תורת השתלות השיניים מתפתחת ומתקדמת מדי יום ביומו.
מחקר רב מושקע בנושא, התפתחויות וחידושים צצים מדי יום.
השתלות שיניים זה הנושא הנחקר והמתקדם ביותר ברפואת השיניים היום.
אחד הנושאים הנבדקים השכם והערב הוא ההשוואה בתוצאות בין השתלות שיניים מיידיות לעומת השתלות שיניים האוחרות.
השתלות שיניים מאוחרות
כך זה התחיל.
שן נעקרה, הרופא היה ממתין 3-4 חודשים להחלמת האזור , ואז מבצע שתל דנטלי.
הסתבר כי ממועד העקירה ועוד מועד ההשתלה, העצם באזור העקירה נספגה במידה רבה, הן במימד הורטיקלי והן במימד ההוריזונטלי.
התוצאה- לעיתים לא היה ניתן לבצע שתל במקום העקירה, כי לא נותרה מספיק עצם.
השלב הבא שפותח בעקבות זה : מייד לאחר העקירה מבצעים השתלת עצם במכתשית השן שנעקרה, פעולה הנקראת "שימור המכתשית", וזה אמור לשמור על נפח העצם באזור העקירה.
התקדמות נוספת – השתלת שיניים מיידית
בהשתלת שיניים מיידית אנו מבצעים בפרוצדורה כירורגית אחת מספר פעולות:
1 . עקירה
2 . השתלת שתל דנטלי.
3 . השתלת עצם על מנת למלא את המרווח שבין השתל למכתשית השן שנעקרה.
סיכויי ההצלחה של השתלות שיניים מיידיות לעומת השתלות שיניים מאוחרות
מחקרים שנערכו לגבי סיכויי ההצלחה לטווח ארוך של השתלות שיניים מיידיות לעומת השתלות שיניים מאוחרות, הראו שאין שוני מהותי בתוצאות בין שתי שיטות השתלה אלו.
יתכן אף שיש יתרון מבחינת קליטת השתלים במקרי השתלות שיניים מיידיות.
זאת, כל עוד בהשתלות שיניים מיידיות אנחנו מצליחים להגיע לאחיזה מיידית טובה של השתל במכתשית השן העקורה, דבר שלעיתים אינו קל.
יתרונות השתלות שיניים מיידית
להשתלות שיניים מיידיות יש מספר יתרונות על השתלות שיניים מאוחרות:
1 . פרוצדורה כירורגית אחת לעומת 2 פרוצדורות בהשתלת שיניים מאוחרת.
2 . חיסכון בזמן של 3-4 חודשים הנדרשים לריפוי אזור העקירה.
3 . חיסכון בתחלואה, כאבים ואי נוחות הכרוכים בשתי פעולות כירורגיות.
4 . לפי מחקרים אחדים, שיפור בקליטת השתלים כאשר מבוצעים בהשתלה מיידית.
מתי נדרשת השתלת שיניים מאוחרת
1 . כאשר אזור העקירה מזוהם, ואין ברצוננו להחדיר שתל דנטלי לאזור מזוהם. במקרה זה עוקרים את השן, מנקים את הזיהום, מבצעים שימור מכתשית ומחכים לריפוי. לאחר ריפוי אזור העקירה, כאשר העצם במקום תקינה, מבצעים את השתלת השתל הדנטלי.
2 . כאשר במקום בו השן אמורה להעקר אין מספיק עצם לצורך השתלת שתל דנטלי, עלינו לבצע השתלת עצם באזור העקירה על מנת להרחיב או להגביה את העצם, ורק לאחר ריפוי הליך זה, לבצע את השתלת השתל הדנטלי.
למשל, כאשר אין מספיק גובה עצם, ועלינו לבצע הרמת סינוס באזור.
השתלת שיניים ביום אחד
השתלת שיניים ביום אחד זה המקרה הקלאסי בו מתבצעת פעולת ההשתלה המיידית.
מדובר בשיקום של לסת שלמה או פה שלם באמצעות שתלים.
שיטת הביצוע נקראת אול און 4 .
ביום אחד , בטיפול שיניים בהרדמה מלאה נעקרות השיניים הנדרשות, מוחדרים בין 4-6 שתלים ללסת ובו ביום משוקמת הלסת או הפה באמצעות גשר זמני.
זו השיטה האולטימטיבית לשיקום לסת מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים.
כאן מדובר בהשתלות שיניים מיידיות אם נותרו שיניים בפה, או השתלות שיניים מאוחרות אם הפה מחוסר שיניים.
מבחינת יתרונות שיטת השתלות השיניים המיידיות, זו השיטה המוצלחת ביותר:
מתבצעת ביום אחד.
מבוצעת טיפול שיניים בהרדמה מלאה – ללא כאבים או אי נוחות.
ביום הטיפול יוצאים מהמרפאה עם גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי, אותו מחליפים אחרי חצי שנה בגשר קבוע.
לסיכום:
כאשר ניתן מבחינת מימדי העצם, ואזור השן הנעקרת אינו מזוהם באופן חמור, עדיף לבצע השתלה מיידית ולא השתלה מאוחרת.
