בחלקה האחורי של הלסת העליונה מצוי הסינוס המקסילרי.
הסינוס הוא חלל אויר שמהוה חלק ממערכת האף והנשימה.
בזמן ביצוע השתלת שתל דנטלי בלסת העליונה , בחלקה האחורי של הלסת אנחנו מוגבלים באורך השתל האפשרי – משיא הרכס של הלסת ועד רצפת הסינוס.
לעיתים המרחק בין שיא הרכס לרצפת הסינוס קטן ואינו מאפשר החדרת שתל דנטלי. במקרים אלה, עלינו לייצר גובה עצם נוסף, ואחת הדרכים היא על ידי הרמת סינוס.
להלן יוסבר כיצד ניתן לבצע השתלת שיניים ביום אחד ולחסוך הרמת סינוס.
השתלת שיניים ביום אחד – לחסוך הרמת סינוס , ריבוי ניתוחים וזמן
כאשר אנו זקוקים להרמת סינוס, עלינו להתכונן לטיפול ארוך ומספר ניתוחים עד לקבלת התוצאה הסופית שהיא כתרים באזור מחוסר שיניים בחלק האחורי של הלסת העליונה.
שלבי הטיפול של השתלת שיניים כולל הרמת סינוס
1 . ניתוח הרמת סינוס, בדרך כלל ניתוח גדול וקשה יותר מניתוח ההשתלה .
2 . השתלת השתלים הדנטליים.
3 . ניתוח חשיפת השתלים.
4 . לקיחת מידות וביצוע הכתרים על השתלים.
לוחות הזמנים של הרמת סינוס והשתלת שיניים
1 . לאחר הרמת סינוס- המתנה של 6-9 חודשים.
2 . לאחר השתלת השתלים הדנטליים המתנה של 6 חודשים.
3 . לאחר חשיפת השתלים המתנה של 3 שבועות עד לקיחת המידות.
4 . לאחר לקיחת המידות לכתרים, כ- 3 שבועות עד קבלת הכתרים.
סה"כ משך הטיפול כ- 14 חודשים עד קבלת הכתרים.
טיפול שנמשך 14 חודשים וכרוך ב- 3 ניתוחים הוא טיפול ארוך וקשה.
הדרכים לקיצור משך הטיפול בשתלים דנטליים בחלק אחורי של לסת עליונה
שימוש בשתלים קצרים – לחסוך הרמת סינוס
שתל רגיל אורכו המינימלי הוא 10 מ"מ.
שתלים קצרים הם שתלים שאורכם 5-6 מ"מ.
שתלים אלו תוכננו ונבנו מראש כקצרים, ולהם מנגנוני קומפנסציה לאורכם הקצר.
כאשר גובה העצם בין רכס הלסת לרצפת הסינוס הוא 5 מ"מ, לא ניתן לבצע שתלים רגילים, אך ניתן לבצע שתלים קצרים.
על ידי השימוש בשתלים קצרים חסכנו ניתוח הרמת סינוס ו- 6 חודשי המתנה לריפוי מהניתוח.
זירוז הריפוי
קיימות כיום טכניקות המתערבות בתהליך הריפוי של הטבע ומקצרות אותו.
שיטת PRF – הזרקת טרומבוציטים עצמיים לאזור הניתוח מקצרת את משך ההמתנה לריפוי שתלים ב- 50%.
שיטת הגלים האלקטרומגנטיים- הרכבת כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור זרם, המייצרים גלים אלקטרומגנטיים המועברים לעצם שסביב השתל, ומזרזים בניית עצם.
בשיטת הגלים האלקטרומגנטיים אנחנו חוסכים את ניתוח החשיפה של השתלים ומקצרים את משך ההמתנה ללקיחת המידות מחצי שנה לחודשיים.
השתלת שיניים ביום אחד
השתלת שיניים ביום אחד זו הדרך האולטימטיבית הן לחסוך הרמת סינוס והן לקצר את כל התהליך של השתלה ושיקום הלסת ליום אחד בלבד.
שיטת הביצוע נקראת אול און 4 .
הטיפול מתבצע בהרדמה כללית ומיועד לשיקום לסת שלמה מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים.
בשיטת טיפול זו משתילים 4-6 שתלים בלסת , כאשר השתלים האחוריים הם שתלים מוטים הנמצאים בקדמת הסינוס. אנו עוקפים את הסינוס, ומנצלים את כמות העצם הרבה הנמצאת בקדמתו לצורך השתלת שתלים ארוכים, חזקים שנמצאים בהטייה.
בשיטת טיפול זו אנו חוסכים הרמת סינוס, השתלות עצם , ניתוחים רבים וזמן רב.
ביצוע השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4
בהרדמה מלאה, בנוכחות רופא מרדים מומחה נעקרות כל השיניים בלסת ( אם ישנן) , מבוצעים 4-6 שתלים כאשר האחוריים הם שתלים מוטים בקדמת הסינוס.
לאחר סיום ההשתלה מבוצע גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי, שישמש את המתרפא במשך חצי שנה.
לאחר חצי שנה יוחלף הגשר הזמני בגשר קבוע.
יתרונות השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4
1 . טיפול שאמור להמשך חודשים ארוכים מצטמצם ליום אחד בלבד.
2 . הטיפול מתבצע בהרדמה כללית, אין כאבים, אי נוחות או הפרעה מסוג כלשהו.
3 . אין צורך בהרמת סינוס, השתלת עצם או כל פרוצדורה כירורגית נוספת.
4 . ביום הטיפול מקבלים גשר זמני, אין צורך בתותבת נשלפת.
5 . שיטת טיפול שקיימת מעל 20 שנה עם שיעור הצלחות רב.
לסיכום
להשתלת השיניים המסורתית , זו שבוצעה שנים רבות, והיתה כרוכה במשך טיפול ארוך, ניתוחי לואי, הרמות סינוס, השתלות עצם ושימוש לפרקי ביניים בתותבת נשלפת יש תחליפים טובים המייתרים חלק ניכר מהפעולות שפורטו לעיל, והופכים את פעולת ההשתלה לקלה, נוחה , פחות טראומטית והרבה יותר ידידותית למתרפאים.