סד לילה

שחיקת שיניים היא תופעה חמורה ושכיחה שרופאי שיניים נתקלים בה בתדירות גבוהה ביותר.
מדובר במצב בו השיניים מאבדות גובה, וקיימים מקרים בהם השיניים נשחקו עד גובה החניכיים
במאמר זה נדון בסיבות לשחיקת השיניים ובסד לילה, שהוא הפתרון למצבי השחיקה.

חריקת שיניים – ברוקסיזם

חריקת שיניים היא תופעה המתרחשת בעיקר בזמן השינה. מסיבות שיפורטו בהמשך , במקום לנוח בזמן השינה, מערכת הלעיסה עובדת , ועובדת קשה.
התוצאה היא כאבים בשרירי הלעיסה בבוקר- שהרי במקום לנוח בעת השינה הם עבדו קשה.
בנוסף, הפעלת כוחות היתר כל לילה גורמת לתופעת שחיקת השיניים. השיניים משתפשפות בכוח אחת מול השניה ונשחקות בקצב מואץ.
חריקת שינים גורמת לשברים בשיניים, שברים של כתרים וכשלון של שתלים דנטליים שמופעלים עליהם כוחות יתר.

הסיבות לחריקת שיניים

1 . ליקויי סגר כגון סגר לא מאוזן, שיניים בולטות, חוסר שיניים, הטיית שיניים.
כל הגורמים הללו מגרים את מערכת הלעיסה לפעול , בעיקר בלילה.
2 . מצבי מתח ועצבנות .
3 . חריקת שיניים מסיבה לא ידועה.

הידוק שיניים

הידוק שיניים היא תופעה שכיחה כמו חריקת שיניים. בהידוק שיניים אין תזוזת שן על שן אלא
לחץ של השיניים אחת מול השניה. גם כאן, יש כאבי שרירי הלעיסה בבוקר, שכן הם עבדו קשה במשך הלילה, ושחיקת שיניים שהיא פחותה מאשר בחריקת שיניים.

אבחנת חריקת והידוק שיניים

1 . אנמנזה של כאבים באיזור הרקה בבוקר מעלים חשד לחריקת שיניים לילית.
2 . רגישות על איזור שרירי הלעיסה שאינם נחים אף פעם.
3 . כאב ורגישות על פרק הלסת שאינו נח ועובד כל הלילה.
4 . שחיקת שיניים מוגברת שזו תוצאת החריקה.

פעמים רבות הפנייה הראשונה של המטופל היא לרופא אף אוזן גרון , שכן הוא חש בכאב אוזניים.
בדיקת רופא אף אוזן גרון כאן תהיה תקינה. מקור הכאב הוא בפרק הלסת, הסמוך לאוזן, ומקנה תחושה של כאב אוזניים.

הטיפול בחריקת והידוק שיניים באמצעות סד לילה

1 . אם נמצאו ליקויי סגר משמעותיים יש לטפל בהם- להשלים שיניים חסרות, לאזן את קו הסגר
ןלהביא את המשנן למצב תקין.
2 . אם מדובר במצב של מתח חריג יש לטפל בו, תרופתית, התנהגותית והסברתית, וזה לא בסמכות רופא שיניים.
3 . כאשר לא נמצא גורם ברור וחד משמעי לחריקת השיניים הטיפול הוא באמצעות סד לילה.

מהו סד לילה

סד לילה זו פלטה היושבת על הלסת, בדרך כלל הלסת העליונה בזמן השינה.
תפקידו של סד הלילה להוות בולם זעזועים ולהפריד בין הלסתות.
יש מחקרים המראים שבעת שימוש בסד לילה פוחתת החריקה, מכיוון שליקויי סגר , אם קיימים, מועלמים על ידי הסד.
בכל מקרה , גם אם החריקה או הידוק הלסתות נמשכים, הכוחות נבלמים על ידי הסד, ולא מועברים ללסת הנגדית.

סוגי סדי לילה

1 . סד לילה קשיח
זה סד הבנוי מאקריל, יושב על הלסת העליונה ומותאם בצורה אופטימלית מבחינה סיגרית ללסת התחתונה. כוחות היתר המופעלים בזמן השינה נבדלמים על ידי הסד , ולא עוברים ללסת הנגדית.
סד לילה קשיח קשה להסתגלות על ידי המתרפאים, ויש לא מעט מהם שעקב קשיי הסתגלות לא משתמשים בו , ומצבם לא משתפר ואף מחמיר.
2 . סד לילה רך.
סד לילה רך עשוי מאומניווק- גומי גמיש ודק היושב על הלסת העליונה . סד לילה רך בולם את הכוחות שבין הלסתות בדומה לסד הקשיח, אבל הוא הרבה יותר ידידותי וקל להסתגלות.
3 . סד קדמי- NTI
סד זה הוא סד קטן היושב על שתי השיניים הקדמיות העליונות, ויוצר הפרדה בין הלסתות.
סד זה משמש כאשר באופן חד משמעי יש הידוק שיניים.

השלכות השימוש בסד לילה

מתרפאים המשתמשים בסד לילה באופן קבוע מרגישים תוך פרק זמן קצר שיפור ניכר בתחושה, הכאב בשרירי הלעיסה בבוקר חולף וכך הכאב בפרק הלסת.
יש להשתמש בסד לילה באופן קבוע גם כאשר הסימפטומים נעלמים, שכן הפסקת הטיפול יכול לגרום לחזרת תופעת החריקה ושחיקת השיניים שהיא גורמת.
הטיפול בסד לילה קל, פשוט, זול ויעיל.
יש לעלות על סימני השחיקה מוקדם ככל הניתן, לפני שנגרם נזק משמעותי לשיניים.

הטיפול בשחיקת שיניים מתקדמת

מתרפאים שאינם נמצאים במעקב קבוע של רופא שיניים יכולים למצא עצמם עם שחיקה ניכרת שגרמה לאובדן גובה גדול בשיניים ובמימד הגובה של הפנים.
במקרים אלו נוצרת אי נוחות רבה של שרירי הפנים הנמצאים במתח שאינו רגיל עבורם.
פרקי הלסת סובלים- הגובה הסיגרי אינו תקין וגורם להם לשחיקה מוגברת.
נוצרת הפרעה אסתטית נכרת עקב סגירת יתר של השיניים והיווצרות קמטים, בעיקר בזויות הפה.
כאשר נוצר נזק כזה הטיפול הוא החזרת הגובה הסיגרי לקדמותו- יש לבנות כתרים על כל הלסת או שתי הלסתות בגובה הורטיקלי הנכון, על מנת להחזיר לשיניים ולפה את גובהם התקין.
מדובר בטיפול גדול ויקר, רצוי להגיע למעקב קבוע אצל רופא שיניים על מנת להימנע ממנו, ולאבחן את הבעיה כשהיא בתחילתה.