טיפול תומך בשתלים עם פרי – אימפלנטיטיס איך זה עובד ?
ידוע כי הסיבה העקרית לאובדן שיניים במבוגרים מעל גיל 30 היא מחלת חניכיים.
ידוע כי מתרפאים הסובלים ממחלת חניכיים, ומעוניינים לבצע השתלות, חייבים לעבור טיפול חניכיים מקיף על מנת להכחיד את המחלה מפיהם.אם לא יבוצע הטיפול הזה, מתרפאים אשר איבדו שיניים עקב המחלה ואשר הותקנו בפיותיהם שתלים, יסבלו ממחלת חניכיים סביב השתלים.
מחלת חניכים סביב שתלים נקראת בעגה המקצועית פרי – אימפלנטיטיס.
מחלה זו מתחילה בחניכיים, מחלחלת לעומק , וגורמת לאובדן עצם סביב השתלים, אובדן אחיזת השתלים, עד לכשלונם.
מחקר פרוספקטיבי שנערך לאחרונה בדק פרוטוקול של טיפול בשתלים עם פרי-אימפלנטיטיס בעזרת טיפול משולב כירורגי ותחזוקתי.
נבדקו 24 מתרפאים עם 36 שתלים עם כיסי חניכיים מעל 5 מ"מ, עם ספיגת עצם והתחלת אובדן אחיזה.
הפרוטוקול הטיפולי הורכב מארבעה שלבים:
1 . מספר ביקורים תכופים אצל שיננית להסרת אבנית, פלק ודלקת חריפה.
2 . ניתוח חניכיים לסילוק הרקמה הדלקתית סביב השתלים והקטנת עומק הכיסים.
3 . ביקורים של אחת ל-3 חודשים אצל שיננית במשך 5 שנים. בביקורים אלה הוסרה אבנית וסולק פלאק, ובעיקר חוזקה הדרישה להיגיינה אוראלית נאותה.
4 . במקרים בהם לא היה שיפור בעומק הכיסים הוחדר פריוצ'יפ לכיסים הסרבנים.
תוצאות הטיפול נבדקו לאחר שנה, 3 שנים ו- 5 שנים.
הבדיקה היתה קלינית באמצעות מחדר, לבדוק את עומק הכיסים, ורנטגנית לבדוק את מידת ספיגת העצם סביב השתלים.
תוצאות
12 חודשים לאחר התחלת הטיפול נמצאה השרדות של 100 אחוז מהשתלים עם הקטנת עומק הכיסים, עצירת ספיגת העצם סביב השתלים ושיפור הרגשת המתרפאים.
אחרי 3 שנים
87% מהמתרפאים הראו תוצאות טיפול טובות.
שתל אחד אבד ולשני מתרפאים נשנה מצב הפרי- אימפלנטיטיס.
אחרי 5 שנים
79% מהמתרפאים הראו תוצאות טיפול טובות
עוד 2 מתרפאים איבדו שתל אחד כל אחד.
מסקנה
פרוטוקול הטיפול שנבדק נמצא יעיל ומוצלח.
רוב השתלים שנבדקו נמצאו לאחר 5 שנים ללא כל החמרה קלינית ורנטגנית במצבם, והמתרפאים הרגישו איתם נוחות עם כושר לעיסה מצויין.
מומלץ לאמץ פרוטוקול טיפולי זה במתרפאים הסובלים ממצב של פרי-אימפלנטיטיס, שכן הוכח כי צורת טיפול זו משפרת את שרידות השתלים בפה לאורך זמן.
לכתבות מעניינות בנושא :
