חוסר שן קדמית היא מקרה חרום דנטלי.
אזור השיניים הקדמיות בלסת עליונה , המכונה בעגה הדנטלית "האזור האסתטי", הוא כרטיס הביקור האישי של כל אדם.
אדם נורמטיבי, שאיבד שן קדמית עליונה או נפל מפיו כתר בשן קדמית עליונה , אינו יכול להראות פניו ברבים. אזור זה הוא הבולט ביותר בפנים, הוא הדבר שאליו מתמקד מבטו של כל אדם, ולכן חשיבותו.
אדם ללא שן קדמית עליונה לא יתקבל לעבודה, לא יזכה להתייחסות כלשהי , חברתית, כלכלית או סוציאלית.
לכן, מי שמאבד שן כזו, חייב באופן דחוף להשלימה.
כאשר לא קיימת שן קדמית בפה, חובה לבצע השתלת שן קדמית.
ביצוע בפועל של השתלת שן קדמית
השתלת שן קדמית , בעיקר עליונה , לא שונה מהותית מכל השתלה אחרת.
השתלים שאנו משתמשים באזור האסתטי הם אותם שתלים המשמשים באזורים אחרים בפה, ובחירת השתל בו נשתמש תלוי בראש ובראשונה בכמות העצם הזמינה לצורך ביצוע ההשתלה.
גם שיטת ההשתלה זהה לזו המתבצעת במקומות אחרים.
במה שונה השתלת שן קדמית מהשתלת שן אחורית
ההבדל הוא בצורך האסתטי.
בעוד שבעת השתלה באזור אחורי אנו דואגים לפונקציונליות של השן המושתלת, והרבה פחות לאסתטיקה שלה, באזור הקדמי הדגש הוא על אסתטיקה.
כמובן, השתל הקדמי צריך להיות חזק, יציב, תפקודי ויעיל מבחינת כושר נגיסה.
אולם באזור הקדמי עלינו להתייחס בצורה מאד משמעותית לאסתטיקה של האזור.
ביצוע השתלת שן קדמית
הגורם המשמעותי כאן הוא מה שנקרא " פרופיל הבקיעה".
שן טבעית בוקעת מתוך החניכיים.
שתל קדמי צריך לחקות את השן הקדמית. עלינו להשקיעו בעצם במידה שתתן פרופיל בקיעה המחקה שן טבעית.
זה תכנון השתלה שצריך לבצע עוד לפני ההשתלה, ולהקפיד עליו ביותר בעת ביצוע ההשתלה בפועל.
שתל שטחי מדי יבצבץ דרך החניכיים ולא ישיג את האפקט של שן טבעית.
שתל עמוק מדי עלול לגרום לנסיגת חניכיים ולתוצאה דומה.
על השתל להיות בעומק האופטימלי, כדי לקבל תוצאה אסתטית אידיאלית.
שיקום הביניים
בין ביצוע ההשתלה לבין בניית הכתר הקבוע חייבים לספק למתרפא פתרון אסתטי זמני.
הפתרון הטוב ביותר הוא העמסה מיידית וכתר זמני על השתל הטרי.
כאשר לא ניתן לבצע זאת עקב כמות עצם קטנה, שתל חלש מדי או עצם פריכה, עלינו לבצע
סוג של תותבת הנקראת "פליפר". זו תותבת קטנה עליה מורכבת שן, שנותנת פתרון אסתטי למקום בו בוצעה ההשתלה.
השיקום הסופי לאחר השתלת שן קדמית
עלינו לבחור את הכתר הנותן תוצאה אסתטית מקסימלית, ודומה ככל הניתן לשיניים הסמוכות.
בדרך כלל נבחר בכתר מזירקוניה , שהוא הכתר המתקדם ביותר המצוי כיום מבחינה אסתטית, ובעזרתו ניתן לקבל תוצאה אופטימלית מבחינת שיקום האזור הקדמי.
חשוב לדעת
שיקום אזור קדמי עליון על ידי שתלים הוא אתגר כירורגי, שיקומי ואסתטי.
יש להתייחס לשיקום אזור זה בכובד ראש רב. לתכנן את מהלכי השלב הכירורגי והשיקומי בקפדנות, כדי להשיב מראה אסתטי וטבעי לאזור החשוב ביותר בפנים.
