אבי השתלים הדנטליים המודרניים הוא האורטופד השוודי פרופ' ברנמארק. תורת השתלים שהוא המציא והגה לפני כ- 40 שנה היתה של ביצוע דו שלבי:
1 . ביצוע השתלות שיניים.
2 . לאחר חצי שנה של המתנה בה השתלים נקלטים בעצם ניתן להפעיל עליהם כוחות ולבנות
עליהם כתרים.
כאשר נכנסו השתלים הדנטליים מודרניים לעולמנו, היה מקובל לפעול לפי תורתו של פרופ' ברנמארק, ולהמתין 6 חודשים בין ההשתלה לשיקום.
עם השנים, תוך צבירת ידע וניסיון רבים בתחום, ולאחר אין סוף מחקרים, החלו הרופאים לקצר את תקופת ההמתנה שבין ביצוע השתלים לשיקומם. הגירסה האחרונה היא השתלת שיניים ביום אחד.
במאמר זה נדון בהשתלת שיניים ביום אחד – יתרונות וחסרונות.
קליטת שתלים דנטליים בלסת
עם ביצוע השתלת שתל דנטלי מתחילים תאי העצם הסמוכים למקום ההשתלה להתחלק ולהתקרב לשתל. למתכת הטיטניום ממנה עשויים השתלים יש משיכה לתאי עצם, והם מתקשרים אליה . כך נוצר קשר גרמי בין תאי העצם לשתל, הנקרא אוסאואינטגרציה- אינטגרציה בין שתל לעצם.
תוך 6 חודשים מההשתלה הופכים הקשרים הללו לחזקים ונותנים יציבות לשתל, כך שניתן להפעיל עליו כוחות מבוקרים.
זירוז הריפוי
כדי לקצר את פרק הזמן שבין ביצוע השתלת השיניים לבין השיקום על גבי השתלים, הומצאו שיטות לזירוז הריפוי, תוך מתן אפשרות לבנות כתרים על גבי השתלים תוך פרק זמן קצר מ- 6 חודשים.
שיטתPRF – פיברין עשיר בטסיות דם
בדם יש תאים הנקראים טסיות דם או טרומבוציטים המכילים בתוכם גרנולות עם חומרים המושכים לאיזור הפצע הניתוחי תאים בוני רקמות: עצם, שריר, רקמת חיבור, כלי דם.
העיקרון של שיטת PRF הוא של הוספת טרומבוציטים לפצע, והגדלת מספר התאים בוני הרקמות שימשכו אליו.
לפני הניתוח לוקחים מהמתרפא דם, מסרכזים אותו בצנטרפוגה, מבודדים את שכבת הטרומבוציטים ואותה משתילים בחזרה לאתר הניתוחי.
בעזרת שיטת PRF ניתן לקצר את משך ההמתנה אחרי השתלה במחצית.
שיטת הגלים האלקטרומגנטיים
גלים אלקטרומגנטיים מזרזים בניית עצם.
לאחר ביצוע ההשתלה מרכיבים על ראש השתל כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור מתח. כיפת הריפוי משדרת גלים אלקטרומגנטיים המועברים דרך גוף השתל המתכתי לעצם הסובבת, ומזרזים את בניית העצם סביב השתל.
באמצעות שיטת הגלים האלקטרומגנטיים ניתן לקחת מידות לכתר על השתל חודשיים לאחר ההשתלה.
כמו כן, מאחר ועל השתל מורכבת כיפת ריפוי, אין צורך בניתוח השני של חשיפת השתל, ובתום חודשיים מההשתלה לוקחים מייד מידות לכתר.
השתלת שיניים ביום אחד
השתלת שיניים ביום אחד היא הדרך האולטימטיבית לשיקום לסת מחוסרת שיניים.
שיטת הביצוע נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה מלאה עוקרים את השיניים, אם ישנן, מחדירים 4-6 שתלים ללסת, ובו ביום משקמים את הלסת עם גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
את הגשר הזמני מחליפים אחרי חצי שנה בגשר קבוע בפרוצדורה שיקומית מהירה ופשוטה.
ניתן בשיטת אול און 4 לשקם גם פה שלם ביום אחד.
שיטת אול און 4 קיימת מזה 25 שנים, ובעזרת שיטה זו טופלו אלפי אנשים בכל רחבי העולם בהצלחה ניכרת.
יתרונות השתלת שיניים ביום אחד
1 . אין צורך בריבוי ביקורים במרפאה, חיסכון גדול בזמן ובנוחות.
2 . אין צורך בהשתלות עצם או הרמות סינוס.
3 . הטיפול שיניים מתבצע בהרדמה מלאה, חוסך כאבים ואי נוחות.
4 . ביום הטיפול יוצאים מהמרפאה עם פה משוקם.
5 . עלות זולה יחסית לשיקום פה בשיטה הקונבנציונלית על גבי שתלים.
חסרונות השתלת שיניים ביום אחד
1 . מתבצע בהרדמה מלאה, לא מתאים לאנשים עם בעיות רפואיות קשות.
2 . עלות זולה מאשר השתלת שיניים לאורך כל הלסת, אך עדיין יקר.
3 . מעט רופאים יודעים לעבוד בשיטה זו.
מסקנות
אין ספק שיתרונותיה של שיטת אול און 4 להשתלת שיניים ביום אחד עולים בהרבה על חסרונותיה.
במקרים המתאימים, השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4 היא השיטה המומלצת.
