השלמת שן שבורה קדמית

השיניים הקדמיות בלסת העליונה הן כרטיס הביקור הויזואלי שלנו.
איזור זה נקרא בעגה במקצועית "האיזור האסתטי", וזו חשיבותו העיקרית.
שהרי הפה והשיניים הן הדבר הבולט ביותר בפנים, והרושם הראשון המתקבל מאדם הוא מראה פיו.
לא בכדי נקבע שחיוך יפה פותח שערים וממיס לבבות.
יחד עם זאת, השיניים הקדמיות העליונות הן השיניים העיקריות הנפגעות מטראומה, תאונה, נפילה וכל חבלה לאיזור הפנים והפה.
עקב הבעיה האסתטית שנוצרת, חובה לתקן מייד כל נזק כזה.
במאמר זה נדון בהשלמת שן שבורה קדמית.

הטיפול בשן קדמית שבורה

רוב השברים בשיניים הקדמיות קורים בילדות, בסביבות גיל 11 . ריצה ונפילה, החלקה על גלגיליות, מכת מרפק בזמן משחק כדורסל גורמים לשבר של השן.
בגיל 11 השיניים הקדמיות הן שיניים קבועות. בגיל זה משמעות רבה לאסתטיקה של הפה והפנים, וחובה לתקן את הנזק.

הנזק של שן קדמית שבורה

כדי לתקן שן קדמית שבורה יש לבחון את היקף וגודל הנזק.
ההבדל העיקרי בין השברים הוא האם יש חשיפה של מוך השן.
כאשר יש חשיפה של מוך השן חובה לבצע בשן טיפול שורש , ורק אז להשלימה.
כאשר אין חשיפת מוך השן, ניתן לבצע השלמה ללא טיפול שורש.
יש מקרים בהם אין חשיפת מוך, אך השבר עמוק, ובשן כזו יש סיכוי שידרש טיפול שורש בשלב מאוחר יותר.

חובה על הרופא שמטפל לצלם את השן השבורה לודא שאין שבר בשורש. אם יש שבר בשורש, פעמים רבות תדרש עקירת השן.

השלמת השן השבורה

מכיוון שרוב השברים בשיניים הקדמיות קורים בגיל ילדות, שעה שהלסתות, הפנים והשיניים עצמן לא הגיעו להתפתחות מלאה, יש לבצע השלמה זמנית.
את ההשלמה מבצעים עם חומר סתימה , קרוב עד כמה שניתן בצבעו לצבע השן המקורית.
השלמה כזו עתירת קשיים ובעיות.
ההשלמה לא מחזיקה מעמד זמן רב. אורך החיים הממוצע של השלמת שן הוא כשנתיים. לאחר מכן יש להחליפה בסתימה חדשה.
חומר הסתימה סופח צבע, הסתימה הופכת עם הזמן לכהה ובולטת בפה בצבעה השונה מצבע שאר השיניים.
את הסתימה הזו יש למשוך עד גיל 17-18, אז מגיעות הפנים, הלסתות והשיניים לבשלות , לגודלן הסופי ונפסקת התפתחותם.

הטיפול בגיל 18

בגיל 18 יש להשלים את השן השבורה בהשלמה קבועה, איכותית וארוכת טווח.
בדרך כלל צריך לבצע בשן טיפול שורש. בדיקה מראה שגם אם אין סימפטומים, פעמים רבות שיניים אלה מאבדות חיות.
השיקום הקבוע של השן השבורה הוא באמצעות כתר חרסינה.
כתר הוא ציפוי מלא של השן מכל עבריה, ניתן לקבל בעזרתו התאמת צבע טובה לשיניים הסמוכות. הכתר בדרך כלל לא נופל והוא לא משנה את צבעו.

השלמת שן שבורה קדמית באמצעות כתר זירקוניה

לכתרי החרסינה חסרונות רבים כאשר מתייחסים לאסתטיקה.
כתרי חרסינה בנויים משכבת מתכת ועליה מאוחה החרסינה.
בשיניים קדמיות שהן דקות, שכבת החרסינה דקה, ולא תמיד מצליחה למסך את המתכת הכהה.
כמו כן, אחרי כמה שנים מהתקנת הכתר עלולה להווצר נסיגת חניכיים, ולעיתים מופיע באיזור החניכיים פס מתכתי כהה ולא אסתטי.
זירקוניה היא חומר דמוי יהלום, לבן וקשה .

סוגים של כתרי זירקוניה

בסוג אחד מבוצע שלד זירקוניה, במקום השלד המתכתי של כתרי החרסינה. השלד מהזירקוניה הוא לבן, ולא גורם לקושי בהתאמת הצבע לשיניים הסמוכות. על שלד הזירקוניה בונים את הכתר מחרסינה.
סוג שני של כתרי זירקוניה בנויים מזירקוניה מלאה.
בשני המקרים , ניתן עם כתרי זירקוניה להגיע לאסתטיקה מעולה והתאמה מצויינת לצבע השיניים הסמוכות. צבע הכתרים לא משתנה עם השנים, והשתלבותו בפה טובה מאד.

כיום מקובל באיזור הקדמי של הפה , בעיקר בלסת עליונה, שזה האיזור האסתטי לבצע רק כתרי זירקוניה.
ילד ששובר שן קדמית, יגיע בודאות לביצוע כתר על שן זו, וכיום הכתר שיוצע לו יהיה כתר זירקוניה שהוא הכתר המתקדם ביותר הקיים.