חריקת שיניים – מדוע וכיצד לטפל
חריקת שיניים – ברוקסיזם, היא תופעה שכיחה ביותר באוכלוסיה , למרות שחלק גדול מהסובלים מהבעייה לא מודעים לה.
חריקת שיניים היא תופעה הבאה לידי ביטוי בעיקר בשעת השינה . בלילה אנו אמורים להיות רפויים, במצב מנוחה של הגוף והשרירים, רלקסציה מוחלטת.
דוקא אז, באחוז גבוה מהאוכלוסיה מתעוררים שרירי הלעיסה לפעולה, עובדים בכוח ובמרץ וגורמים לחריקת שיניים או הידוק שיניים.
התוצאה , פעמים רבות היא שאדם קם בבוקר עם כאבי ראש או כאבים באזור הרקות. שרירי הלעיסה שהיו אמורים להיות רפויים, עבדו קשה במשך הלילה , ובבוקר יש כאבי שרירים.
כתוצאה מכאבים אלו, שמתנקזים לאזור פרקי הלסת מגיעים מתרפאים רבים לרופא אא"ג עם תלונה על כאבי אוזניים. האוזניים קרובות מאד לפרקי הלסת, והמתרפאים מפרשים בטעות את הכאב ככאב אוזניים.
רופא אא"ג שבודק את האוזניים לא מוצא כל סיבה לכאב, ומפנה את המתרפא לבדיקת רופא שיניים.
בבדיקת רופא שיניים הממצאים משתנים בהתאם לוותק הבעיה.
אצל ברוקסיסטים ותיקים הממצא הבולט ביותר הוא שחיקת שיניים.
שרירי הלעיסה עבדו במשך הלילה, הפעילו כוחות חזקים על השיניים שחרקו או התהדקו חזק במשך הלילה, לילה לילה. התוצאה היא שחיקת שיניים מוגברת ופתולוגית.
לעיתים המהלך הפוך. יש מתרפאים שלא מודעים כלל להיותם חורקי או מהדקי שיניים. הם לא סובלים מכאבים כלשהם, מגיעים לבדיקה שגרתית אצל רופא השיניים המאבחן שחיקת שיניים חמורה.
הבעיות שגורמת שחיקת שיניים
1 . אובדן חומר שן.
2 . אובדן גובה ורטיקלי של הפנים. בעקבות שחיקת השיניים השיניים מתקצרות, והפנים הופכות לנמוכות יותר. זה גורם להופעת קמטים בפנים, המתפרשים לעיתים שלא בצדק כסימני גיל. קמטים אלו אינם תוצאת גיל מתקדם, וחולפים עם החזרת הפנים לגובה ורטיקלי נכון בעזרת טיפול שיניים מתאים.
3 . כאבים בפרקי הלסת. פרקי הלסת הם חלק ממערכת השיניים , הלסתות ושרירי הלעיסה.
פרק הלסת נראה כמו עלי ומכתש, כאשר העלי, שהוא חלק מהלסת התחתונה נע בתוך המכתש שהוא כבר אזור חוץ לסתי.
ברגע שהמימד הורטיקלי של הפנים משתנתה, משתנה עמדתם של פרקי הלסת. העלי שהוא חלק מהלסת התחתונה משנה את מיקומו, ומתחכך באזור אחר במכתש. נגרמת שחיקה לא פיזיולוגית, ובהמשך כאבים של פרקי הלסת.
4 . הפעלת כוחות היתר עקב שחיקה גורמת לנזקים דנטליים חמורים:
שבר של סתימות ושיניים.
שברים של חרסינה של כתרים.
הופעת תהליכים דלקתיים בקצות השורשים עקב כוחות יתר המופעלים על השיניים.
5 . כשלון שתלים עקב כוחות יתר המופעלים עליהם.
ברוקסיזם נחשב לקונטוראינדיקציה לביצוע שתלים, אלא אם המתרפא מתחייב להשתמש באופן קבוע בסד לילה, ועומד בהתחייבותו.
הסיבות לחריקת שיניים
1 . סגר לא תקין , מגעים בכירים על שיניים, חוסר שיניים.
כל שינוי של האיזון בין הלסתות גורם למגעים לא תקינים בין השיניים והלסתות, ומגרה את שריר הלעיסה לפעילות יתר.
2 . מצבי מתח, לחץ נפשי גורמים לחריקת שיניים מוגברת ולשחיקת שיניים.
3 . סיבה לא ידועה בחלק גדול מהמקרים.
האיבחון של שחיקת שיניים נעשה על ידי רופא שיניים . למרבה הצער, חלק ניכר מרופאי השיניים לא מודעים לתופעה זו, לא מאבחנים אותה בזמן, ולא מטפלים בה בשלביה המוקדמים.
