לכאורה, השאלה אם לבצע השתלות שיניים או לשמר שיניים טבעיות מיותר. שהרי ברור שיש לשמור על השיניים הטבעיות.
לשיניים טבעיות יש יתרונות רבים על שתלים דנטליים, ולכן אין ספק שיש לשמרן.
מאידך, התפתחות תורת השתלים בשנים האחרונות, מאפשרת להעניק תחליף מצויין לשיניים אבודות.
לפיכך עולה השאלה: עד כמה להלחם על שיניים טבעיות , ומתי להחליפן בשתלים דנטליים.
או , מה עדיף: השתלות שיניים או שימור שיניים טבעיות.
השתלות שיניים או שימור שיניים טבעיות – מהו שתל דנטלי
שתל דנטלי הוא שורש מלאכותי, מתכתי, בדרך כלל בצורת בורג.
השתלות שיניים הן לא מטרה אלא אמצעי לשיקום הפה.
את השתל מחדירים לעצם הלסת במקום בו חסרה שן, ולאחר קליטתו, בונים עליו כתר.
הכתר הוא התחליף לשן, השתל מהוה את הבסיס עליו בונים את הכתר.
השתלות שיניים אגו שימור שיניים טבעיות – ההבדל באחיזה
שיניים טבעיות אחוזות בעצם באמצעות ליגמנט של רקמה רכה הנקרא "הליגמנט הפריודונטלי".
צורת אחיזה זו, המתבססת על רקמה רכה מעניקה לשיניים הטבעיות גמישות מסויימת.
גם כאשר השיניים נראות ומרגישות חזקות ויציבות, בזכות הליגמנט הפריודונטלי הגמיש יש להן מוביליות טבעית קלה המעניקה לשיניים יתרונות ומאפשרת ניצול של תכונה זו.
שתל דנטלי אחוז בעצם אחיזה צפידה של קשרים גרמיים בין השתל לעצם.
לשתל דנטלי אין שום מוביליות, הוא מקובע חזק לעצם.
השתלות שיניים או שימור שיניים טבעיות – יתרונות השיניים הטבעיות
בזכות האחיזה הגמישה של השיניים הטבעיות בלסת, יש להן עמידות לכוחות מבוקרים החזקים מכוחות הלעיסה הטבעיים.
כלומר, אם נפעיל כוח מבוקר על שיניים טבעיות, לא יגרם להן נזק.
בתכונה זו משתמשים באורטודונטיה- ישור שיניים. מפעילים כוחות מבוקרים על השיניים ומזיזים אותן במרחב מנקודה לנקודה.
שתלים דנטליים, בשל היות הקשר שלהם לעצם צפיד, לא עמידים לכוחות שם מעבר לכוחות הלעיסה הטבעיים.
כאשר אנו מפעילים כוח חריג, אפילו מבוקר על שתלים דנטליים, זה גורם לשבירת הקשרים שבין השתל לעצם, מוביליות של השתלים וכשלונם.
מכאן נובע- בזמן שיקום כתר על שתל חובה להקפיד על איזון כוחות מדוייק, בכל הכיוונים, בעיקר כוחות צדדיים. אי הקפדה על איזון הכתר על השתל יגרום לכשלון השתל הנושא את הכתר.
הפעולות הנדרשות לשימור שיניים טבעיות
הפעולות הנדרשות לשימור שיניים טבעיות שנפגעו תלוי במצבן.
שתי מחלות פוגעות בשיניים:
עששת
מחלות חניכיים.
עששת השיניים
עששת זו מחלה הגורמת ל"חורים" בשיניים.
עששת עמוקה מחייבת ביצוע טיפול שורש וכתר על השן.
כאשר העששת עמוקה מתחת לגובה החניכיים נדרשת פעולה הנקראת "הארכת כותרת" שזו חשיפה של השן ההרוסה מתחת לגובה החניכיים.
בעת הערכת מצב השן וביצוע תכנית טיפול לשיקומה, יש לקחת בחשבון את סיכויי שרידותה לאורך זמן וההשקעה הנדרשת לצורך ביצוע השיקום מבחינת כמות הטיפולים, ההשקעה הכספית והפרוגנוזה שלה לטווח ארוך.
מחלות חניכיים
הכוונה בעיקר לשן עם כיסי חניכיים עמוקים.
לפני שיקום השן יש צורך לבצע ניתוח חניכיים לביטול הכיסים.
בעת הערכת סיכויי השרידות של השן יש לקחת בחשבון את עומק הכיסים ואת יציבות השן.
שן עם כיסים עמוקים וניידות גבוהה היא בעלת שרידות נמוכה, וחובה לשקול אם שווה להשקיע בה ניתוח, עבודה וכסף לאור הפרוגנוזה הצפויה לה.
השתלות שיניים
השתלות שיניים הן לא פתרון של קסם.
יש לקחת בחשבון כי שתלים דנטליים רגישים למחלות חניכיים לא פחות ואף יותר משיניים טבעיות. בפה הסובל ממחלת חניכיים כרונית יש לשקול אם לבצע השתלות שיניים.
אם התשובה היא חיובית, חובה לטפל קודם כל במחלת החניכיים ולהכחידה לפני ביצוע השתלים.
לפני ביצוע השתלים יש לבדוק קיום מסת עצם המתאימה להשתלה, ואם יש צורך בניתוחי עזר כגון הרמת סינוס או השתלת עצם.
העיקרון הוא: חשוב לשמר שיניים טבעיות.
אבל עדיף שתל טוב על שן גרועה.
השתלות שיניים ביום אחד
כאשר למתרפא אין שיניים בלסת שלמה או בכל הפה , שיטת השתלה מודרנית יכולה לפתור את בעייתו.
השתלת שיניים ביום אחד היא השיטה האולטימטיבית לשיקום לסת מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים.
שיטת ההשתלה נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה מלאה מוחדרים 4-6 שתלים ללסת, ובו ביום משוקמת הלסת או הפה באמצעות גשר זמני יפה, אסתטי ופונקציונלי.
אחרי חצי שנה מוחלף הגשר הזמני בגשר קבוע.
יתרונות שיטת אול און 4 לשיקום הפה ביום אחד:
1 . יום טיפול אחד.
2 . אין צורך בניתוחי עזר כמו השתלות עצם או הרמת סינוס.
3 . אין צורך להשתמש בתותבת- ביום הניתוח מקבלים גשר זמני.
4 . הטיפול מתבצע בהרדמה מלאה- אין כאבים , סבל או אי נוחות.
5 . בדרך כלל עלות שיקום הפה בדרך זו זולה מאשר שיקום הפה על ידי שתלים מרובים לאורך הלסתות.
אם כבר נגזר עלינו, בעיקבות אובדן שיניים לשקם את הפה על ידי שתלים, השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4 היא הדרך המומלצת.
