השתלת שיניים בהרדמה כללית – הדרך לחיוך מושלם

השתלות השיניים יצרו מהפכה בתחום רפואת השיניים, והפכו לדרך המועדפת להשלמת שיניים חסרות . אין רפואת שיניים מודרנית שאינה כוללת השתלות . השתלים הדנטליים מספקים עמידות, פונקצינליות ואפשרות לשיפור אסתטי.
השתלות שיניים דורשות ידע, ניסיון ומחייבות תכנון מדוייק לפני ביצוע הפרוצדורה.
יש מקרים שלצורך השתלות שיניים חיוני לבצע הרדמה כללית.
במאמר זה נדון בהשתלות שיניים בהרדמה כללית- הדרך לחיוך מושלם. שלבי התהליך וכיצד מגיעים לתוצאה הרצויה.

מהן השתלות שיניים ולמי מיועדות

שתלים דנטליים הם שורשים מלאכותיים, עליהם בונים כתרים שזה התחליף לשיניים המקוריות.
השתלים עשויים מטיטניום, חומר שיש לו משיכה לתאי עצם. הם מוחדרים בניתוח לתוך עצם הלסת, ומתקשרים לעצם הסובבת בתהליך הנקרא אוסאואינטגרציה- אינטגרציה של שתל ועצם.
מיד לאחר ההשתלה תאי עצם סמוכים מתחילים להתקשר לשתל, נצמדים אליו, ונותנים לו יציבות.
ניתן לבצע השתלות שיניים החל מצב של חוסר שן אחת ועד שיקום של פה שלם מחוסר שיניים או עם שיניים שכולן מיועדות לעקירה.

שלבי השתלות שיניים

התחלת התהליך כרוך בבדיקה מדוקדקת של חלל הפה. יש לבדוק את מצב השיניים, החניכיים הסגר והרגלי הלעיסה של המתרפא.

הבדיקה הקלינית מלווה בצילומי שיניים הנותנים אינדיקציה לכל אשר לא ניתן לראות בעיניים.
לאחר שלב הבדיקה יש להכין תכנית טיפול מפורטת ומדוייקת, ואז להפנות את המתרפא לצילום CT של האיזורים המיועדים להשתלה.
נא לשים לב:
1 . צילום CT אינו צילום אבחנתי, זה צילום טכני שנועד להראות את מצב העצם במקום המיועד להשתלה. לכן מבצעים CT רק אחרי שיש תכנית טיפול, ורק למקומות המיועדים להשתלה.
2 . צילום CT כרוך בהרבה קרינה. יש לחסוך לקרינה, להפנות את המתרפא לביצוע CT ממוקד . אין טעם להקרין לסת שלמה אם מתוכנן שתל אחד.

לאחר בדיקת הסיטי קובעים אם במקום המיועד להשתלה ניתן לבצע השתלת שיניים, האם כמות ואיכות העצם מתאימות. לפי הסיטי קובעים איזה שתל ניתן להשתיל ואיזה מימדים.

רצוי להשאיר כמה שפחות מקום לאילתורים בזמן הניתוח. ככל שניתן, יש לבצע תכנון מדוייק בשלב תכנית הטיפול.

השלב הכירורגי

בשלב זה נעקרות השיניים ומוחדרים שתלים למקומות הנדרשים.
כעיקרון, הפרקטיקה הנהוגה כיום היא לבצע את כל השלבים הכירורגיים בישיבה אחת:
1 . עקירת השיניים
2 . החדרת השתלים
3 . השתלת עצם כדי למלא את המרווח שבין קוטר מכתשית השן שנעקרה לקוטר השתל.

במקרים בהם לא ניתן לסיים את כל התהליך בבת אחת, כגון מקרים בהם יש דלקת חמורה במקום או שכמות העצם אינה מספקת להשתלה, במקרים אלו מחלקים את התהליך לשניים:
1 . עקירה והשתלת עצם לצורך שמירה על נפח המכתשית, שנספגת מייד לאחר העקירה אם לא שומרים על ניפחה על ידי השתלת עצם.
2 . לאחר תקופה של כ-3 חודשים – השתלת השתל.

את השתל קוברים תחת גובה החניכיים כדי למנוע הפעלת כוחות עליו בזמן הקליטה.
השתל קבור תחת החניכיים לתקופה של חצי שנה, זו התקופה בה נוצרת האוסאואינטגרציה.
לאחר חצי שנה חושפים את השתל, ולוקחים מידה למבנה על השתל ולכתר.

