השתלות שיניים – מדריך מקיף

השתלות שיניים חוללו מהפכה ברפואת השיניים ובאפשרויות הטיפוליות שרופאי השיניים יכולים להעניק למטופלים. השתלות שיניים יוצרות אופציות לקבל הן פונקציה והן אסתטיקה משופרות יחסית לכל פתרון אחר.
השתלים הדנטליים הם שורשים מלאכותיים עשויים טיטניום המושתלים לתוך עצם הלסת, מתחברים לעצם בתהליך הנקרא אוסאואינטגרציה- אינטגרציה של השתל לעצם, ויוצרים בסיס חזק ויציב לכתר שיותקן עליהם. התוצאה היא שיקום שנראה, מרגיש ומתפקד כמו שן וטבעית, ועם תחזוקה נכונה יכול לשרוד למשך שנים רבות.
במאמר נדון בהשתלות שיניים- מדריך מקיף למי שמעוניין לשפר את תפקוד פיו ואת החיוך שהיה ואיננו עוד.

היתרונות לטווח ארוך של שיקום הפה על גבי שתלים – מדריך מקיף

ההחלטה לבצע שיקום של הפה על גבי שתלים היא לא רק לצורך אסתטי. מדובר בהשקעה בבריאות הפה לטווח ארוך. השתלים מונעים אובדן עצם, שומרים על מבנה הפנים ומאפשרים לאכול כל מאכל ללא יוצא מן הכלל. הם לא דורשים להשתמש לצורך השיקום בשיניים סמוכות כפי שנעשה עם גשרים, וכך תורמים לבריאות השיניים הסמוכות לאיזור החסר.
השיקום על גבי שתלים יקר, אך בהסתכלות לטווח ארוך, שתלים המושתלים כראוי, משוקמים כהלכה ומתוחזקים היטב יכולים לשרוד שנים רבות, וכך ההשקעה הופכת לכדאית מאד, גם כלכלית.

הליך ההשתלה והשיקום על גבי שתלים – מדריך מקיף

השתלת שיניים זה ניתוח. בדרך כלל הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית, לא כואב, אינו ארוך ואינו דורש זמן החלמה רב.

למרות שיש תקופת קליטה של השתל בעצם , 6 חודשים , שיכולים להתקצר לחודשיים תוך שימוש באמצעים לזירוז הריפוי, זמן הכסא שהמטופל צריך להשקיע בטיפול קצר.
מעבר להליך ההשתלה עצמו, השיקום על גבי השתלים פשוט, לא דורש הרדמה ולא כרוך בכאבים או הפרעות למיניהן.

אחוזי ההצלחה ותחזוקת השתלים

אחוז ההצלחה של השתלות שיניים גבוה, מעל 95% בממוצע.
השתלות שיניים דורשות תחזוקה ניכרת. יש להקפיד על היגיינה אוראלית טובה, להגיע לשיננית כל 3 חודשים, ולהגיע לביקורת הרופא המטפל לעיתים קרובות, כדי לתפוס בעיות כל עוד הן קטנות.
בשתלים דנטליים שהם מתכתיים לא יכולים להיווצר חורים כמו בשיניים, אולם שתלים רגישים למחלות חניכיים. אם נוצרת דלקת סביב השתלים – פריאימפלנטיטיס, נגרמת ספיגת עצם , אובדן אחיזה , וזה מוביל לכשלון השתל.
הקפדה על היגיינה אוראלית וטיפול תכוף של שיננית יכולים למנוע זאת.

יתרונות השתלות שיניים -מדריך מקיף מבחינת בריאות הפה ואורח החיים

השתלות שיניים משמרות את עצם הלסת ומונעות ספיגה שלה. ספיגת העצם עלולה לגרום לשינוי צורת הפנים ולהפרעות סגר. ביצוע השתלים הדנטליים לא דורש פגיעה בשיניים סמוכות לאיזור החסר, הם מחזירים בדיוק את המשנן החסר.
לאחר ביצוע השתלות שיניים ניתן לאכול הכל, לדבר ללא הפרעה ולקבל חיוך יפה, כפי שהיה פעם.
עם שתלים דנטליים הפה מרגיש כמו עם שיניים טבעיות.

