שיניים תותבות נשלפות היו במשך שנים רבות שיטת שיקום מקובלת למקרי חוסר שיניים.
יתרונן היחיד של השיניים התותבות היה מחירן הזול יחסית.
לעומת זאת, לשיניים התותבות היו חסרונות רבים , דבר שהוביל להתפתחות ביצוע שיניים תותבות נשלפות על שתלים.
חסרונות תותבות נשלפות
חוסר יציבות בפה.
אתסטיקה גרועה.
כושר לעיסה נמוך.
הצורך להוציאן ולנקותן לאחר כל ארוחה.
שפשופים ופצעי לחץ.
חוסר ביטחון – התותבות אחוזות בפה בצורה חלשה ונוטות ליפול.
סיבות אלו ואחרות הביאו להעלמות השיניים התותבות הנשלפות .
הגורם העיקרי להעלמות השיניים התותבות הסטנדרטיות היו השתלים הדנטליים.
השתלים הדנטליים איפשרו לבצע שיניים תותבות נשלפות על שתלים.
שיניים תותבות נשלפות אחוזות על גבי שתלים
תותבות נשלפות האחוזות על שתלים הן שיפור ניכר לעומת תותבות רגילות.
על 4 שתלים במרכז הלסת מרכיבים מחברים מדוייקים, מעין תיקתקים, ועליהם מרכיבים את התותבות. התותבות במצב זה אחוזות על ידי המחברים המדוייקים, והן יציבות בפה.
השתלים במקרה זה פתרו את הבעייה העיקרית של התותבות – נטייתן ליפול . אולם שאר הבעיות נותרו.שכן תותבות נשלפות על גבי שתלים הן עדיין תותבות , על כל חסרונותיהן.
שיקום קבוע על גבי שתלים לעומת שיניים תותבות נשלפות על שתלים
במצב של חוסר שיניים בלסת, ניתן כיום לשקם את כל הלסת רק באמצעות שתלים.
התוצאה הסופית היא שיניים האחוזות על גבי השתלים, נראות ומתנהגות כמו שיניים טבעיות, אך הדרך להשיג זאת ארוכה.
ביצוע שיקום מלא של לסת על ידי שתלים
שיקום לסת שלמה באמצעות שתלים מחייב ניתוח של השתלת 8-10 שתלים בלסת.
הדבר פשוט יחסית, כאשר יש מספיק גובה עצם לאורך הלסת כדי לבצע את השתלות השיניים.
הבעיה היא , שבדרך כלל כמות העצם הקיימת אינה מספקת.
במקרים אלו עלינו לבצע ניתוחי עזר להשתלות, דבר הכרוך בניתוחים נוספים, זמן נוסף ועלות נוספת.
ניתוחי העזר הדרושים לצורך ביצוע שתלים לאורך כל הלסת
1 . אם בוצעו עקירות שיניים בעת הניתוחי, יש לבצע השתלת עצם במקום העקירה לצורך מניעת ספיגת עצם ומילוי המרווח שבין השתל למכתשית השן הנעקרה.
2 . במקרי סינוס נמוך, דבר שכיח ביותר, יש לבצע הרמת סינוס. זה מחייב ניתוח מקדים להשתלת השיניים, המתנה של 6 חודשים, ורק לאחר מכן ניתוח השתלות שיניים.
בדרך כלל לאחר השתלות שיניים לאורך כל הלסת לא ניתן לשקם את השתלים מייד, כל שכן לאחר הרמות סינוס, ובמקרים אלו יש להשתמש בתותבות נשלפות זמניות לתקופה של מספר חודשים עד שנה.
השתלת שיניים ביום אחד
השתלת שיניים ביום אחד זו הדרך האולטימטיבית לשיקום לסת מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד מבוצעות השתלות שיניים בהרדמה מלאה.
אם יש שיניים בלסת, הן נעקרות . מוחדרים 4-6 שתלים ללסת, ובו ביום משוקמת הלסת או הפה באמצעות גשר זמני, יפה , אסתטי ופונקציונלי.
המתרפא נכנס למרפאה ללא שיניים, ויוצא בערבו של יום עם פה משוקם על ידי שיניים לאורך כל הלסת.
בשיטת אול און 4 אין צורך לבצע השתלות עצם.
בשיטה זו אנו משתילים שתלים צדדיים אלכסוניים, העוקפים את הסינוס.
אין צורך בהרמת סינוס, אפילו אם הוא נמוך.
ביום אחד יוצאים מהמרפאה עם פה משוקם שיקום קבוע.
לא עוד תותבות נשלפות, עם או בלי שתלים.
המגמה היום – שיקום קבוע, ואם ניתן, באותו היום.
השתלת שיניים ביום אחד היא הלהיט המקובל .
יתרונות שיטה זו רבים מכל שיטה אחרת, והשרות שהמתרפא מקבל על ידי ביצועה הוא הטוב ביותר האפשרי.
