השתלים המודרניים, אבות אבותיהם של השתלים בהם אנו משתמשים היום הומצאו בשנות השבעים של המאה הקודמת. בסוף שנות השמונים של המאה הקודמת הגיעו לישראל, ומאז הפכה ישראל למעצמת השתלות. מספר השתלים המושתלים בישראל לנפש הוא הגבוה בעולם.
גם מספר סוגי השתלות שיניים גדל והתפתח.
גם מקומן של חברות המייצרות שתלים לא נפקד. בישראל מספר חברות גדולות המייצרות שתלים עם אישור FDA, אותן הן מוכרות בכל העולם.
כאשר החלו לבצע השתלות שיניים בעולם , היה סוג שתל אחד.
היום יש הרבה סוגי השתלות שיניים, הרבה סוגי שתלים ושיטות השתלה.
גם ניתוחי העזר להשתלות התפתחו והשתכללו.
עולם ההשתלות של היום רחוק שנות אור מזה שהיה בשנות השמונים , עת קפצה רפואת השיניים קפיצת מדרגה גדולה עקב המצאת השתלים הדנטליים.
סוגי השתלות שיניים – משתל בודד להשתלות שיניים ביום אחד
עת החלו לבצע שתלים דנטליים, נחשבה השתלה לניתוח משמעותי.
כיום מבוצעים שתלים רבים במרפאות רבות כמעשה של יום ביומו.
יוצאת דופן גם בעולם ההשתלות של ימינו זו השתלת שיניים ביום אחד.
בדרך זו אנו משקמים לסת שלמה או פה מלא ביום אחד.
וזאת, למרות מה שיאמר בהמשך לגבי תקופת האיחוי של שתל האורכת חצי שנה.
השתלת השיניים מתבצעת בשיטת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה מלאה, מוחדרים בין 4-6 שתלים ללסת, ובו ביום משוקמת הלסת או הפה על ידי גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
המתרפא מגיע למרפאה ללא שיניים, ותוך יום אחד יוצא עם פה משוקם .
כל שנותר הוא להחליף את הגשר הזמני בגשר קבוע אחרי חצי שנה.
למידע נוסף על השתלת שיניים ביום אחד לחצו
סוגי השתלות שיניים – יתרונות השתלת שיניים ביום אחד
1 . יום עבודה אחד בלבד.
2 . אין צורך בריבוי ניתוחים והמתנות.
3 . אין צורך בהשתלות עצם, הרמות סינוס ושאר ניתוחי העזר .
4 . הטיפול מתבצע בהרדמה מלאה, אין כל סבל או אי נוחות. לקבלת מידע נוסף לחצו
5 . תוצאה יפה, אסתטית, נוחה ושימושית כבר ביום הניתוח.
6 . עלות נמוכה יחסית לאופציות שיקומיות אחרות של פה שלם.
העיקרון של השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4
הרעיון של השיטה הוא עקיפת הסינוס, ביצוע שתלים אלכסוניים, ארוכים וחזקים בקדמת הסינוס בשילוב עם שתלים קדמיים, אזור בו בדרך כלל אין בעיית חוסר עצם.
כך השיטה מנצלת את כל העצם הזמינה בלסת , ולכן ניתן על השתלים הארוכים והחזקים הללו לשקם את הפה באותו יום.
הניתוח הוא גדול ונמשך יום שלם, לפיכך נדרשת הרדמה כללית.
בניתוח משתתפים מלבד הרופא והסייעת טכנאי שיניים צמוד, רופא מרדים ואחות.
על הרופא המטפל להיות בעל כישוריים כירורגיים ושיקומיים, על מנת שיוכל ביום הטיפול גם לבצע את השתלים וגם לשקמם. למה ד"ר דורון אבניאלי
התוצאה מעולה- שינוי אדיר המתבצע תוך יום אחד מפה מחוסר שיניים לפה מלא שיניים.
זירוז הריפוי
מחקרים שנעשו בנושא קליטת שתלים הראו שדרושה לשתל תקופה של חצי שנה על מנת להתחבר לעצם בה הוא מושתל, להתקבע ולהגיע ליציבות.
מזה שנים רבות נעשים מאמצים מחקריים על מנת תקצר תקופה זו של חצי שנה.
לקצר את תקופת האיחוי משמעה להתערב בתהליכי הריפוי של הטבע.
