טיפול שיניים בהרדמה מלאה ובסדציה – יתרונות

הרדמה מלאה היא פרוצדורה רפואית הנמצאת בשימוש בתי החולים מדי יום ביומו.
ניתוחים גדולים ובדיקות פולשניות מסויימות לא ניתן לבצע שלא במסגרת הרדמה כללית.
גם רפואת השיניים נזקקת לעיתים לעזרת הרדמה מלאה.
יש מקרים בהם לא ניתן לבצע טיפול שיניים ראוי לשמו ללא הרדמה מלאה.
במאמר זה נדון בטיפול שיניים בהרדמה מלאה- יתרונות.

האינדיקציות לטיפול שיניים בהרדמה מלאה ובסדציה – יתרונות

שתי אינדיקציות עיקריות מחייבות צורת טיפול זו:
1 . חרדה דנטלית
2 . טיפולים גדולים וארוכים, בעיקר כירורגיים.

חרדה דנטלית- סיבות ותוצאות

חרדה דנטלית היא מצב בו מתרפא לא מוכן לקבל טיפול שיניים רגיל המתבצע בדרך כלל בעזרת הרדמה מקומית.
במקרים קיצוניים, יש מתרפאים שלא מוכנים אפילו לעבור בדיקת שיניים , פרוצדורה שגרתית נטולת כאב או אי נוחות כלשהי.
יש מתרפאים שהגיעו למצב של פחד מרופא שיניים עקב טראומת עבר, לעיתים בילדות.
אצל אחרים זו פוביה, ללא הסבר למקורה.
תהיה אשר תהיה הסיבה, גם אנשים הסובלים מחרדה דנטלית זקוקים לטיפולי שיניים.
בפועל, אותם מתרפאים לא מגיעים כלל לא לבדיקה ובודאי לא לטיפול אצל רופא שיניים.

התוצאה היא פיות הרוסים: עששת מרובה, מחלות חניכיים, שיניים שבורות, חסרות, ליקויי סגר , הפרעה אסתטית ופונקציונלית ועוד צרות דנטליות מגוונות.

שיטות הטיפול במקרי חרדה דנטלית

ברור שלא נוכל לטפל במתרפא הסובל מחרדה דנטלית בשיטות הרגילות.
העיקרון של טיפול במקרים אלו הוא שהמתרפא "לא יהיה" בטיפול.
הדרכים לבצע זאת הן:
1 . סדציה- טישטוש.
2 . הרדמה מלאה.

סדציה – טישטוש לטיפול בחרדה דנטלית

ניתן להגדיר סדציה כהרדמה מלאה שטחית יותר.
הטיפול בסדציה מחייב המצאות מרדים מומחה בחדר הטיפולים לכל אורך הטיפול.
השראת הסדציה היא באמצעות זריקה תוך ורידית .
במשך כל הטיפול המתרפא מנוטר על ידי מוניטורים הבודקים את לחץ הדם, דופק וריווי החמצן בדם. הנשימה בסדציה היא נשימה עצמונית.
קיימות דרגות שונות של סדציה- החל בטישטוש קל, מקרה בו המתרפא משתף פעולה ומגיב להוראות, כגון "פתח את הפה", ועד סדציה עמוקה, שאינה רחוקה מהרדמה כללית.
רמת הסדציה בה משתמשים תלוייה באופי המתרפא, עד כמה גדולה החרדה הדנטלית שלו ובגודל הטיפול המבוצע. ככל שהטיפול גדול ומסובך יותר, תבוצע סדציה עמוקה יותר.

סדציה- טישטוש לטיפולים ארוכים ומסובכים

יש מקרים בהם אנו זקוקים לסדציה עקב אורך הטיפול האמור להתבצע.
טיפול ארוך יחסית בסדציה יכול לחסוך מספר ניתוחים שהיה צורך לבצעם ללא הסדציה.
למשל:
1 . עקירת כל שיני הבינה כשהן כלואות בבת אחת.
2 . ביצוע שתלים במספר איזורים של הפה.
3 . ניתוח חניכיים בכל הפה.
במקרים אלו ואחרים, ללא הסדציה היינו הדרשים לפצל את הטיפול למספר ניתוחים, אי נוחות, ותחלואה רבה נוספת למתרפא.
בעזרת סדציה מתבצע הטיפול בניתוח אחד בלבד.