זירוז הריפוי

קיימות כיום שיטות המקצרות את משך ההמתנה לקליטת השתל.

שיטת PRF

בדם יש תאי דם הנקראים טסיות דם או טרומבוציטים.
הטרומבוציטים מכילים גרנולות ובהם חומרים המושכים תאים בוני רקמות: עצם, שריר, כלי דם, רקמת חיבור.
כשנוצר פצע, כולל פצע ניתוחי מצטברות באיזור טסיות הדם, ומפרישות את החומרים המושכים לאיזור תאים שירפאו את הפצע, אלה הפועלים הבונים מחדש את הרקמות שניזוקו.
עקרון שיטת PRF הוא להחדיר לאיזור הניתוח טרומבוציטים מבחוץ, יופרשו יותר חומרים מושכי תאים, יגיעו לאיזור יותר תאים כאלה , וכשיש יותר פועלים, מלאכת הבנייה מהירה יותר.
שיטת PRF מקצרת את משך הריפוי של השתלים במחצית.

שיטת הגלים האלקטרומגנטיים

ידוע שגלים אלקטרומגנטיים מזרזים בניית עצם.
בשיטה זו אנו מרכיבים על השתל עם סיום ההשתלה כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור זרם.
נוצרים גלים אלקטרומגנטיים המועברים דרך גוף השתל המתכתי לעצם הסובבת.
לשיטה זו 2 יתרונות:
1 . במקום להמתין 6 חודשים לקליטת השתל אנו ממתינים חודשיים בלבד.
2 . מאחר ועל השתל מורכבת כיפת ריפוי, אין צורך בחשיפת השתל, ואנו חוסכים ניתוח שני של חשיפה.
חודשייים אחרי ההשתלה ניתן לקחת מידות לכתרים.

השתלת שיניים ביום אחד בהרדמה כללית

השתלת שיניים ביום אחד היא הדרך האולטימטיבית לשקם לסת מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים. שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה כללית נעקרות השיניים , מוחדרים 4-6 שתלים הלסת, , ובו ביום משוקמת
הלסת או הפה בעזרת גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
כאשר מוחדרים 6 שתלים נקראת השיטה אול און 6 .

יתרונות השתלת שיניים  בהרדמה כללית – הדרך לחיוך מושלם

1 . יום טיפול אחד, ללא ביקורים רבים וטיפולים רבים לפני, תוך כדי ואחרי ההשתלה.
2 . הטיפול מבוצע בהרדמה כללית- אין כאב, סבל או אי נוחות עקב הטיפול.
3 . אין צורך להשתמש בתותבת נשלפת, השיקום ביום הניתוח הוא באמצעות גשר זמני קבוע בפה.
4 . תוצאה אסתטית יפה כבר ביום הניתוח.
5. תוצאה אסתטית מושלמת לאחר החלפת הגשר הזמני בקבוע, 6 חודשים לאחר הניתוח.

מסקנות לגבי השתלת שיניים ביום אחד בהרדמה כללית

השתלות השיניים שינוי את רפואת השיניים והקפיצו אותה לעידן חדש.
השתלת שיניים ביום אחד הקפיצה את רפואת השיניים מדרגה נוספת.
בעזרת השתלת שיניים ביום אחד ניתן לקבל חיוך מושלם כבר ביום הניתוח, והוא ישופר עוד יותר, חצי שנה לאחר מכן.

שאלות נפוצות לגבי השתלת שיניים ביום אחד – הדרך לחיוך מושלם

מה אורך החיים של שתלים דנטליים

שתלים דנטלייים המבוצעים כהלכה ומשוקמים כראוי יכולים לשרוד שנים רבות אם יקבלו תחזוקה נאותה, ביקורים תכופים אצל שיננית וביקורות אצל הרופא המטפל.

מה שיעור ההצלחה של שתלים דנטליים

מקובל ששיעור ההצלחה של שתלים דנטליים הוא מעל 95% , משמע יש כשלונות . חלק מהכשלונות הם כתוצאה מביצוע לקוי וחלקם ממצבים כמו עישון, מחלות כמו סוכרת , זיהום איזור ההשתלה והפעלת כוחות יתר על השתלים.

האם ניתן להגיע עם שתלים דנטליים לתוצאה אסתטית טובה

ניתן עם שתלים דנטלייים להגיע לתוצאה אסתטית מעולה ולחיוך מושלם, לעיתים יפה יותר מאשר היה עם השיניים הטבעיות.