השתלים המודרניים, אבות אבותיהם של השתלים בהם אנו משתמשים היום הגיעו לישראל בסוף שנות השמונים של המאה הקודמת , וגרמו למהפכה טיפולית ברפואת השיניים.
בבת אחת קפצה רפואת השיניים בעידן שלם, ונפתחו אופציות טיפוליות שלא היו קיימות קודם לכן.
החידוש העיקרי היה האפשרות להשלים שן חסרה, שיקום קבוע, מבלי לפגוע בשיניים סמוכות.
זה כשלעצמו היה בגדר קפיצת מדרגה לעומת כל מה שהיה נהוג לפני כן.
מכאן החל נושא השתלות השיניים להתפתח ולהתקדם.
אבל על השתלות שיניים בכל הפה בהרדמה מלאה לא חשבו אז.
ההתפתחות לכיוון של השתלות שיניים בכל הפה בהרדמה מלאה
כשהגיעו השתלים החדשים, והפכו לזמינים, נחשב ניתוח השתלת שתל דנטלי לניתוח גדול ומסובך. היו בשתלים אלה הרבה חידושים, יחסית לשתלים הפרימיטיביים שהיו נהוגים עד אז.
נעשה שימוש בפיזיודיספנסר של מים פיזיולוגיים, מגש השתלות מסודר, פרוטוקול השתלות מדוייק. ומעבר לזה- תורה ותאוריה שנבדקו ונחקרו במשך 20 שנה ע"י פרופ' ברנמארק שהמציא את השיטה .
בתחילה הושתלו שתלים בודדים. בהמשך כשנרכש ניסיון, החלו להשתיל מספר שתלים.
השתלות שיניים בכל הפה כתחליף לשיניים שלא קיימות נראה אז הישג שלא ניתן לביצוע.
הקושי בביצוע השתלות שיניים בכל הפה
יש לזכור, בסוף שנות השמונים ותחילת שנות התשעים של המאה הקודמת לא היה בנמצא צילום CT דנטלי. קביעת מימדי השתלים שהושתלו לא נסמכה על ידע מדוייק, כנהוג היום. כל שהיה אז היה צילום פנורמי, ובהמשך טומוגרפיה לא ממוחשבת, שיעילותה היתה קטנה.
אבל אנטומיה ידעו גם אז.
ידוע היה שבלסת עליונה אחורית קיים הסינוס, המהוה מגבלה של גובה ואורך השתל.
בלסת תחתונה אחורית עובר העצב האלבאולרי התחתון, אליו אסור להתקרב , ואף הוא מגביל את אורך השתלים הניתנים לביצוע בחלק זה של הלסת.
בתקופה הנידונה, לא היו שתלים קצרים, לא היתה הטכניקה של הרמת סינוס.
האפשרויות היו מוגבלות, ולכן על שיקום של פה שלם על גבי שתלים לא דיברו.
ההתפתחויות המאפשרות ביצוע השתלות שיניים בכל הפה בהרדמה מלאה
מאז ועד היום התפתחו תורות וטכניקות העוזרות לביצוע השתלות שיניים.
1 . השתלת עצם.
2 . הרמת סינוס.
3 . שימוש בשתלים קצרים.
4 . השתלות של בלוק עצם.
כל אלו מאפשרות להתגבר על מכשולים אנטומיים, ולבצע השתלות שיניים כמעט בכל מקום בפה.
הדרכים לבצע השתלות שיניים בכל הפה
הדרך המסורתית להשתלות שיניים בכל הפה היא על ידי ביצוע שתלים לאורך כל הלסת.
בדרך כלל מבוצעים 8-10 שתלים בלסת, במידת הצורך מבוצע לפני כן ניתוח הרמת סינוס או השתלת עצם.
לאחר קיבוע השתלים , תהליך הנקרא אוסאואינטגרציה- אינטגרציה בין השתל לעצם, בוניםכתרים על כל השתלים.
התהליך שתואר נמשך כמה חודשים.
לאחר ההשתלה, יש להמתין להבשלת השתלים, נמשך בין 2-6 חודשים, תלוי אם משתמשים בטכניקה של זירוז הריפוי.
לאחר לקיחת המידות לגשרים, כחודש עד קבלת העבודה המוגמרת.
התהליך ארוך, כרוך במספר רב של ביקורים במרפאה, ולעיתים מצריך שימוש בתותבת בשלב הביניים עד קבלת השיקום הסופי.
טכניקת השתלות שיניים ביום אחד בהרדמה מלאה
השתלת שיניים ביום אחד בהרדמה מלאה זו הטכניקה המודרנית והדרך האולטימטיבית לשיקום פה מחוסר שיניים.
שיטת העבודה נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה מלאה מושתלים 4-6 שתלים בלסת, ובו ביום משוקם הפה עם גשר זמני.
אין צורך בהשתלות עצם ולא בהרמת סינוס. אנו עוקפים את הסינוס ומשתמשים בעצם הנמצאת בקידמתו לביצוע שתלים אלכסוניים, ארוכים וחזקים.
המתרפא שהגיע למרפאה ללא שיניים יוצא בערבו של יום מהמרפאה עם פה משוקם ומלא שיניים.
אחרי חצי שנה מחליפים את הגשר הזמני בגשר קבוע.
אין צורך במספר רב של ביקורים במרפאה.
יש חיסכון גדול בזמן ובפרוצדורות כירורגיות.
גם העלות של שיקום הפה בשיטת אול און 4 זולה מאשר שיקום הפה באמצעות שתלים לכל אורך הלסת.
הטיפול מתבצע בהרדמה מלאה, אין סבל או אי נוחות של המתרפא.
חשוב לדעת
התחלנו עם שתל בודד שהיה אז מהפכה רבתי.
כיום אנו מבצעים שיקום מלא של כל הפה ביום אחד.
ההתקדמות אדירה.
והעתיד עוד לפנינו.