שתל דנטלי – החלמה

מהו משך ההחלמה אחרי השתלת שתל דנטלי?

כדי לענות על שאלה זו, עלינו להגדיר מהי החלמה.
1 . האם הכוונה למשך הזמן בו אנו מושבתים לאחר ההשתלה?
2 . או האם הכוונה למשך הזמן שבין ההשתלה לבין האפשרות לבנות כתר על השתל?

התשובה לשאלה הראשונה פשוטה – יום לאחר ההשתלה אין עלינו שום מגבלות, לעיתים יש נפיחות קלה או כאב קל. מדובר בפעולה יום יומית שנחשבת היום לרוטינה בכל מרפאת שיניים העוסקת בהשתלות.

התשובה לשאלה , מתי ניתן לבנות כתר על השתל מורכבת יותר.
כדי לענות עליה, עלינו להבין את מנגנון ההחלמה אחרי השתלה של שתל דנטלי.

מהו שתל דנטלי?

שתל דנטלי הוא שורש מלאכותי. השתל הוא אמצעי ולא מטרה. מטרת השתל הדנטלי היא לאפשר לבנות עליו כתר, שזה השיקום של האזור מחוסר השיניים.

אחיזת שתל דנטלי בעצם

לאחר ההשתלה, תאי עצם מסביבת השתל מתחילים לנדוד לכיוון השתל על מנת להתקשר אליו.
חלוץ ההשתלות הדנטליות, פרופ' ברנמארק משוודיה קבע במחקריו כי נדרש פרק זמן של חצי שנה להיקלטות השתל. זאת אומרת, במשך חצי שנה על השתל להיות קבור תחת החניכיים ללא כל הפעלת כוחות עליו. במשך חצי שנה זו נוצר הקשר בין השתל לעצם. רק אחרי חצי שנה ניתן לחשוף את השתל ולבנות עליו כתר, שזה השיקום של האזור המושתל.

מחקריו של ברנמארק נעשו בשנות הששים והשבעים של המאה הקודמת.
מאז חלו התפתחויות והתקדמות המחקר על השתלים הדנטליים.
כיום יש אמצעים לזרז את הריפוי, ולקצר את משך ההמתנה לאיחוי השתל בעצם.

שיטת PRF- Platelets Rich Fibrin

כאשר נוצר פצע ברקמה, ולצורך העניין ניתוח הוא פצע לכל דבר, מתקבצים באזור הפצע תאי דם הנקראים טסיות דם- טרומבוציטים.
לטרומבוציטים תפקיד כפול:
1 . הם יוצרים פקק על אזור הדימום ומפסיקים אותו.
2 . הם משחררים לדם חומרים הנקראים "פקטורי ריפוי". חומרים אלה מושכים לאזור תאים בוני רקמות : תאים בוני עצם, שריר , כלי דם, רקמת חיבור ועוד. תאים אלה משחזרים את הרקמות הפגועות.
כמות הטרומבוציטים באזור מוגבלת.
המחשבה של מציא השיטה היתה, שאם נוסיף טרומבוציטים מבחוץ, נגדיל את מספר ה"פועלים" הבונים את הרקמות.

ביצוע הטיפול בשיטת PRF

לפני הניתוח אנחנו לוקחים מהמתרפא דם ורידי, מסרכזים אותו בצנטרפוגה, ומפיקים ממנו את הטרומבוציטים. את הטרומבוציטים אנחנו מחדירים חזרה לאתר הניתוח, ובכך מגדילים את כמות הטרומבוציטים באזור. יותר פקטורי ריפוי משוחררים לדם, יותר תאים בוני רקמות נמשכים, קצב הריפוי גדל ואיכות הריפוי משתפרת.
החיסרון היחיד של השיטה- צריך לדעת לקחת דם.

השימוש בגלים אלקטרומגנטיים

מחקרים הראו שגלים אלקטרומגנטיים מזרזים את קצב צמיחת העצם.
לאחר השתלת השתל, אנחנו מבריגים עליו כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור מתח.
כיפת הריפוי הזו שולחת גלים אלקטרומגנטיים דרך גוף השתל המתכתי לרקמות הסובבות, ומזרזת את ריפוי העצם ואחיזת השתל.
שיוה זו מקצרת את משך ההמתנה לריפוי מחצי שנה לחודשיים.

השתלת שיניים ביום אחד

השתלת שיניים ביום אחד זה השיא של ההשגים בתחום השתלות השיניים.
השתלת שיניים ביום אחד זו שיטת טיפול המיועדת ללסת מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים, או כאשר כל השיניים הקיימות מיועדות לעקירה.
שיטת הטיפול היא אול און 4.

ביצוע הטיפול בשיטת אול און 4

ביום אחד, בהרדמה כללית נעקרות השיניים ומוחדרים ארבעה שתלים:
שני שתלים בקידמת הלסת
שני שתלים אלכסוניים בחלקה האחורי של הלסת, לפני גבולו הקדמי של הסינוס .
מדובר בארבעה שתלים ארוכים וחזקים, המסוגלים לשאת שיקום של לסת שלמה.
הטיפול נעשה בהרדמה מלאה.
לאחר ההשתלה מבוצע גשר זמני, יפה, אסתטי ותפקודי.
בסוף היום יוצא המתרפא מהמרפאה עם הגשר הזמני בפיו.
לאחר חצי שנה מחליפים את הגשר הזמני בגשר קבוע.

יתרונות שיטת אול און 4 :

יום טיפול אחד בלבד. לא עוד ריבוי ניתוחים, טיפולים וזמן טיפול ארוך.
טיפול בהרדמה מלאה.
בסוף יום הטיפול יוצא המתרפא עם שיקום אסתטי ופונקציונלי בפיו.
מדובר בשיטת טיפול הקיימת שנים רבות עם אלפי מתרפאים ואחוזי הצלחה גבוהים ביותר.

במידת האפשר יבוצעים יותר מארבעה שתלים, לפעמים חמישה או ששה. עדיין, השיטה המקורית היא אול און 4- שיקום לסת על 4 שתלים בלבד.

לסיכום:

התחלנו מהצורך בהמתנה של חצי שנה לאחר ההשתלה עד החשיפה, ורק אז לקיחת מידה לכתר.
כיום, ביום אחד, בהרדמה כללית אנו מבצעים את העקירות, ההשתלות והשיקום.