דלקת סביב שתלים

פריאימפלנטיטיס – דלקת סביב שתלים

דלקת סביב שתלים – פריאימפלנטיטיס היא מחלה יציר כפיהם של רופאי שיניים משתילים.

זו מחלה דלקתית ברקמות הרכות והקשות סביב השתלים הקשורה לאובדן של התמיכה הגרמית של השתל, ועלולה בסופו של תהליך להביא לאובדן השתל.

זו מחלה שכיחה ביותר, 10% עד 50% מהשתלים נפגעים ממנה.

הגורמים למחלה

גורמי סיכון כלליים

מחלות חניכיים בעבר ובהווה

הגיינת פה לקויה

הידוק או חריקת שיניים

עישון

סוכרת

גורמי סיכון מקומיים

כיסי חניכיים עמוקים

חוסר חניכיים מגורענות

שאריות דבק של הכתרים תחת גובה החניכיים

גורם חשוב למניעת דלקת סביב שתלים הינו טיפול חניכיים רציני לפני ההשתלה, ביקורים תכופים אצל שיננית וסילוק כל גורמי הזהום לפני ההשתלה.

ידוע שאנשים עם הסטוריה של מחלות חניכיים נמצאים בסיכון מוגבר לסבול מפריאימפלנטיטיס.

מכיוון שרובד חיידקי הינו הגורם האטיולוגי העיקרי לפריאימפלנטיטיס, מטופלים עם היגיינת פה לקויה הוכחו כבעלי סיכוי גבוה ביותר לפתח את המחלה.

במחקר שנעשה, נמצא שבמטופלים עם הגיינת פה טובה רק 4% מהשתלים סבלו מפריאימפלנטיטיס.

48% מהשתלים בהם היתה פריאימפלנטיטיס היו אצל מטופלים עם היגיינת פה ירודה.

גורם משמעותי ביותר לכשלון שתלים הינו עישון. אצל מעשנים יש פגיעה במערכת החיסון, ניקוטין עלול לגרום לפגיעה בהחלמת פצעים, ובמקרה הנדון, לפגוע ביצירת האחיזה הגרמית הדרושה ליציבות השתל.

חובה אצל מתרפאים שמגלים סימנים ראשונים של פריאימפלנטיטיס להכנס לתכנית תחזוקה סדירה וביקורים תכופים אצל שיננית.

ממוצע המרווחים בין הטיפולים התחזוקתיים סביב שתלים הוכח כגורם בעל משמעות רבה בהופעת פריאימפלנטיטס. משמע- יש להגיע לשיננית לעיתים קרובות , רצוי אחת ל- 3 חודשים.

טיפול

הטיפול המקובל כאשר יש אובדן עצם הוא טיפול כירורגי: הרמת מטלית כירורגית סביב השתל, סילוק הרקמה הדלקתית שסביבו השתלת עצם, על מנת להחזיר לו את התמיכה הגרמית שאבדה עם הדלקת.

במקרים קשים בהם אובדן העצם ניכר או השתל נייד, יש להוציאו.

במקרים קלים יותר טיפול תחזוקתי הכולל ביקורים תכופים אצל שיננית והחדרת פריוצ'יפ לכיסים עשוי לתמוך בשרידות השתלים לאורך זמן.

לסיכום

הרבה יותר קל והגיוני למנוע מחלה מאשר לטפל בה.

יש להקפיד ולסלק את כל גורמי הזהום בטרם ההשתלה, למנוע חדירת זהום לאתר ההשתלה, ולהקפיד על שמירת הסביבה נקיה לאורך כל תקופת חיי השתל.

למעשנים, יש להפסיק לעשן, וזה כשלעצמו מעלה במידה נכרת את סיכויי הצלחת השתלים.

לקריאה נוספת באתר  – השתלת שיניים ביום אחד