נסיגת חניכיים היא מחלת חניכיים הגורמת להפרעות אסתטיות ותפקודיות.
החניכיים נמצאות באופן תקין על הגבול שבין שורש השן לבין כותרת השן. השורש מכוסה על ידי החניכיים ועצם הלסת שנמצאת תחתיו, וכותרת השן היא אותו חלק של השן הנראה בפה.
משמעות נסיגת חניכיים היא נדידה של החניכיים לכיוון השורש, חשיפת חלק מהשורש, והופעה של שן "ארוכה" יותר בפה.
במאמר זה נדון בהשתלת חניכיים כדרך לטיפול בנסיגת חניכיים.
מה גורם לנסיגת חניכיים?
1 . דלקת חניכיים.
דלקת חניכיים היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים המתיישבים על גבול החניכיים. החיידקים מפרישים אנזימים הנקראים טוקסינים. הטוקסינים גורמים לפירוק רקמת החניכיים ולנסיגת חניכיים או להווצרות כיסי חניכיים.
2 . צחצוח שיניים אגרסיבי שנובע משימוש במברשת קשה, הפעלת כוח יתר בעת הצחצוח או שניהם גם יחד.
בדרך כלל במקרי נסיגת חניכיים נמצא גם דלקת וגם הרגל של צחצוח שיניים אגרסיבי.
מה ההפרעה הנגרמת מנסיגת חניכיים?
1 . הפרעה אסתטית.
באזור הקדמי של הפה אנחנו נקבל שן ארוכה יותר, כאשר השורש חשוף. לשורש צבע כהה יותר מאשר לכותרת השן, ולכן נגרמת הפרעה אסתטית כתוצאה מחשיפה שלו.
בנוסף, כתוצאה מנסיגת החניכיים נקבל מתאר חניכיים לא אחיד, כאשר שן או קבוצת שיניים , בהן יש נסיגת חניכיים ארוכות יותר מהשיניים הסמוכות, וקו החניכיים שלהן שונה משל שאר השיניים.
2 . רגישות לקור.
השורש לא בנוי להיות חשוף בפה, אין לו הגנה של אמייל , ולכן בעת שתית משקאות קרים או אכילת מאכלים קרים הוא מגלה רגישות.
כיצד מטפלים בנסיגת חניכיים?
הדרך הטובה ביותר היא מניעה.
1 . יש להגיע כל תקופה קצרה לשיננית ( בממוצע אחת ל- 3-4 חודשים).
השיננית מסירה את האבנית תחתיה נמצאים החיידקים, שעקב האבנית אין לנו גישה אליהם עם מברשת שיניים.
היא מסירה את הפלאק היושב על השיניים, חומר שעם הסתיידותו הופך לאבנית חדשה.
השיננית מדריכה לצחצוח נכון ושימוש באביזרי העזר הנדרשים.
הסרת אבנית תכופה, ביקורים לעיתים קרובות אצל שיננית , הדרכה וביקורות תכופות מונעים היווצרות של דלקת חניכיים ונסיגת חניכיים.
2 . חשוב להקפיד על היגיינה אוראלית טובה , צחצוח קפדני תוך שימוש בעזרים כמו חוט דנטלי, לפי הנחיות השיננית.
3 . יש להשתמש במברשת רכה , ולהמנע מהפעלת כוחות מוגזמים על המברשת.
טיפול בנסיגת חניכיים באמצעות השתלת חניכיים
לצורך הערכה האם יש מקום לטפל בנסיגת חניכיים עלינו לבחון את הפרמטרים הבאים:
האם יש הפרעה אסתטית?
האם יש הפרעה תפקודית?
כאשר קיימת אחת מהאינדיקציות האלה , יש מקום לטפל ולתקן את נסיגת החניכיים.
מטרת הטיפול בנסיגת חניכיים
מאחר ובנסיגת חניכיים יש לנו שורש חשוף, עלינו לכסותו ולהביא את מתאר החניכיים בשן הנדונה להיות דומה למתאר החניכיים בשיניים הסמוכות.
תהליך השתלת חניכיים
כדי לכסות את השורש החשוף, עלינו לבצע עליו השתלה של רקמה רכה כדי להשלים את החסר בחניכיים.
המקור הטוב ביותר לרקמה רכה הוא החיך.
באמצעות חתך בחיך אנו לוקחים פס של רקמת חיבור, תופרים את האזור התורם, שיתרפא תוך כשבועיים.
את רקמת החיבור שלקחנו מהחיך אנו תופרים על אזור החסר, ומכסים אותו במידת האפשר עם רקמת החניכיים המקורית שאנו מושכים כלפי מעלה.
רצוי לכסות את אזור הניתוח בממברנה של טרובמוציטים אותה אנו מכינים לפני הניתוח בשיטת PRF, בה משתמשים לצורך זירוז הריפוי.
לאחר שבועיים מהניתוח אנו מוציאים את התפרים, ומאפשרים התחלת צחצוח שיניים עדין באזור.
סיכויי ההצלחה של ניתוח השתלת חניכיים טובים, ועם הקפדה על ביקורות, צחצוח שיניים נכון וביקורים תכופים אצל שיננית, אנו מקוים שלא תהיה נסיגת חניכיים נוספת, לא בשן הנדונה, ולא בשיניים אחרות.
