טיפולי שיניים מסובכים

המושג טיפולי שיניים מסובכים אינו מוגדר דיו.
מהם טיפולי שיניים מסובכים?
האם טיפול שורש הוא טיפול מסובך?
כתר.
השתלת שיניים.
ועוד.
מי יכול להגדיר מהם טיפולי שיניים מסובכים?
ואולי ההגדרה הנכונה לטיפולי שיניים מסובכים היא טיפולי שיניים שמבצע מי שאינו מיומן מספיק בסוג טיפול זה.

מיגוון וסוגי טיפולי השיניים הקיימים

כיום, כל אחד מטיפולי השיניים הוא עולם בפני עצמו. כמות הידע שנצברה במהלך השנים לא מאפשרת ביצוע טיפולים באיכות וברמה גבוהה על ידי כל אחד.
עידן המרפאות הקטנות בהן רופא שיניים עשה את כל סוגי הטיפולים עבר מן העולם.
היקף הידע שהצטבר בכל אחת מהדיסיפלינות ברפואת שיניים הוא עצום, ואין רופא שיניים שיכול לדעת בצורה טובה את כולו. רופא שיניים אחראי צריך להחליט מראש מהם הטיפולים שהוא יכול לבצע ברמה גבוהה, ואת השאר להפנות לרופאים שזה תחום עיסוקם.

טיפולי שיניים מסובכים – טיפולי שורש

טיפול שורש הוא השלד עליו נבנה הבניין הנקרא שן משוחזרת.
טיפול שורש טוב משמעו:
1 . לזהות את כל תעלות השן, כולל בחריגים בהם קיימות תעלות שאינן רגילות.

2 . לנקות ולהרחיב את תעלות השן בצורה נכונה ומידתית.
3 . לעקוב אחרי האנטומיה של השן, כולל כיפופים ופיתולים.
4. לאטום את תעלות השורש בצורה טובה תוך דחיסה מקסימלית של חומר המילוי.

טיפול שורש שלא עוקב אחרי הנחיות אלו , ולא מבצע את הטיפול בדקדקנות הנדרשת יגרום להווצרות תהליכים דלקתיים בקצות השורשים ולכשלון השיקום כולו.

טיפול שורש ברמה גבוהה יכול לבצע רק מי שזה עיסוקו. רופא שיניים שעושה רק טיפולי שורש, משתלם ולומד את התחום ומקפיד על ביצוע מעולה.
שום רופא, שעושה גם טיפולי שורש , עם טיפולים נוספים, לא יגיע לרמה הנדרשת.

כתרים

כדי לבצע כתר ברמה גבוהה נדרשים כמה פרמטרים:
1 . השחזה טובה ונכונה של השן.
2 . לקיחת מידה מדוייקת .
3 . עבודה עם מעבדה טובה העושה מלאכה יסודית.
4 . מדידת העבודה המגיעה מהמעבדה בצורה דקדקנית, לא להתבייש להחזיר עבודה באיכות לא מספקת למעבדה.

כתרי זירקוניה

הכתרים אותם ביצעו רופאי השיניים עד לפני כמה שנים היו כתרים של חרסינה מאוחה לשלד מתכתי. כתרים אלה סבלו מהפרעה אסתטית שמקורה בשכבת החרסינה הדקה על המתכת בשיניים הקדמיות, וקושי להשיג צבע מתאים.
את זה באו לתקן כתרי הזירקוניה.
זירקוניה הוא חומר דמוי יהלום, חזק ולבן. שלד הזירקוניה מחליף את שלד המתכת, ולכן אין את בעיית השתקפות המתכת תחת החרסינה.
סוג אחר של כתרי זירקוניה הם כתרים מלאים מזירקוניה.
כתרי זירקוניה מאפשרים לקבל תוצאה אסתטית הרבה יותר טובה מכתרי חרסינה מאוחים למתכת, והשתלבות הכתרים בצורה הומוגנית בפה.
החיסרון של כתרי זירקוניה שהם יותר יקרים מכתרי חרסינה, ולכן מקובל להשתמש בהם רק באיזור הקדמי של הפה המכונה "האיזור האסתטי".
כשמבצעים כתרי זירקוניה אין להתפשר על האסתטיקה, ויש להקפיד עם המעבדה על קבלת כתרים הנראים בדיוק כמו השיניים שלידן.

השתלות שיניים

השתלות שיניים הוא התחום החם ביותר ברפואת השיניים בשנים האחרונות, ותופס נתח נרחב ביותר בכל כנס דנטלי ובספרות הדנטלית.
השתלות שיניים זה אוקיינוס של ידע.
1 . כדי לבצע ניתוח השתלת שיניים יש צורך בכישורים כירורגיים. בניתוח יתכנו מצבי חירום, ורופא המבצע ניתוח צריך לדעת כיצד להתגבר עליהם.
2 . קיימות צורות, שיטות עבודה רבות , סוגים רבים של שתלים ומגוון פרוצדורות אפשריות.
רופא שיניים העוסק בהשתלות חייב להכיר את כל השיטות, ולהציע למתרפאים את השיטה הטובה ביותר עבורם. אין כאן שיטת עבודה סטנדרטית. לכל אחד יש להתאים את שיטת העבודה המתאימה לו ביותר.
3 . הרופא העוסק בהשתלות חייב להכיר את האנטומיה של הלסתות, להימנע מפגיעה בסינוס בלסת עליונה ובעצב בלסת תחתונה.
4 . הרופא העוסק בהשתלות חייב להחזיק מלאי של שתלים מסוגים שונים, כולל ערכות עבודה הספציפית לכל סוג. יש ערכות לשתלים רגילים, ערכות לשתלים קצרים ועוד.
5 . הרופא חייב לשלוט בניתוחי העזר המלווים להשתלות שיניים: הרמת סינוס, השתלת עצם.
5 . הרופא צריך לשלוט בשיטות ספציפיות כמו השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4, המאפשרת לשקם פה שלם ביום אחד.
6 . על הרופא להיות מורשה משרד הבריאות לבצע טיפולים בהרדמה כללית ובסדציה, למקרים ארוכים ומסובכים בהם זה נדרש.

השתלות שיניים זה מקצוע בפני עצמו, ואל לו לרופא שאינו שולט בהלכה בחומר מבחינה תיאורטית ומעשית לבצע את שאין בידיעתו וביכולתו.

רופא המבצע בעיקר השתלות שיניים נקרא אימפלנטולוג. זה רופא המשקיע את כל זמנו המקצועי בלימוד תחום השתלות השיניים והתקדמות בשטח זה. אימפלנטולוג יתן את התוצאה הטובה ביותר כאשר נדרשות השתלות שיניים.

מסקנות

טיפולי השיניים המודרניים אינם מאפשרים לרופא בודד לבצע הכל.
בהנחה שהרופא שואף לשלמות ולרמה גבוהה ככל הניתן של טיפולי שיניים, עליו להיעזר ברופאים אחרים שתחום עיסוקם הוא בלעדי, על מנת לתת למתרפאים את התוצאה הטובה והיפה ביותר.