שיקום לסת עליונה – ספוגה בעזרת שתלים חוץ לסתיים
שיקום לסת עליונה המקובל כיום של לסת מחוסרת שיניים הוא באמצעות שתלים דנטליים, עליהם מתקינים כתרים, ומחזירים אסתטיקה ותפקוד למערכת הלעיסה.
שתלים אמורים לצורך קליטתם בלסת להיות שקועים בתוך העצם לכל אורכם והקיפם, על מנת לאפשר לתאי העצם לצמוח וליצור קשר הדוק עם השתל.
דרישה זו ניתנת לביצוע כאשר יש לנו מספיק גובה ורוחב עצם, שיוכלו לקלוט את השתלים.
האם תמיד יש לנו מספיק עצם לצורך ביצוע השתלה?
מסתבר שלא.
עצם הלסת היא עצם פונקציונלית. כאשר יש שיניים בלסת, מופעלים כוחות על העצם, והיא שומרת על נפחה. כאשר נעקרות שיניים, אין יותר הפעלה של כוחות על עצם הלסת, והיא נספגת במהירות. תהליך הספיגה נמשך לאורך שנים, ואנשים שאיבדו את שיניהם לפני שנים רבות, יגיעו למצב של לסת ספוגה מאד, עם כמות עצם מזערית שלא מאפשרת ביצוע שתלים רגילים.
כיצד משקמים לסת ספוגה מאד?
דרך אחת היא באמצעות השתלות עצם.
כאשר מדובר בלסת ספוגה מאד, יש צורך בכמויות גדולות של עצם, שלא ניתן לקבלן מהפה. במקרה זה צריך לחפש מקור עצם מחוץ לפה, כגון אגן הירכיים או הגולגולת. התהליך מחייב אשפוז .זו אופציה קשה, מסובכת, עם סיכויי הצלחה קטנים.
דרך שניה היא על ידי עיגון השתלים בעצמות סמוכות ללסת, עצם הזיגומה ועצם הפטריגואיד.
זו טכניקה שפותחה על ידי הכהן הגדול של ההשתלות הדנטליות- פרופ' ברנמרק , לביצוע שתלים במקרים בהם לא ניתן לקבל עיגון לשתלים בלסת.
שיטת ברנמרק המקורית עברה שיפורים ושכלולים, וניסיון רב נצבר .
איך מתבצע ההליך הכירורגי?
הפשלת המטלית הכירורגית דומה לזו המתבצעת המקרים בהם מבוצעים שתלים רגילים, אך היא רחבה יותר. השתלים ננעצים בעצמות שהן חוץ לסתיות, אך סמוכות ללסת, כאשר מוצא השתל הוא בפה.
כיצד מתבצע השיקום?
עם סיום ההשתלה מורכב גשר זמני על השתלים החדשים. במשך שלשה חודשים יש לאכול מזון רך בלבד, לצורך הקלטות השתלים.
לאחר חצי שנה מוחלף הגשר הזמני בגשר קבוע, המשמש את המתרפא למשך שנים.
כמו בשתלים רגילים, יש להקפיד על היגיינה אוראלית , צחצוח קפדני, ביקורות תכופות אצל הרופא , ותחזוקה לפי הוראותיו.
לסיכום:
שיטה זו היא הדרך הטובה ביותר לשקם לסת ספוגה, כאשר שתלים רגילים לא ניתנים לביצוע.
השיטה ידועה כבר מספר שנים , הניסיון שנצבר בה רב, ושיעור ההצלחה גדול.
כל מי שנושא תותבות שלמות, ידע להעריך את תוצאותיה
גלו עכשיו מה הסיכונים בתהליך דורון אבניאלי השתלת שיניים
