השתלת שיניים ושיקום הפה

רפואת השיניים התפתחה בשנים האחרונות עם הופעת טכנולוגיות חדשות ושיטות מתקדמות לטיפולים מורכבים אשר מאפשרים קבלת פתרונות מצויינים לשיפור התפקוד והאסתטיקה של הפה.
במאמר זה נפרט את השיטות והטכניקות, נתאר את התהליך ונדון במקרים בהם נדרש הטיפול . במסגרת המאמר ניתן הדרכה לבחירת המרפאה המתאימה להשתלת שיניים ושיקום הפה, אשר תיתן תוצאה תפקודית ואסתטית ברמה הגבוהה ביותר.

הליך השתלת שיניים

השתלת שיניים היא פרוצדורה המאפשרת החלפת שיניים חסרות באמצעות שתלים.
השתל הדנטלי המקובל הוא בורג עשוי טיטניום המושתל לתוך עצם הלסת, ומהוה שורש מלאכותי, בסיס לכתר שיבוא עליו ויתן מענה לחוסר שן.
השלב הראשון בביצוע השתלות שיניים זו בדיקה קלינית מדוקדקת וצילומי רנטגן.
לאחר שהוחלט על המיקומים בהם יושתלו השתלים נשלח המתרפא לצילום סיטי המראה במדוייק את מימדי העצם במקום המיועד להשתלה . לפי תוצאות הסיטי ניתן לקבוע אם במקום המיועד להשתלה ניתן לבצע שתל, ואם כן, מה מימדיו.
אם נדרש שתל במקום בו לפי הסיטי אין כמות עצם מספקת יש למצא פתרון השונה מהשתלת שתל סטנדרטי כגון שימוש בשתלים קצרים. במקרים בהם כמות העצם לא מספיקה גם לשתלים קצרים נדרשת השתלת עצם או הרמת סינוס.

ביצוע ההשתלה בפועל

לאחר שנקבע המיקום מבוצע קדח מדוייק בעצם ולתוך הקדח מוחדר השתל.

הליך קליטת השתל אורך כ- 6 חודשים, לאחריהם השתל חזק ויציב, וניתן להעמיס עליו כוחות, כלומר לבנות עליו כתר.
הכתר על השתל הוא התחליף לשן החסרה.
השתל הדנטלי ועליו הכתר מחזיר את הפונקציה שנפגעה עקב חוסר השן בצורה טבעית ולטווח ארוך. מעבר לשיפור התפקוד, השתלת שיניים תורמת למראה אסתטי ולאיכות החיים.
קיימות כיום שיטות לזירוז הריפוי וקיצור משך ההמתנה קליטת שתלים. כיום בדרך כלל ניתן לקחת בעזרת שיטות אלו מידות לכתרים כבר חודשיים לאחר ההשתלה, ובמקרים מתאימים, ניתן לבצע השתלת שיניים ביום אחד, ולצאת מהמרפאה עם סיום הטיפול עם שיניים בפה.

הסיבות לחוסר שיניים המוביל לצורך בהשתלה

1 . הסיבה העיקרית לאובדן שיניים היא מחלת חניכיים. מתרפא שאינו מקפיד להגיע לשיננית בזמן ואינו מצחצח את שיניים בצורה נאותה יסבול ממחלת חניכיים. מחלת החניכיים היא מחלה איטית ופרוגרסיבית שבשלביה המתקדמים גורמת לניידות שיניים ולנשירתם, או לצורך בעקירתם.
2 . עששת מתקדמת שלא מאפשרת שיקום השן.
3 . פציעות, תאונות , נפילות , חבלות גורמים לאובדן שיניים.

מתי נדרש שיקום הפה

1 . שיניים רבות שבורות, עששתיות , סדוקות.
2 . חוסר שיניים, בעיקר עקב מחלת חניכיים מתקדמת.
3 . שחיקת שיניים חמורה הגורמת לאובדן גובה אנכי של הפה והפנים. נגרמת כאן הפרעה אסתטית ופגיעה בפרקי הלסת המובילה לכאבים בפרקים.
4 . טיפולי חניכיים עקב נסיגת חניכיים, היווצרות כיסי חניכיים ופגמים אסתטיים.

בכל המקרים בהם יש חוסר שיניים או שיניים שחייבות עקירה, שיקום הפה מתבסס כולו או חלקו על שתלים דנטליים.
שיקום הפה חשוב לבריאות הכללית, מאפשר אכילה תקינה של כל סוגי המאכלים.
חוסר שיניים גורם להפרעה אסתטית, הפרעה בדיבור.
שיניים עששתיות, חניכיים דלקתיות מביאים להתפשטות זיהומים בפה ומעבר לו.
חוסר שיניים מהוה ההפרעה אסתטית שפוגעת בדימוי העצמי ובביטחון העצמי.

התאמת השתלות השיניים ושיקום הפה למתרפא

כל אדם הוא עולם ומלואו, ואין פה אחד דומה למשנהו.

לכל פה יש להכין תכנית טיפול המתאימה לו ותואמת את מצבו ומידת הנזק שנגרם לו.
לפי תוצאות הבדיקה הקלינית, הצילומים והסיטי ניתן לקבוע איפה יש לבצע השתלות שיניים, כמה, איזה סוג שתלים .
האם יש צורך בפרוצדורות כמו השתלת עצם או הרמת סינוס.
אם נדרשות עקירות שיניים, האם לבצע השתלה מיידית עם העקירה או השתלה מאוחרת.
במקרים של לסת מחוסרת שיניים האם המקרה מתאים להשתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4 .
באיזה סוג הרדמה יש להשתמש, האם המקרה מתאים להרדמה מקומית, סדציה- טישטוש, הרדמה כללית.

היכן לבצע השתלת שיניים ושיקום הפה

ביצוע השתלות שיניים ושיקום הפה מחייב רופא הבקיא הן בפן הכירורגי והן בצד השיקומי
אם נדרשים שתלים קצרים במקרי חוסר בגובה עצם, על הרופא להיות בקיא בשיטת השתלה זו.
אם מדובר בהשתלות שיניים ביום אחד לשיקום לסת מחוסרת שיניים, הרופא צריך לדעת לבצע את הטיפול בשיטה זו, לצורך העניין להיות בוגר קורס של השיטה אצל ממציאה- ד"ר פאולו מאלו בפורטוגל
אם נדרשת סדציה- טישטוש או הרדמה כללית, על הרופא להיות מורשה מטעם משרד הבריאות לביצוע טיפולי שיניים בהרדמה כללית.
מעבר לזה, יש להתרשם מהרופא ומהמרפאה. כדאי להכנס לאתר של הרופא, לקרא חוות דעת של מטופלים, ולא להתבייש לבקש טלפון של מטופלים שעברו שיקום פה מלא על שתלים.
ונקודה חשובה ביותר- לא כדאי לחפש את המרפאה הזולה – מדובר בבריאות הפה והגוף, ופעמים רבות הזול עולה ביוקר.