חרדה דנטלית – כיצד לטפל

הפה הוא אבר שדורש תחזוקה. השיניים נמצאות תחת כוחות לעיסה, שיני כל לסת מפעילים כוחות על הלסת הנגדית.
בפה מצטברת אבנית , משקאות כמו קפה, קוקה קולה צובעים את השיניים . אנשים חורקים ושוחקים שיניים בשעת השינה .
כל אלו ועוד הם גורמים הדורשים טיפול תקופתי.
יש סקטור גדול של מתרפאים הסובלים מחרדה דנטלית, ואינם מגיעים כלל לטיפול שיניים.
במאמר זה נדון בחרדה דנטלית- כיצד לטפל.

הסיבות לחרדה דנטלית

בחלק מהמקרים יש לחרדה הדנטלית סיבה.
אנשים שקיבלו טיפול שיניים טראומתי בילדותם והחרדה השתרשה בהם מגיל הילדות.
אנשים עם חרדות מגורמים רבים, בין השאר גם מטיפול שיניים.
ויש אנשים שתפקודם רגיל בכל מובן, סובלים אך ורק מחרדה דנטלית.
תהיה אשר תהיה הסיבה לחרדה הדנטלית, אנשים אלה זקוקים לטיפול שיניים כמו כל אחד אחר.

תוצאות חרדה דנטלית

אנשים הסובלים מחרדה דנטלית לא מגיעים לטיפול שיניים, אלא אם מדובר בעזרה ראשונה עם כאבים. וגם אז, ברגע שהכאב חולף, אין המשכיות טיפול.
התוצאה היא :
1 . שיניים עששתיות, שיניים שבורות, שיניים סדוקות.
2 . חניכיים דלקתיות, כיסי חניכיים עמוקים, מרבצי אבנית שלא מאפשרים טיפול, ניידות שיניים וחוסר שיניים שנשרו.
3 . הפרעות דיבור, אובדן גובה של הפנים, כאבים בפרקי הלסת עקב שינוי תנוחת הלסתות.

4 . קושי בלעיסה הגורם להפרעות בריאותיות משניות.

חרדה דנטלית – כיצד לטפל ולתקן את הנזקים

במקרי חרדה דנטלית אין מה לדבר עם המתרפאים ולהסביר להם עד כמה הפחד שלהם לא סביר ולא הגיוני. חרדה דנטלית היא פוביה, ואין כאן כל מקום להיגיון.
הדרך היא לטפל בצורה שתאפשר להם לקבל את הטיפול ועד כמה שניתן "לא להיות בטיפול".

טיפול שיניים בעזרת גז צחוק

גז צחוק הוא גז הגורם להרגעה, תחושת טישטוש ומונע רפלקס הקאה. בעבר שימש גם כגורם אנלגטי, אך היום עם זריקות האילחוש האפקטיביות, לא משתמשים בו לצורך זה.
למקרים קלים בהם נדרש טיפול קטן ניתן להשתמש בגז צחוק תוך ניצול אפקט הטישטוש שלו.
גז צחוק בטוח לחלוטין בשימוש, אין לו שום תופעות לואי. הטיפול פשוט, נכנס לפעולה תוך כמה דקות, ו-5 דקות לאחר סיום הטיפול מתנדף לחלוטין מהריאות.

טיפול שיניים בסדציה

סדציה- טישטוש היא שיטת טיפול בה מרדימים את המתרפא בעזרת זריקה תוך ורידית.
יש דרגות שונות של סדציה, מטישטוש ועד הרדמה שלא רחוקה מהרדמה כללית, בהתאם לאופי המקרה, אופי המתרפא והצורך הקליני בטיפול.
לצורך ביצוע סדציה חייב להיות נוכח בחדר הטיפולים רופא מרדים מומחה לאורך כל הטיפול.
סדציה מתאימה לטיפולים בינוניים, עד 4 שעות עבודה.

טיפול שיניים בהרדמה כללית

טיפול שיניים בהרדמה כללית נועד לטיפולים וניתוחים גדולים, מעל 4 שעות עבודה.
גם כאן נדרשת נוכחות רופא מרדים ואחות, וההרדמה זהה להרדמה המתבצעת בחדר ניתוח בבית חולים.
כאשר מבוצע הטיפול בהרדמה כללית המתרפא "לא נוכח" בחדר הטיפולים בזמן העבודה. הרופא המטפל יכול לעבוד בצורה מהירה ויעילה , ללא כל הפרעות, ולבצע עבדוה שאחרת נדרשות לכך פגישות רבות.

גם במקרה של טיפול בהרדמה כללית וגם במקרה של טיפול בסדציה חלה " אמנזיה רטרטגרדית". המתרפא לא זוכר דבר ממה שעבר עליו בזמן הטיפול.

למי ניתן לבצע טיפול שיניים אמבולטורי בסדציה ובהרדמה כללית

מצבי בריאות מסווגים על פי ASA – American Society Anesthsiology
ASA 1- אנשים בריאים לחלוטין
ASA 2- אנשים עם בעיה קלה ללא הפרעה כגון יתר לחץ דם מאוזן.
ASA 3- אנשים עם בעיה קשה והפרעה כגון סכרת לא מאוזנת.
ASA 4- אנשים עם בעיה חמורה והפרעה משמעותית כגון אי ספיקת לב.

לפי הנחיות משרד הבריאות, טיפול שיניים אמבולטורי ניתן לבצע לאנשים עם ASA 1 ו- 2 בלבד.

מי יכול לבצע טיפול שיניים בהרדמה כללית ובסדציה

לפי הנחיות משרד הבריאות טיפול שיניים בהרדמה כללית ובסדציה יכול לבצע רק רופא שעבר השתלמות בטיפול שיניים בהרדמה כללית במכון המוכר על ידי משרד הבריאות להעביר קורסים כאלה.

השתלת שיניים ביום אחד

מתרפאים רבים עם חרדה דנטלית מגיעים למצב בו אין להם שיניים או שכל שיניהם נדונות לעקירה.
במקרים בהם יש לשקם לסת שלמה או פה שלם, הדרך היעילה ביותר לבצע זאת היא בטיפול השתלת שיניים ביום אחד.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה כללית, נעקרות השיניים, אם יש, מוחדרים 4-6 שתלים ללסת , ובו ביום משוקמת הלסת או הפה בעזרת גשר זמני, יפה , אסתטי ופונקציונלי.
לאחר חצי שנה מוחלף הגשר הזמני בגשר קבוע, וזו פעולה שיקומית קלה , ללא הרדמה, ללא כאבים וללא כל אי נוחות.
למתרפאים עם חרדה דנטלית יש יתרון כפול בטיפול בשיטת אול און 4 :
1 . ביום אחד מסיימים את כל הטיפול.
2 . הטיפול נעשה בהרדמה כללית- המתרפא "לא נמצא " בחדר הטיפולים באופן וירטואלי.

לסיכום חרדה דנטלית כיצד לטפל:

מתרפאים עם חרדה דנטלית זקוקים לטיפול שיניים.

יש למצא את הדרך המתאימה עבורם ביותר, ולשאוף לבצע טיפול שיניים איכותי שיתן להם פתרון, אסתטי ותפקודי לטווח ארוך.