מתי נבחר לטפל בסדציה

בעקרון טיפול תחת סדציה מבוצע בטיפולים גדולים וארוכים יחסית.
מקובל לבצע טיפול בסדציה כאשר אורך הטיפול המשוער יהיה כ-3-4 שעות.
טיפולים ארוכים מ-4 שעות נעדיף לבצע בהרדמה כללית.

אחד היתרונות הגדולים בסדציה הוא האמנזיה הרטרוגרדית.
המתרפא שעבר טיפול בסדציה אינו זוכר דבר מהטיפול, אפילו אם היתה זו סדציה שטחית שהיא טישטוש חלקי.

טיפול בהרדמה מלאה – יתרונות

הרדמה מלאה לצורך טיפול שיניים זהה להרדמה המתבצעת בבתי החולים לניתוחים גדולים.
בחדר הטיפול נמצא לאורך כל הטיפול רופא מרדים ואחות, וההרדמה מתבצעת בעזרת מכונת הרדמה.
בהרדמה כללית הרופא המרדים שולט על כל הפרמטרים של המתרפא: דופק, לחץ דם, קצב הנשימה, ריווי החמצן בדם. כל אלה נשלטים על ידי שורת מוניטורים המנטרים את כל הפונקציות הללו באופן רצוף.
המתרפא בהרדמה מלאה מונשם באמצעות טובוס- צינור המוחדר לקנה הנשימה שלו, ודרכו מוחדר החמצן לראותיו.
טיפול בהרדמה מלאה מבוצע כאשר הטיפול, בדרך כלל הניתוחי אמור להימשך מעל 4 שעות.

טיפולים שיש לבצע בהרדמה מלאה

1 . פיות הרוסים של אנשים הסובלים מחרדה דנטלית או של אנשים שמסיבות אחרות הזניחו את פיותיהם במשך שנים רבות , ודורשים טיפול ממושך ומסובך, רצוי לבצע בהרדמה מלאה.
2 . ניתוחים ארוכים, בעיקר השתלות של שתלים מרובים, הרמות סינוס משולבות בשתלים.
3 . השתלות שיניים ביום אחד.

השתלות שיניים ביום אחד – יתרונות השיטה

השתלות שיניים ביום אחד זה טיפול לשיקום לסת מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים, או כאשר כל השיניים מיועדות לעקירה.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה מלאה נעקרות כל השיניים, מוחדרים 4-6 שתלים ללסת, ובו ביום משוקמת הלסת או הפה באמצעות גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
את הגשר הזמני מחליפים בגשר קבוע לאחר 6 חודשים.
כאשר מושתלים 6 שתלים בלסת, נקראת השיטה אול און 6 .
השתלת שיניים ביום אחד זו הדרך האולטימטיבית לשקם לסת מחוסרת שיניים .
הטיפול מתבצע ביום אחד, אין צורך בריבוי ניתוחים, לא בהשתלות עצם ולא בהרמות סינוס.
יום טיפול אחד, והפה משוקם.
הטיפול אורך שעות רבות וחייב הרדמה מלאה.
השתלות שיניים ביום אחד הוא טיפול יקר, אך עדיין זול מאשר האלטרנטיבה של שתלים לכל אורך הלסת, כאשר בדרך כלל נדרשת גם הרמת סינוס, אחת או שתיים.

מסקנות לגבי טיפול שיניים בהרדמה מלאה – יתרונות

יש מקרים שהרדמה מלאה היא הדרך היחידה בה ניתן לבצע טיפול שיניים.
בין אם מדובר בחרדה דנטלית, פיות הרוסים או ניתוחים גדולים וארוכים, בכל המקרים הללו, ללא הרדמה מלאה לא ניתן לבצע את הטיפול.
הרדמה מלאה במקרים אלו זה המכשיר בעזרתו ניתן לעזור למתרפאים אלו, ולשקם את פיהם בצורה טובה, נכונה ומהירה.