מתי אי אפשר לבצע השתלות שיניים – מדריך מקיף

יש לחלק את המגבלות לבעיות סיסטמיות ובעיות מקומיות.

בעיות סיסטמיות

מגבלות סיסטמיות הן מחלות כמו אוסטאופורוזיס בה העצם מאד דלילה .
מחלות ממאירות בזמן טיפול כמוטרפי הפוגע ביצירת עצם, מחלות אוטואימוניות ומצבים כלליים בהם יש סיכון ניתוחי כגון אי ספיקת לב.
סוכרת גורמת לירידה באיכות ריפוי פצעים, אך אינה קונטראינדיקציה לביצוע השתלות . אצל חולי סוכרת יש פגיעה באחוז ההצלחה של שתלים, אך עדיין מבצעים השתלות שיניים בסוכרתיים.
עישון גורם לירידה של עד 30% בקליטת שתלים. עישון כבד הוא כמעט קונטראינדיקציה להשתלות שיניים.
.

סיבות מקומיות

חוסר עצם, הן במימד הרוחבי והן במימד האורכי.
את העצם בה אנו אמורים להשתיל שתלים דנטלייים ניתן להרחיב ולהגביה.
בלסת עליונה אחורית נזקקים לעיתים להרמת סינוס על מנת לייצר גובה עצם נוסף.
בלסת התחתונה הגבהת הלסת קשה וכרוכה באחוזי כישלון גבוהים.

שימוש בשתלים קצרים

כאשר קיים מצב של חוסר גובה עצם במקום המיועד להשתלה, ניתן להשתמש בשתלים קצרים, שאורכם מחצית מאורך שתלים רגילים, ולפיכך דורשים מחצית מגובה העצם הנדרש לביצוע שתלים רגילים.

סיכונים וסיבוכים לאחר השתלת שיניים

כ-5% מהשתלים נכשלים, אם בשל עצם לא מתאימה עם צפיפות נמוכה מדי ואם בשל טכניקה כירורגית לקויה.
זיהום איזור הניתוח עקב פעולה לא סטרילית או עקב שמירה לקויה על היגיינה אוראלית.
בלסת תחתונה עובר עצב לאורך כל הלסת. פגישה בעצב תגרום לחוסר תחושה בשפה ובסנטר. יש לקחת בחשבון בעת ההשתלה את מיקום העצב ולהתרחק ממנו.
בחלקה האחורי של הלסת העליונה נמצא הסינוס שעלול להפגע בעת ביצוע השתלה באיזור זה.
יש למדוד את גובה העצם תחת הסינוס לפני השתלת שיניים במיקום זה.

השתלת שיניים ביום אחד

כאשר נדרש שיקום של לסת שלמה מחוסרת שיניים או לסת שבה כל השיניים מיועדות לעקירה, הדרך האולטימטיבית לבצע זאת היא על ידי השתלת שיניים ביום אחד.
שיטת הביצוע נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה מלאה נעקרות כל השיניים, מושתלים 4-6 שתלים בלסת , ובו ביום משוקמת הלסת באמצעות גשר זמני, יפה, אסתטי ופנוקציונלי.
את הגשר זמני מחליפים אחרי 6 חודשים בגשר קבוע.

טיפים לבחירת רופא לביצוע השתלות שיניים – מדריך מקיף

1 . יש לבחור רופא בעל ניסיון רב בהשתלות שיניים.
2 . שאלו את הרופא לגבי הכשרות שעבר ועדכונו בחידושים.
3 . בדקו לגביו באתרי אינטרנט, עיינו באתר הרופא .
4 . קבלו המלצות ממתרפאים שלו.
5 . שאלו פרטים לגבי הטיפול, שיטת הביצוע , השתלים , החומרים , סיבוכים אפשריים וסיכונים.
6 . חשוב שתרגישו נוח עם הרופא, האם מקרין ידע, ביטחון, סימפטיות.
7 . האם המרפאה נראית מודרנית, מצויידת, נקייה, היגיינית ונעימה.
8 . האם צוות המרפאה ידידותי, נעים ומשתף פעולה.