ישראל נחשבת למעצמה עולמית בתחום השתלות השיניים. מספר השתלים הדנטליים המושתלים בישראל הוא הראשון בעולם פר נפש. גם ברמת הידע, הניסיון, הבנת הביולוגיה של השתלים ואיכות הביצוע שלהם ישראל נמצאת במקום טוב בפיסגה העולמית.
כמובילה בתחומה, נכנסה לישראל השיטה של השתלת שיניים ביום אחד עם העמסה מיידית, נושא בו נדון במאמר זה.
השתלת שיניים בשיטה המסורתית
בשיטה המסורתית היה הרופא עוקר את השיניים, מבצע השתלת עצם במקום לצורך שימור המכתשית, וממתין לריפוי האיזור.
לאחר מספר חודשים היו מבוצעים השתלים הדנטליים, המתנה של 6 חודשים לקליטת השתלים , ורק אז לוקחים מידה לכתרים על השתלים.
התהליך היה ארוך, מסורבל, כרוך בהרבה פגישות ומספר הליכים כירורגיים.
לכן, נעשו מאמצים לקצר את משך הזמן של הטיפול.
זירוז הריפוי
זירוז הריפוי אלה שיטות טיפוליות המתערבות בתהליכי הריפוי של הפצע הניתוחי, בניית העצם סביב השתלים, וקיצור של תהליך הטיפול מעקירת השיניים ועד קבלת הכתרים על השתלים.
שיטת PRF בה משתילים טרומבוציטים עצמיים לאתר הניתוח מקצרת את משך הריפוי במחצית.
שיטת הגלים האלקטרומגנטיים מאפשרת לקיחת מידות לכתרים חודשיים לאחר ההשתלה, ומייתרת את הניתוח השני של חשיפת השתלים.
עדיין מדובר בהליך הנמשך מספר חודשים.
השיטה האולטימטיבית – השתלת שיניים ביום אחד עם העמסה מיידית
השתלת שיניים ביום אחד המכונה גם השתלת שיניים עם העמסה מיידית הינה הליך טיפולי המאפשר לבצע ביום אחד את כל הטיפול הכירורגי והשיקומי של הלסת או הפה. אנו חוסכים חודשים של טיפולים, המתנות ניתוחים, כאבים וחוסר נוחות.
ביום אחד נעקרות השיניים, מוחדרים השתלים ובו ביום מבוצע על השתלים הטריים גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
שיטת אול און 4 פותחה על ידי רופא מליסבון, פורטוגל בשם ד"ר פאולו מאלו. השיטה קיימת 25 שנים בהן בוצעו טיפולים בשיטה זו לאלפי מתרפאים עם אחוז הצלחה גבוה.
ביצוע הטיפול בשיטת אול און 4 בפועל
בשיטה זו מחדירים 2 שתלים בקדמת הלסת ושני שתלים אחוריים, אלכסוניים בקדמת הסינוס. כך אנו מנצלים עתודות עצם רבות , מבצעים שתלים ארוכים וחזקים, עליהם ניתן להעמיס מייד גשר זמני. בשיטה זו אנו עוקפים את הסינוס, וניתן לשקם לסת שלמה , ללא הרמת סינוס, אפילו אם הוא נמוך ואין עצם תחתיו.
הטיפול נמשך מספר שעות כאשר מדובר בלסת אחת או יום עבודה שלם כאשר מדובר בשתי הלסתות. עקב אורכו מבוצע הטיפול בהרדמה כללית, בעזרת רופא מרדים מומחה הנמצא לכל אורך הטיפול בחדר הניתוח.
לפי החישובים של ד"ר מאלו 4 שתלים מספיקים כדי לתמוך בשיקום של לסת שלמה.
למרות זאת, אם מתאפשר, אנו מבצעים שתל חמישי ואף ששי, ואז נקראת השיטה אול און 6 .
למי מתאים הטיפול בשיטת אול און 4
הטיפול מתאים למי שזקוק לשיקום לסת שלמה מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים, או כאשר כל השיניים מיועדות לעקירה.
לצורך ביצוע טיפול זה נדרשת מסת עצם מספקת לתוכה ניתן יהיה להחדיר שתלים ארוכים וחזקים, ונדרשת איכות עצם טובה שתוכל לתמוך בשתלים.
הטיפול לא מתאים למעשנים כבדים, לחולי סוכרת לא מאוזנת, לברוקסיסטים קשים החורקים בשיניים ולאנשים שברור מראש שלא יגיעו לביקורות ותחזוקה של השיקום.
עקב הצורך לבצע את הטיפול בהרדמה כללית יש מגבלות של מצב רפואי, וניתן לבצע את הטיפול רק לאנשים בריאים או עם מחלות רקע קלות וללא מגבלה.
יתרונות השתלת שיניים ביום אחד עם העמסה מיידית
1 . חיסכון גדול בזמן, במספר ביקורים במרפאה.
2 . לא צריך ניתוחים נוספים, לא השתלות עצם , לא הרמות סינוס.
3 . לא קיימת בעייה של תקופת ביניים עם תותבת נשלפת.
4 . הטיפול מתבצע בהרדמה כללית, אין כאבים או אי נוחות בזמן הטיפול.
5 . עלות הטיפול נמוכה מהאפשרות של שיקום הפה על גבי שתלים לאורך כל הלסת.
מי יכול לבצע השתלת שיניים ביום אחד עם העמסה מיידית
1 . הרופא צריך להיות בעל כישורים כירורגיים ושיקומיים כי באותו יום מבוצעת גם פעולה כירורגית וגם שיקום על גבי השתלים.
2 . רופא ותיק ומנוסה שיוכל לפתור בעיות הצצות תוך כדי הניתוח.
3. הרופא צריך להיות בעל רישיון ממשרד הבריאות לבצע טיפולי שיניים בהרדמה כללית.
4 . כדי ללמוד את שיטת הטיפול על הרופא לעבור קורס בפורטוגל אצל ממציא השיטה .
5 . על המרפאה להיות מותאמת לביצוע הרדמה כללית. ביום הטיפול נמצאים בחדר הניתוח רופא וסייעת, טכנאי שיניים, רופא מרדים ואחות. צריכים להיות תנאים לצוות כה גדול בחדר הניתוח.
6 . על הרופא להיות מסודר, מאורגן, אחראי ומנוסה בסוג של של טיפולים השונה מטיפולים רגילים. הטיפול צריך להיות מתוכנן מראש לפרטים, להשאיר כמה שפחות נושאים פתוחים להחלטה בזמן הניתוח.
שילוב של כל הגורמים הללו יביא את המתרפא בסוף יום הטיפול לצאת מהמרפאה עם מערכת שיניים חדשה, יפה ותפקודית.
