ביצוע השתלת שיניים ביום אחד – האפשרי?
"לטבע יש קצב משלו", ואין אפשרות להתערב בפעולת הטבע.
זו אימרה שהיתה נפוצה שנים רבות, ועדיין מתאימה גם לימינו אנו.
דוגמא:
שבר ביד. כדי לרפאו מגבסים את היד כדי לקבע את אזור השבר ולמנוע תזוזת החלקים השבורים.
העצם צומחת משני עברי השבר עד שמתקבל איחוי של השבר.
התהליך גוזל זמן, מקובל לגבס שבר כזה למשך חודש וחצי.
אף אחד לא יטען שזה הרבה זמן, כך הטבע פועל.
השתלת שתל דנטלי דומה מבחינת המנגנון.
אנו קודחים חלל בעצם, יצירת פצע מלאכותי בעצם, ולתוכו מחדירים את השתל.
עכשיו על תאי העצם לצמוח ולהאחז בשתל כדי לקבל קיבוע שלו בעצם.
גם כאן התהליך לוקח זמן.
אבל במקרה זה, הציבור אינו מקבל את פסק הזמן הנדרש.
כולם רוצים שיקום, כמה שיותר מהר, ואם אפשר, מייד.
אבי השתלים המודרוניים, ברנמארק מצא במחקריו שנערכו בשנות הששים של המאה הקודמת כי פרק הזמן לקליטה של שתל הוא 6 חודשים.
ברנמארק האמין כי נוצר קשר ממשי בין תאי העצם לבין מתכת הטיטניום , ממנה עשוי השתל. הוא קרא לתהליך "אוסאואינטגרציה" כלומר אינטגרציה בין תאי עצם למתכת.
היום אנחנו יודעים שלא מדובר באיחוי אמיתי אלא בקשר הדוק המייצב את השתל בפה.
עדיין, התהליך של בניית עצם סביב השתל והצמדות העצם למתכת השתל, לוקחת זמן, 6 חודשים לפי ברנמארק.
האם ברנמארק טעה?
לא, הוא לא טעה. פרק הזמן שהטבע זקוק לו, לשם קליטת השתל הוא אכן 6 חודשים.
אולם, מאז שנות הששים של המאה הקודמת חלו התפתחויות טכנולוגיות ושיטות השתלה
חדישות היכולות לקצר את פרק הזמן הזה.
להתערב בפעולת הטבע?
אכן, כיום זה באפשרותנו, ובצורה פשוטה.
איך מתבצע התהליך?
3 שיטות לקיצור משך קליטת שתלים:
1 . השימוש בטרומבין עשיר בטסיות, שיטת PRF .
2 . שימוש בגלים אלקטרומגנטיים , שיטת מגדנט.
3 . שימוש בשיטות השתלה חדישות, דוגמת 4 ALL ON.
שיטת PRF
בשיטה זו אנו לוקחים דם מהמתרפא לפני תחילת ההשתלה, מסרכזים אותו בצנטרפוגה, ומפיקים ממנו את שכבת הטסיות.
טסיות הדם, הטרומבוציטים מכילים גרנולות ובהן פקטורי ריפוי. פקטורי הריפוי מושכים לאזור הפצע תאים בוני רקמות: עצם, שריר כלי דם , רקמת חיבור.
ככל שיהיו יותר טרומבוציטים באזור הפצע, כך תגבר מהירות ריפויו.
את הטרומבוציטים שהפקנו בתהליך הסירכוז של הדם אנחנו משתילים לפצע הניתוחי, כך מגדילים את כמות הטרומבוציטים באתר הניתוחי ומזרזים את הריפוי.
זה תהליך פשוט שניתן לבצע בכל מרפאה, אם הרופא יודע לקחת דם.
שיטת מגדנט
מחקרים הראו כי גלים אלקטרומגנטים באזור הפצע הניתוחי מגבירים את מהירות הריפוי של הפצע ומזרזים בניית עצם.
בשיטה זו אנו מרכיבים על השתל רכיב נוסף, כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור זרם. הכיפה מחוללת גלים אלקטרומגנטים המועברים דרך השתל לסביבה, ומזרזים את בניית העצם, וקליטת השתל.
שימוש בשיטה זו יכול לקצר את משך קליטת השתל מחצי שנה לחודשיים.
שיטת 4 ALL ON
זו שיטת השתלה לצורך שיקום לסת שלמה מחוסרת שיניים או לסת עם שיניים המיועדות לעקירה.
בשיטה זו אנו משקמים לסת שלמה על 4 שתלים, שניים קדמיים ישרים ושניים אלכסוניים ,
בקדמת הסינוסים.
בדרך זו אנו עוקפים את הצורך בביצוע הרמת סינוס, ותוך יום אחד משקמים לסת שלמה .
בערבו של יום, המתרפא יוצא מהמרפאה עם לסת משוקמת על ידי גשר זמני, המוחלף אחרי חצי שנה בגשר קבוע.
לסיכום
ברנמארק היה חלוץ. מחקריו היו הבסיס לתורת ההשתלות הדנטליות המיושמת עד היום לפי עקרונתיו.
בששים השנים שחלפו מאז החל במחקריו חלו התפתחויות טכנולוגיות , שאיפשרו לשפר את הטכניקה ולזרז את הריפוי.
שימוש בטכנולוגיות אלה, שכולן פשוטות לביצוע וזמינות, שינו את משך הזמן הנדרש להמתנה בין השתל לכתר המורכב עליו.
העתיד צופן המצאות ופיתוחים נוספים, שיתכן שיקצרו וישכללו עוד את הליך ההשתלה.
