שתלים דנטליים נמצאים בשימוש למעלה מ- 30 שנים, והפכו זה מכבר לחלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול.
ככל שנצבר ידע וניסיון בהשתלות שיניים, הושקעו גם כספים, מחקרים ומאמצים רבים בתחום פיתוח, יצור ושיפור השתלים עצמם.
כמעט כל השתלים הקיימים היום בשוק עשויים מטיטניום, ונבדלים אחד מהשני בצורתם, פני השטח שלהם ומידת האגרסיביות שלהם.
קיימים בשוק שתלים מזירקוניה. אלה שתלים חדשים, עם ניסיון מועט, ובדיקות שנעשו לגביהם הראו כי הם נופלים משתלים עשויים טיטניום כמעט בכל פרמטר אפשרי.
ההתייחסות לשתלים אלה היא כאל גימיק, ובמאמר זה לא אתייחס אליהם.
כיום קיימים 2 סוגי שתלים דנטליים:
שתלים רגילים.
שתלים קצרים.
סוגי שתלים דנטליים – שתלים רגילים
אלה שתלים בצורת קונוס מתכנס, דומה לצורת שורש השן.
אורכם של שתלים אלה הוא בין 10-16 מ"מ וקוטרם בין 3-5 מ"מ.
כיום , כל השתלים הם עם פני שטח מחוספסים, לאפשר התקשרות טובה של תאי עצם לשתל
ולהגדיל את פני שטח השתל . צואר השתל, האזור הנמצא בהשקה עם החניכיים הוא חלק, למנוע הצטברות פלאק דנטלי על צואר השתל.
יש הבדלים בין השתלים בצורת התבריג שלהם, חלקם אגרסיביים יותר, וזה בהתאם לתפקיד
המיועד לשתל- השתלה מיידית או מאוחרת.
השתלים הרגילים, האמורים להיות שקועים במלא אורכם ורוחבם בתוך עצם דורשים לשם
השתלתם גובה עצם של לפחות 10 מ"מ, ורוחב עצם של לפחות 1 מ"מ מעבר לשולי השתל, כלומר כ- 5 מ"מ רוחב עבור השתל הצר ביותר.
סוגי שתלים דנטליים – שתלים קצרים
שתלים אלה , שאורכם 5-6 מ"מ נועדו לפתור את בעיית חוסר גובה העצם החסרה לעיתים
קרובות בעת שימוש בשתלים רגילים. השתלים הקצרים זקוקים למחצית מגובה העצם הנדרש
להשתלת שתלים רגילים, ובמצבי חוסר גובה עצם, מהוים פתרון טוב.
השתלים הקצרים אינם שתלים רגילים שקוצרו. אלה שתלים שמראש תוכננו ונבנו כקצרים, ולהם
מנגנוני קומפנסציה לאורכם הקצר.
שתלים קצרים שונים משתלים רגילים בצורתם, בשיטת השתלתם בשיקומם.
לצורך שימוש בשתלים אלו יש לרכוש ערכות השתלה ספציפיות לכל שתל, יש לעבור קורס יעודי
להשתלת שתלים אלו ולשיקום עליהם.
רופאים רבים אינם יודעים להשתמש בשתלים קצרים, וכך נדחפים המתרפאים לביצוע פרוצדורות כמו השתלות עצם והרמות סינוס, שניתן היה למנוע אותם בעזרת השימוש בשתלים קצרים.
2 חברות מייצרות שתלים קצרים.
שתלי בייקון
בייקון זו חברה אמריקאית המייצרת שתלים קצרים מזה כ- 40 שנים. השתל של בייקון קצר ורחב, בצורת צילינדר, המוחדר לא בהברגה אלא בדחיפה לקדח מדוייק שהוכן מראש.
לשתל של בייקון פני שטח מחוספסים ומדפים רוחביים, המגדילים את שטח הפנים שלו ב- 30%
לעומת שתלים רגילים.
גם השיקום של שתל בייקון שונה לחלוטין מזה של שתל רגיל, וחובה לעבור קורס יעודי על מנת
ללמוד כיצד להשתמש בשתל זה.
שתלי דנטק – פירמידיון
דנטק זו חברה ישראלית הקיימת כ- 15 שנים ומייצרת שתלים קצרים עם פטנט יחודי. קצה השתל מתרחב לאחר ההשתלה בצורת פירמידה, וכך נותן לשתל יציבות ראשונית.
שיטת ההשתלה של שתלי פירמידיון שונה משיטת ההשתלה של שתלים רגילים, ויש ללמוד כיצד
לבצעם.
השתלים הקצרים, מעבר לזה שיש לרכוש ערכות ספציפיות כדי להשתילם ולעבור קורס יעודי,
יקרים באופן משמעותי, בערך פי 5 ממחיר שתלים רגילים, וגם חלקי השיקום שלהם יקרים יחסית
לשתלים רגילים.
לפיכך, שתלים קצרים יקרים משתלים רגילים בכ- 50% .
מאידך, אם בעזרת שתלים קצרים ניתן לחסוך הרמת סינוס, ניתוח קשה ויקר כשלעצמו, הרווח
הוא מלא.
יש לזכור שתלים דנטליים, ושתלים קצרים במיוחד רגישים מאד למחלות חניכיים. לאחר השתלתם
חובה להקפיד על ביקורים תכופים אצל שיננית ועל היגיינה אוראלית טובה, שכן דלקת חניכיים
ופריאימפלנטיטיס המתפתחת אחריה יכולים לגרום לכשלון השתלים הללו.
הח"מ מדריך קורסים לרופאים לביצוע שתלים קצרים, הן של חברת בייקון והן של חברת
פירמידיון.