וזה אפשרי.
שיטת PRF
כאשר נוצר פצע, כולל פצע ניתוחי, מגיעים לאזור הפצע תאי דם הנקראים טרומבוציטים או טסיות דם, ויוצרים פקק העוצר את הדימום.
בנוסף, הטרומבוציטים מכילים גרנולות המכילות חלבונים הנקראים "פקטורי ריפוי". חלבונים אלה מושכים לאזור הפצע תאים בוני רקמות כמו רקמת שריר, עצם, כלי דם, רקמת חיבור.
התאים בוני הרקמות האלה הם הפועלים שבונים מחדש את הרקמות שניזוקו בפצע.
אם היו לנו יותר תאים כאלה, מלאכת הריפוי היתה מהירה יותר.
כדי שיהיו יותר תאים בוני רקמות צריך יותר טרומבוציטים שיפרישו פקטורי ריפוי שימשכו אותם לאתר הפצע.
הדרך לבצע זאת היא על ידי הוספת טרומבוציטים מבחוץ.
לפני ההשתלה לוקחים מהמתרפא דם, מסרכזים אותו בצנטרפוגה ומבודדים את שכבת הטרומבוציטים. את הטרומבוציטים הללו משתילים לאתר ההשתלה, וכך מקצרים את משך הריפוי במחצית.
שיטת הגלים האלקטרומגנטיים
ידוע שגלים אלקטרומגנטיים מזרזים בניית עצם.
נעשה בזה שימוש לקצר משך בניית עצם לאחר השתלה, וקיצור משך קליטת השתל.
לאחר ההשתלה מרכיבים על השתל כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור זרם.
כיפת הריפוי שולחת גלים אלקטרומגנטיים דרך גוף השתל המתכתי לעצם הסובבת את השתל, וכך מקצרים את משך הריפוי מחצי שנה לחודשיים.
בנוסף, מאחר ומראש מרכיבים על השתל כיפת ריפוי, חוסכים גם ניתוח נוסף של חשיפת השתל.
סוגי השתלות שיניים – השימוש בשתלים קצרים
אורכם המינימלי של שתלים רגילים הוא 10 מ"מ.
קיימים אזורים בפה, בעיקר בחלקה האחורי של הלסת העליונה, תחת הסינוס, שם אין גובה עצם של 10 מ"מ.
במקרים אלו ניתן לייצר גובה עצם על ידי ניתוח הרמת סינוס והשתלת עצם בקרקעיתו, וכך לייצר מספיק גובה עצם עבור השתלים.
אופצייה שניה וקלה יותר היא להשתמש בשתלים קצרים.
שתלים קצרים הם שתלים באורך 5-6 מ"דמ, שנזקקים למחצית מכמות העצם לה נזקקים שתלים רגילים. באזור בו אין מספיק גובה עצם לשתלים רגילים, יכול שתמצא עצם מספקת לשתלים קצרים, וכך לחסוך את ניתוח הרמת הסינוס שהוא ניתוח קשה, יקר, ודורש חצי שנת המתנה נוספת של ריפוי.
השתלים הקצרים הם שתלים שמראש נבנו ותוכננו כקצרים, ויש להם מנגנוני קומפנסציה לאורכם הקצר.
שימוש בשתלים קצרים זו שיטת עבודה שונה מהרגיל, הן מבחינה כירורגית והן מבחינה שיקומית. שימוש בהם דורש ידע וניסיון של הרופא המטפל.
במקרים המתאימים, שימוש בשתלים קצרים עושה שרות מעולה למתרפאים הנזקקים לשיטת טיפול זו.
לסיכום
דרך ארוכה עבר עולם ההשתלות ב- 35 השנים האחרונות מאז ששתלים הפכו בהדרגה לכלי שיקום שכיח ונפוץ .
התחלנו בשתל רגיל, שחצי שנה של ריפוי נדרשת לו על מנת להקלט.
המשכנו בשתלים קצרים , המשמשים אותנו במקרים של חוסר בגובה עצם.
מצאנו את הדרכים לקצר את משך ההמתנה של קליטת שתלים מחצי שנה לחודשיים.
ושיא השיאים- השתלת שיניים ביום אחד.
נכנסים למרפאה בלי שיניים ויוצאים תוך יום עם פה מלא שיניים .
והעתיד עוד לפנינו.