טיפול בחריקת שיניים
הטיפול מתשתנה בהתאם לגורם לשחיקה.
1 . אם מדובר בליקויי סגר, חוסר שיניים , מגעים לא תקינים, יש לטפל בבעיה זו.
איזון סגר, ביטול מגעים בכירים, השלמת שיניים חסרות יכולים להפסיק את תופעת השחיקה.
יש לשאוף להחזרת הגובה הורטיקלי של הפנים לגובה המקורי הנכון.
לעיתים משמעות תיקון זה היא ביצוע כתרים על לסת שלמה או על כל הפה, שכן רק כך ניתן להגביה את השיניים השחוקות לגובהן המקורי.
במקרים אלו מדובר על טיפול גדול ויקר, ופעמים רבות נתקל בהתנגדות המתרפאים .
2 . במצבי מתח ולחץ, שהמתרפאים מודעים להם, רצוי להסיר את הגורם הנפשי. טיפול התנהגותי ועד תרופות הרגעה.
3 . הטיפול האולטימטיבי נועד לפתור את הבעיה של חריקת השיניים בזמן השינה.
סד לילה
מאחר ובעיית חריקת השיניים באה לידי ביטוי בעיקר בזמן השינה, ואין למתרפא שליטה עליה, יש למנוע את הנזקים שהיא גורמת בזמן השינה.
יש סוגים שונים של סדי לילה:
סד לילה קשיח
סד לילה רך
סד לילה קדמי NTI .
העקרון של סד לילה הוא למנוע מגע בין הלסתות בזמן השינה. סד הלילה הוא מעיין "בולם זעזועים" בין הלסתות. גם אם הפעלת הכוחות של שרירי הלעיסה נמשכת בזמן השינה, השיניים של שתי הלסתות לא נפגשות, אלא נבלמות על ידי סד הלילה.
זה מפסיק את תופעת השחיקה שכן אין מגע שן בשן.
כמו כן, כאשר הכוחות נפגשים בתווך רק בין הלסתות, הם מתמתנים.
סד לילה קשיח עשוי מאקריל, נועל את הלסתות בצורה קשיחה כאשר הוא מאזן את המגעים, ולא מאפשר מגע ישיר בין הלסתות.
סד לילה רך אינו נועל את הלסתות, אך מונע את המגע הישיר בין לסת ללסת.
סד לילה קדמי NTI מתאים למקרי הידוק שיניים , ומפריד את הלסתות באמצעות התקן הנמצא בין השיניים הקדמיות.
השימוש בסד לילה כזה או אחר נעשה לפי ניסיונו ותפיסתו של הרופא המטפל.
בעיקרון, לסד לילה רק קל יותר להסתגל מאשר לסד קשיח, ומתרפאים רבים שלא הסתגלו לסד קשיח, ולא השתמשו בו עקב זה, התסגלו בקלות לסד רך, והשתמשו בו ללא הפרעה.
יהיה אשר יהיה סד הלילה בו משתמשים, חובה לשוחקי השיניים להשתמש בסד .
איזון סגר, לא תמיד ניתן לביצוע מסיבות שונות של צורך בטיפול שיניים גדול או סיבות כלכליות.
טיפול בבעיה נפשית, רגשית הגורמת למתח יתר וחריקת שיניים לא תמיד ניתנת לטיפול.
בכל המקרים הללו, ובפרט במקרים בהם הגורם לחריקה לא ידוע, סד לילה פותר את הבעיה או מקל עליה במידה נכרת.
מדובר בטיפול קל, פשוט וזול שתועלתו רבה.
חריקת שיניים בעידן הקורונה
תקופת הקורונה מאופיינת בעלייה רצינית של רמות המתח של האוכלוסיה. סגרים, אובדן פרנסה, המצאות במשך שעות רבות בבית, לעיתים עם בני זוג שהקומוניקציה איתם לקויה, ילדים ללא מסגרת ושאר המגבלות שהטילו עלינו בימים אלו, כל אלה מגבירים את רמת המתח והלחץ.
העליה ברמת המתח מתורגמת מיידית לעלייה בחריקת שיניים, ובנזקים לשיניים.
בתקופה זו יש עליה משמעותית במקרי שברים בשיניים, שברים של סתימות או פיצוץ חרסינה של כתרים.
בתקופה זו, השימוש בסד לילה הופך אצל אנשים רבים להכרחי.
מי שמשתמש בסד לילה חייב בתקופה זו להקפיד על שימוש בסד, לילה לילה ללא הפסקה.
מי שעדיין אין לו – מומלץ לפנות לרופא השיניים שלו, ולהתקין סד לילה בדחיפות.
סד לילה עשוי להציל שיניים רבות מטיפולי שורש וכתרים, לתרום לבריאות הפה, ולהחזיר את עלותו אלף מונים.
