הקצעת שורשים

דלקת חניכיים כרונית גורמת לשתי מחלות :
היוצרות כיסים.
נסיגת חניכיים.
במאמר זה נדון במחלת כיסי חניכיים ואיך ניתן לטפל בה באמצעות הקצעת שורשים.

מהו כיס חניכיים?

דלקת חניכיים שאינה מטופלת כראוי מתפשטת ומחלחלת לעומק.

דלקת חניכיים היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים היושבים בגבול שבין כותרת השן לחניכיים. החיידקים מפרישים טוקסינים- רעלנים הגורמים לפירוק רקמת החניכיים.

מהחניכיים הדלקת חודרת לעומק, גורמת לספיגת העצם התומכת בשיניים וגורמת להפרדה בין השן לעצם בה היא מצוייה.
משמעותו של הכיס הוא אובדן אחיזה בין השן לעצם הלסת, וככל שהכיס עמוק יותר, אובדן האחיזה חמור יותר.

למה גורם הכיס?

הדבר החשוב ביותר הוא אובדן האחיזה, הגורם לשן להיות ניידת, ובשלבים מתקדמים עלולה לנשור.
בעומק הכיס קיימת דלקת , שכאשר אינה מטופלת גורמת לכיס להעמיק עוד ועוד.
עלולה להתפתח נפיחות, כאבים והפרשת מוגלה מהכיס.

הטיפול של שיננית בכיס

שיננית יכולה להגיע עם המיכשור העומד לרשותה עד לעומק של 2 מ"מ. כיס שעומקו מעל 2 מ"מ הוא מחוץ להישג ידה של השיננית.

הטיפול בכיס עמוק

שני סוגי טיפולים:

טיפול תרופתי
טיפול כירורגי.

טיפול תרופתי בכיס חניכיים

מדובר בהחדרה של חומר נוגד דלקת לכיס.
התכשיר נקרא פריוצ'יפ.
זה גוף ג'לטיני בגודל של 2X3 מ"מ אותו מחדירים לעומק הכיס.
הפריוצ'יפ מכיל חומר אנטי-דלקתי הנקרא כלורהקסידין. כלורהקסידין הורג כל חיידק שבא איתו במגע.
הפריוצ'יפ משחרר את הכלורהקסידין לחלל הכיס באופן מושהה במשך חודש , ושומר על הכיס סטרילי במהלך אותו חודש. מקובל להחדיר פריוצ'יפ לכיס מספר פעמים.
התוצאות האפשריות כתוצאה מטיפול זה:
1 . הכיס מתרפא ונעלם.
2 . עומק הכיס קטן.
3 . אין שיפור בעומק הכיס, אך גם אין החמרה, עומק הכיס נשאר יציב.

האינדיקציה לטיפול בפריוצ'יפ מוגדרת לכיסים בעומק של 5-7 מ"מ.
יתרונו של טיפול זה שהוא קל, פשוט, זול ולא דורש הרדמה. אף פעם אין תופעות לואי.החדרת פריוצ'יפ הוא בסמכות שיננית.
לפיכך, בניסיון למנוע ניתוח חניכיים, שווה לטפל בפריוצ'יפ. אין מה להפסיד.

טיפול כירורגי

שתי אופציות:
ניתוח סגור- הקצעת שורשים.
ניתוח פתוח.

הקצעת שורשים לטיפול בכיסי חניכיים

הקצעת שורשים זה ניקוי עמוק, כפי שמנקה השיננית, אך עמוק יותר.
הטיפול דורש הרדמה מקומית.
עם הקירטה הכירורגית נכנסים מתחת לגובה החניכיים ומנקים את הרקמה הדלקתית שנמצאת בעומק הכיס.
יתרונו של טיפול זה הוא היותו פשוט לביצוע, ניתן לביצוע גם על ידי שיננית לאחר הרדמת החניכיים.

חסרונו הוא, שזו פעולה עיוורת. אף פעם אין אפשרות לדעת האם ניקינו את כל הרקמה הדלקתית בעומק הכיס.
טיפול זה מאד פופולרי מחמת פשטותו . אף אם לא מנקים את הרקמה הדלקתית עד הסוף, ואף פעם אין אפשרות לדעת זאת, עדיין הוא מביא לשיפור מסויים.
פעמים רבות יש לחזור על הקצעת השורשים פעמים נוספות, בין השאר כי הפעולה עיוורת, וקרוב לודאי לא מביאה לניקוי מלא של הרקמה הדלקתית.

ניתוח חניכיים פתוח

ניתוח חניכיים פתוח זו הדרך האולטימטיבית לניקוי כיסים והקטנת עומקם. כאן מדובר בכיסים עמוקים, מעל 7 מ"מ.
בניתוח זה אנחנו מפשילים את החניכיים, חושפים את הכיס לכל עומקו, ומנקים את הרקמה הדלקתית תחת ראיה ישירה.
יתרונו של טיפול זה על הקצעת שורשים הוא שאנחנו רואים את הרקמה הדלקתית, יודעים שניקינו אותה באופן מלא, וכך נותנים סיכוי לכיס להתרפא ולהפוך לרדוד יותר.

חשוב לדעת

אין ספק שהדרך הטובה ביותר לטפל בכיסי חניכיים היא באמצעות ניתוח פתוח.
הקצעת שורשים, למרות היותה פופולרית, כפעולה עיוורת, לא מאפשרת ניקוי מלא של הרקמה הדלקתית, ובכך חסרונה הגדול.
לפיכך, למי שסובל מכיסי חניכיים, וזקוק לטיפול כירורגי, ניתוח פתוח הוא האופצייה המועדפת.