מצב של חוסר שיניים באמצע קשת השיניים דורש תיקון.
חוסר שן מוביל לשני מצבים:
1 . השיניים משני צידי החסר נוטות לכיוון אזור חסר השן, מאבדות את היציבה האנכית שלהן בלסת ומקבלות הטיה. בין השן המוטה לרכס נוצר כיס כתוצאה מזה שהשן לא ישרה על הרכס, ומכאן מחלת חניכיים שעלולה לפגוע ביציבות השן המוטה.
בנוסף השן המוטה סופגת כוחות סיגריים שלא לפי ציר האורך שלה, וזה כשלעצמו יכול להגביר את ההטייה.
2 . שן בוקעת עד שהיא נתקלת במעצור. כאשר חסרה שן בלסת, השן בלסת הנגדית תבקע בקיעת יתר לכיוון הרווח ותיצור ליקוי סגר מקומי.
משמעות חוסר שיניים
1 . הטיית השיניים הסמוכות לתוך המרווח של חסר השן סוגר מרווח זה באופן מלא או חלקי.
לעיתים נשאר רווח בין השיניים משני הצדדים, שאינו מספיק גדול על מנת להשלים שן במרווח זה. במקרה זה , או שישאר רווח בין השיניים שלא ניתן לתיקון או שנזדקק לישור שיניים על מנת להחזיר את השיניים הסמוכות למקומן.
2 . כאשר שן מהלסת הנגדית בקעה לתוך המרווח עלינו לקצרה ולהחזירה לקו הסגר.
פעמים רבות , כדי שנוכל להשחיז שן זו לגובה המתאים עלינו לבצע בה טיפול שורש .
מניעת סיבוכים בעקבות עקירת שיניים
שן שנעקרת באמצע קשת חייבת השלמה מיידית. התהליכים שתוארו לעיל יכולים לקרות תוך חודשים לאחר העקירה, ורצוי למנוע אותם .
הדרכים להשלמת חוסר שיניים
מספר דרכים אפשריות:
1 . הפתרון העתיק היה באמצעות תותבת נשלפת, פלטה בלשון העם. מדובר בפתרון פשוט, זול ולא נוח בעליל. התותבת היא גוף זר בפה, לוחצת על הרקמות, כוח הלעיסה שלה נמוך ודורשת הרבה התעסקות: יש להוציאה מספר פעמים ביום, לשטוף ולצחצח אותה ואת הפה לאחר אכילה מאחר ותמיד יש דחיסת מזון תחת התותבת.
כיום תותבות זה פתרון שכמעט עבר מן העולם ומבוצע רק במקרים הנדירים שאין אפשרות להשלים את השיניים בדרך אחרת.
2 . אמצעי שני שהיה נהוג עד לפני כ- 30 שנה היה גשר. מדובר בכתרים על שיניים משני צידי אזור החסר, אליהם מחוברים כתרים המשלימים את אזור חסר השיניים.
הגשר הוא אמצעי הרבה יותר מוצלח מהתותבת , כיון שאין צורך ואין אפשרות להוציאו מהפה.
מעשית מדובר בשחזור המשתלב בפה כמו שיניים טבעיות.
חסרונות הגשרים
א. ניתן לבצעם רק כאשר אזור החסר קצר, מרווח של שן או שתיים לכל היותר, אחרת נופל עומס גדול מדי על השיניים הנושאות.
ב. השיניים הנושאות צריכות להיות חזקות ויציבות כדי לשאת את העומס של כוחות הלעיסה על אזור החסר.
ג. ביצוע גשר מחייב השחזה של השיניים הנושאות, ולעיתים קרובות ביצוע טיפולי שורש בשיניים אלה. אם השיניים הנושאות הן שיניים עם סתימות גדולות שממילא היו מיועדות לכתרים בשלב כלשהו , יש הצדקה לבצע את הגשר. אולם אם השיניים הנושאות הן שיניים בריאות, והשחזתן נדרשת רק לצורך ביצוע גשר, יש לשקול שקול וחזור אם מוצדק להטיל בהן מום לצורך השלמת השיניים החסרות.
ד. כאשר אין שיניים נושאות משני צידי הרווח, פתרון זה אינו אפשרי.
.3 השתלות שיניים
ביצוע שתלים אינו פוגע בשינים סמוכות, הוא משלים אך ורק את החסר מבלי לגרום נזק לרקמות אחרות.
השתלת שיניים כיום היא פרוצדורה יום יומית והניסיון שנצבר בה עצום.
לרופא העוסק בהשתלות מדובר בטיפול פשוט בדרך כלל, עם מעט מאד סיבוכים, תחלואה מעטה ויתרונות רבים.
דרך המחשבה על תיקון חוסר שיניים
1 . שתלים דנטליים
2 . גשר
3 . תותבת
הניסיון מראה, שכמות השתלים המבוצעים עולה עשרות מונים על מספר הגשרים, ותותבות הפכו להסטוריה.
עולם השתלים הדנטליים מתעדכן מיום ליום, טכנולוגיות חדשות נוספות ומשופרות, לרווחת המתרפאים ולשיפור אחוזי ההצלחה והשרידות.