השתלת עצם לצורך השתלות שיניים

כאשר אנו מתכננים ביצוע השתלות שיניים, אחת הבדיקות הראשונות היא באמצעות בדיקה,
האם במקום המיועד להשתלה יש כמות עצם מספקת.
פעמים רבות מסתבר אחרי בדיקת CT כי אין מסת עצם מספיקה לביצוע שתל דנטלי.
אחת הדרכים להתגבר על הבעייה היא באמצעות השתלת עצם לצורך השתלות שיניים.

הגורמים לצורך בהשתלת עצם לצורך השתלות שיניים

1 . מחלת חניכיים אשר גרמה לספיגת עצם.
2 . חוסר מולד של שיניים וכתוצאה מזה חוסר עצם התפתחותי במקום.
3 . דלקת סביב שן וסביב חוד השן שגרמה לספיגת עצם.
4 . עקירת שן כאשר לא בוצע הליך שימור מכתשית.
5 . כשלון של שתלים שגרם לספיגת עצם במקום בו היו.
6 . קירבה בין רכס הלסת לבין רצפת הסינוס.

שימור המכתשית

כאשר נעקרת שן, נספגת העצם במקום בו היתה השן לפני העקירה.
הספיגה היא הן במימד האורכי והן במימד הרוחבי. כתוצאה מהספיגה הזו, בבואנו לבצע השתלת שתל דנטלי במקום השן שנעקרה, נגלה כי כמות העצם השארית קטנה ואינה מספקת.
יש דרכים למנוע את ספיגת העצם לאחר עקירת שן.

השתלה מיידית

מקובל היום לבצע השתלה מיידית- השתלת שתל דנטלי מייד לאחר עקירת השן.
בדרך כלל נדרשת אז גם השתלת עצם מכיוון שקוטר מכתשית השן שנעקרה בדרך כלל רחב מקוטר השתל הדנטלי. ביצוע השתלה מיידית ומילוי בעצם של המירווח בין דפנות המכתשית לשתל מונע את ספיגת העצם במקום העקירה.

השתלת עצם במכתשית לצורך השתלות שיניים

כאשר לא מבוצעת השתלה מיידית, יש צורך בהליך הנקרא שימור המכתשית.
מייד לאחר ביצוע העקירה משתילים לתוך המכתשית הטרייה עצם או תחליף עצם, וכך מונעים את ספיגת המכתשית ואובדן העצם במקום העקירה.

הרמת רצפת הסינוס

הסינוס הוא חלל אויר הנמצא בחלקה האחורי של הלסת העליונה ומהוה חלק ממערכת האף והנשימה.
המרווח בו מתאפשר ביצוע שתלות שיניים בחלקה האחורי של הלסת העליונה הוא בין שיא רכס הלסת לבין רצפת הסינוס. פעמים רבות מרווח זה אינו מספיק להשתלת שתל רגיל, שאורכו המינימלי הוא 10 מ"מ.
במקרים אלו עלינו לייצר מקום לשתל על ידי דחיקת רצפת הסינוס כלפי מעלה, והשתלת עצם בקרקעיתו . לאחר המתנה לריפוי וקליטת העצם נוצר לנו גובה עצם נוסף, המאפשר השתלת שתלים דנטליים בחלקה האחורי של הלסת העליונה.

שימוש בשתלים קצרים

כתחליף להרמת סינוס ניתן להשתמש בשתלים קצרים שאורכם 5-6 מ"מ, ודורשים מחצית מכמות העצם הנדרשת להשתלת שתלים רגילים.
שתלים קצרים הם שתלים שמראש תוכננו ונבנו כקצרים, ולהם מנגנוני קומפנסציה לאורכם הקצר.
כאשר יש גובה של 5 מ"מ תחת הסינוס לא ניתן לבצע שתלים רגילים, אך ניתן לבצע שתלים קצרים.

השתלת עצם ממקור עצמי

עצם עצמית היא העצם הטובה ביותר.
מקור לעצם עצמית יכול להיות מאיזור הניתוח: שבבי עצם שניתן לגרד ולאסוף , עצם שנתפסת על המקדח בעת הקידוח לצורך השתלה או עצם מדפנות המכתשית לאחר עקירה.
ניתן לקצור עצם לצורך השתלה מאתר אחר בפה , חלקה האחורי של הלסת התחתונה או העליונה או מאיזור הסנטר.
כמות העצם ממקור עצמי שניתן לאסוף קטנה, ולא תמיד מספקת.

השתלת עצם סינטטית או מבנק עצם

עצם מבנק עצם היא עצם שיוצרה מתרומה, מגופת אדם או מחיה.
העצם עוברת הליכי ניקוי, מוציאים את כל המרכיב האורגני, ונותר רק החלק המינרלי של העצם.

עצם סינטטית היא תחליף עצם הקרוב בתכונותיו לעצם טבעית, ומיוצר במעבדה.
עצם סינטטית או עצם מבנק עצם מצויות בכמות אינסופית. בדרך כלל הן אינן נופלות הרבה באיכותן יחסית לעצם טבעית.

השתלת שיניים ביום אחד

כאשר עלינו לשקם לסת שלמה מחוסרת שיניים, ניתן לשקמה על יד השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4.
ביום אחד, בהרדמה מלאה אנו עוקרים את השיניים השארתיות, מחדירים 4-6 שתלים ללסת,
ובו ביום משקמים את הלסת באמצעות גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
בשיטת אול און 4 אין צורך בהשתלות עצם או הרמות סינוס.
הטיפול מתבצע ביום אחד, חוסך זמן רב, ניתוחים ופעולות כירורגיות, ותוצאותיו מצויינות לזמן רב.