השתלות שיניים – זירוז הריפוי

השתלים המודרניים הומצאו בשנות הששים והשבעים של המאה הקודמת על ידי האורטופד השוודי, פרופ' ברנמארק .
מחקריו של ברנמארק הראו, שפרק הזמן הדרוש לשתל כדי להתקבע בעצם ולהגיע ליציבות, בה ניתן להפעיל עליו כוחות הוא 6 חודשים.
משמעות נתון זה היא, שרק אחרי 6 חודשים מההשתלה ניתן לחשוף את השתל, לקחת מידות ולבנות עליו כתר.
סה"כ , פרק הזמן העובר מיום ההשתלה ועד קבלת הכתר הוא כ- 8 חודשים.
הרופאים, בלחץ המתרפאים, חיפשו ומחפשים כל העת דרכים כדי לקצר את משך ההמתנה הארוך לשיקום השתל.
משמעות קיצור הזמן היא ביצוע השתלות שיניים וזירוז הריפוי.
במאמר זה נדון בכמה דרכים לבצע השתלות שיניים וזירוז הריפוי.

השתלות שיניים – זירוז הריפוי באמצעות טסיות דם

שיטת הטיפול נקראת PRF- Platelets Rich Fibrin
שיטת טיפול זו הומצאה על ידי רופא יהודי צרפתי בשם ד"ר יוסף שוקרון.
כאשר נוצר פצע, כולל פצע ניתוחי, מתקבצים לאזור הפצע תאי דם הנקראים טסיות דם או טרומבוציטים.
הטרומבוציטים יוצרים פקק העוצר את הדימום.
לטרומבוציטים תפקיד נוסף. הם מכילים גרנולות ובהן חומרים הנקראים פקטורי ריפוי.
בהגיעם לפצע, הטרומבוציטים משחררים לדם את תכולת הגרנולות.
פקטורי הריפוי מושכים לאיזור הפצע תאים בוני רקמות: עצם, רקמת שריר, רקמת חיבור, כלי דם.
התאים הללו הם ה"פועלים" שבונים מחדש את הריקמה שניזוקה בעת היווצרות הפצע.
ככל שיהיו יותר "פועלים",יואץ קצב בניית הרקמות.

הדרך לבצע זאת היא על ידי הוספת טרומבוציטים מבחוץ.
לפני ניתוח השתלת השיניים לוקחים מהמתרפא דם, מסרכזים אותו בצנטרפוגה ומפיקים ממנו את שכבת הטרומבוציטים.
את הטרומבוציטים הללו משתילים לאתר הניתוח.
אנו מקבלים כמות רבה יותר של טרומבוציטים, יותר פקטורי ריפוי, יותר תאים בוני רקמות , והחשת קצב בניית העצם סביב השתלים.
בעזרת שיטת PRF אנו יכולים לקצר את משך ההמתנה לריפוי השתלים במחצית.

השתלות שיניים – זירוז הריפוי בעזרת גלים אלקטרומגנטיים

בשנות החמישים של המאה הקודמת פורסמו מחקרים שהראו כי שדות אלקטרומגנטייםמעוררים צמיחה ומזרזים ריפוי עצם.
המחקרים הראו כי הפעלת כוחות על העצם יוצרים בעצם שדה חשמלי המעודד בניית עצם.
לכן, פותחו מכשירים היוצרים שדה אלקטרומגנטי חיצוני המוקרן אל האזור הפגוע , ויוצר שדה אלקטרומגנטי בעצם. שדה אלקטרומגנטי זה מזרז את בניית העצם.
עיקרון זה מיושם באורטופדיה על מנת לזרז ריפוי שברים.
את אותו עיקרון מיישמים ברפואת שיניים בתחום השתלות השיניים.
על השתל הטרי מרכיבים כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור זרם היוצרים שדה אלקטרומגנטי, המועבר דרך כיפת הריפוי וגוף השתל המתכתי לעצם הסובבת.
כיפת הריפוי הזו מזרזת את בניית העצם סביב השתלים ומגדילה את סיכויי קליטת שתלים אצל סוכרתים, מעשנים והסובלים מאוסטאופורוזיס.
אצל מתרפאים בריאים השימוש בכיפת הריפוי מקצר את משך ההמתנה לקליטת השתלים מחצי שנה לחודשיים.
יתרה על זאת- עקב המצאות כיפת ריפוי על השתל, אין צורך לבצע חשיפה, וכך נחסך ניתוח שני לאחר ההשתלה.

השתלת שיניים ביום אחד

השתלת שיניים ביום אחד זו פיסגת הטכנולוגיה בתחום של זירוז הריפוי.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 , והומצאה על ידי רופא מליסבון, פורטוגל בשם ד"ר פאולו מאלו.
שיטת טיפול זו מתאימה לשיקום לסת מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים.
ביום אחד, בהרדמה מלאה, מחדירים 4-6 שתלים ללסת, ובו ביום משקמים את הלסת או הפה באמצעות גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
את הגשר הזמני מחליפים אחרי חצי שנה לגשר קבוע.

וכך, מתרפא נכנס למרפאה בבוקר יום הטיפול ללא שיניים, ויוצא בערבו של יום עם פה משוקם למלואו.
הטיפול לא פשוט.
ביום הניתוח נמצא בחדר הניתוח רופא מטפל וסייעת, טכנאי שיניים, רופא מרדים ואחות.
על הרופא המטפל להיות בעל כישורים כירורגיים ושיקומיים, שכן באותו היום מתבצע גם הניתוח וגם שיקום השתלים.
כדי ללמוד את שיטת הטיפול יש לעבור קורס יעודי במרפאתו של ד"ר מאלו בליסבון, ורק לאחר מכן ניתן לבצע את הטיפול.
בנוסף, על הרופא המטפל להיות בעל אישור ממשרד הבריאות לביצוע טיפול שיניים בהרדמה מלאה.
השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4 שמה קץ לטיפולי שיניים ממושכים, המתנות אין סוף, ביקורים רבים במרפאה, הרדמות מקומיות, זמן ועוד זמן.
יום טיפול אחד, והפה משוקם.