השתלת שיניים ביום אחד תנאים לביצוע

מתי ניתן לבצע השתלת שיניים ביום אחד

השיטה המסורתית של השתלות השיניים היתה והינה עדיין החדרת שתל, והמתנה של כ- 6 חודשים לקיבועו לעצם הלסת.
תהליך זה נקרא "אוסאואינטגרציה" ומשמעותו יצירת חיבור בין השתל המתכתי לעצם הלסת. למעשה לא מדובר בחיבור כימי אלא בקירבה גדולה מאד בין תאי העצם לטיטניום ממנו עשוי השתל.
שיטה זו קיימת ומבוצעת כ- 30 שנה עם אחוזי הצלחה של כ- 95% , מכובד ביותר.

כאשר מדובר בהשתלת שיניים בלסת שלמה , מספר מכשולים מצפים בדרך:

1 . האזורים האחוריים של הלסת. הסינוס בלסת עליונה והעצב בלסת תחתונה, אשר פעמים רבות קרובים לרכס הלסת, ולא מאפשרים ביצוע שתלים.
2 . כאשר מבוצעים השתלים בשילוב של עקירות, יש צורך בהשתלת עצם על מנת למלא את החלל שבין השתל למכתשית השן שנעקרה.
3 . הצורך בשיקום זמני, בין מועד ההשתלה לבין מועד מתן השיקום הקבוע. פעמים רבות השיקום הזמני הוא תותבת להוצאה, מאד לא נוח ולא אסתטי, בפרט לתקופה ארוכה של 6 חודשים ויותר.
4 . חוסר סבלנות של המתרפאים הרוצים פתרונות מהירים ואמינים.

כל אלה הובילו לאימוץ השיטה של השתלת שיניים ביום אחד

מהי השתלת שיניים ביום אחד?

זו שיטה בה מבצעים את השתלים ובאותו יום מעמיסים עליהם כתרים זמניים, עוד בטרם השתלים התקבעו בעצם הלסת.
היתרון של שיטה זו ברור.
יום עבודה אחד, ניתוח אחד, ללא ניתוחי עזר כגון הרמת סינוס.
מקבלים באותו יום גשר זמני המותקן באופן קבוע בפה ללא צורך בתותבות כשיקום זמני.

איך זה מתבצע?

שיטת הביצוע היא שיטת 4 All ON.
בשיטה זו אנו משקמים את כל הלסת בעזרת 4 שתלים:
שני שתלים קדמיים ארוכים בקידמת הלסת.
שני שתלים אחוריים, אלכסוניים וארוכים בקידמת הסינוס בלסת עליונה ובקידמת יציאת העצב בלסת תחתונה.

על ארבעת השתלים הללו מבוצע גשר זמני ביום ההשתלה ומוחלף בגשר קבוע לאחר 6 חודשים.

מתי זה אפשרי?

1 . השתל, בדרך כלל בצורת בורג, בעל שני מימדים: אורך וקוטר. השתל צריך להיות שקוע כולו בתוך עצם אליה עליו להתחבר. כלומר, כדי לבצע השתלה אנו זקוקים לגובה ורוחב עצם מספיקים כדי לקלוט לתוכם את השתל.
2 . איכות העצם חשובה. עצם דלילה וחלשה לא תוכל להעניק לשתלים את התמיכה נדרשת כאשר הם מועמסים באופן מיידי.
3 . השתלים צריכים להיות ארוכים, רחבים ויציבים ככל הניתן, כדי שיוכלו לקלוט עומס מייד לאחר התקנתם.
4 . יש לקבע את השתלים כלומר לא להעמיס עומס יתר על שתל אחד אלא לפזר את העומס על כל השתלים כשהם מחוברים על ידי הגשר הזמני.
5 . יש להקפיד על איזון סגר אופטימלי, שלא יהיה מצב של עומס יתר, ובעיקר בתנועות צדדיות של הלסתות.
6 . יש צורך בצוות המסוגל לבצע את המשימה ביום אחד: רופא שיכול גם להשתיל וגם לשקם את השתלים, טכנאי שיניים צמוד לצורך ביצוע העבודה הטכנית וסיומה באותו יום.
7 . שיטה זו אינה מתאימה לברוקסיסטים, אנשים החורקים בשיניים ומפעילים אליהם עומס כבד.
8 . לביצוע באנשים ללא גורמי סיכון כגון עישון כבד או סכרת, אצלם ריפוי פצעים איטי ולקוי.
9 . הניתוח של השתלת שתלים בכל הלסת ושיקומם ביום אחד אורך יום עבודה ארוך, במהלכו על המתרפא לשמור על פה פתוח. יש לבצע את הטיפול בהרדמה כללית.
10 . המתרפא מקבל על עצמו התחייבות לאכול רק מאכלים רכים במשך 3 חודשים לאחר ההשתלה.

כאשר כל התנאים הללו מתקיימים, השתלת שיניים ביום אחד היא פתרון אידיאלי עבור מתרפאים הבאים ליום טיפול ויוצאים עם לסת משוקמת או פה משוקם בערבו של יום.

אצל הרופא המתאים ועבור המתרפא המתאים, מדובר במהפכה בסידרי עולם שהיו נהוגים שנים רבות.
יום עבודה אחד, והתוצאה לא פחות ממדהימה.