הקדמי העליון, ולשפר את הופעתנו וחיוכנו.
