השתלות שיניים הפכו זה מכבר לחלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול.
אולם, לא בכל מקום בו אנו רוצים להתקין שתל דנטלי, ניתן.
השתל הסטנדרטי הוא בורג בעל 2 מימדים: אורך וקוטר.
לכן, במקום בו אנו מתכננים ביצוע השתלת שיניים, אנחנו זקוקים למסת עצם בגובה וברוחב,
כך שתוכל להכיל את השתל.
בלסת העליונה, בחלקה האחורי, קיימת מגבלה של הסינוס.
במקרים רבים,לפני ביצוע השתלות השיניים באיזור זה, עלינו לבצע ניתוח הרמת סינוס.
הסינוס ומגבלותיו
הסינוס הוא חלל אויר הנמצא בחלקה האחורי של הלסת העליונה, ומהוה חלק ממערכת האף והנשימה.
בבואנו לבצע השתלות שיניים בחלקה האחורי של הלסת העליונה, המרווח העומד לרשותנו הוא מרכס הלסת ועד גבולו התחתון של הסינוס, שכן אסור לנו לחדור עם השתל לסינוס.
לעיתים קרובות, מסיבות שונות , המרווח שצויין קטן:
1 . התרחבות הסינוס, תופעה הקיימת עם הגיל.
2 . ספיגת עצם הלסת עקב דלקות חניכיים, תהליכים דלקתיים סביב השיניים, עקירת שיניים ואי ביצוע הליך "שימור מכתשית".
כתוצאה מתהליכים אלו ואחרים, המרווח בין רכס הלסת לבין הסינוס , לעיתים קרובות קטן, ולא מאפשר ביצוע השתלות שיניים תחת הסינוס.
השתלות שיניים תחת סינוס נמוך
כאשר המרווח בין גבולו התחתון של הסינוס לרכס הלסת קטן, קיימות 2 אפשרויות לבצע השתלות שיניים:
1 . שימוש בשתלים קצרים .
אורכם של שתלים רגילים הוא 10 מ"מ ומעלה. שתלים קצרים הם שתלים שאורכם 5-6 מ"מ, וצורכים מחצית מכמות העצם הנדרשת לביצוע שתלים רגילים.
שתלים קצרים הם שתלים שתוכננו ונבנו מראש כקצרים, ולהם מנגנוני קומפנסציה לאורכם הקצר.
לצורך ביצוע שתלים קצרים אנחנו זקוקים ל-5 מ"מ עצם תחת הסינוס. כאשר אין 5 מ"מ תחת הסינוס, לא נוכל לבצע גם שתלים קצרים.
2 . ניתוח הרמת סינוס.
מה תורמת הרמת סינוס
ניתוח הרמת סינוס היא הדרך להוסיף גובה עצם תחת הסינוס הנמוך.
בניתוח אנו חושפים את הסינוס בדופנו הצדדי, ומשתילים עצם ו/או תחליף עצם בקרקעיתיו.
לאחר הרמת סינוס יש צורך להמתין 6-9 חודשים, בהם העצם שהשתלנו בקרקעית הסינוס מתאחה עם עצם הלסת המקורית . אז יש לנו מספיק גובה עצם לביצוע שתלים רגילים.
הרמת סינוס זה ניתוח גדול, קשה ויקר . אם אפשר להמנע ממנו על ידי השתלת שתלים קצרים, עדיף.
במקרים בהם עלינו לבצע השתלות שיניים תחת הסינוס, כאשר גובה העצם לא מאפשר ביצוע שום סוג של שתלים, הרמת סינוס היא הפתרון היחיד האפשרי.
קשה, יקר, גורם לדחיה נוספת אך הכרחי במקרים מסוימים.