שיקום קבוע על גבי שתלים

השתלות שיניים הן כיום הדרך המועדפת להשלמת שיניים חסרות.
בהשתלות שיניים שלשה שלבים:

1 . השלב האבחנתי בו בודקים את המתרפא , מבצעים צילומים ו-CT, מחליטים על מיקום השתלים,כמותם, סוגם, מימדיהם, ואיזה כתרים יותקנו עליהם.
2 . השלב בכירורגי בו משתילים שתלים  דנטליים בלסת.
3 . השלב השיקומי בו בונים כתרים מזירקוניה על השתלים.

לעיתים נדרש שלב נוסף של ניתוחי עזר לפני ביצוע השתלים כגון הרמת סינוס כדי לייצר מקום לשתלים בחלקה האחורי של הלסת העליונה.

בעבר היה מקובל לשקם שיניים חסרות באמצעות תותבת להוצאה. בהמשך , עם התפתחות תורת השתלות השיניים, בוצעו תותבות הנשענות על גבי שתלים לתמיכה ואחיזה שלהן.
תותבות מכל סוג שהוא עברו מן העולם.
כיום אנו עוסקים אך ורק בשיקום קבוע על גבי שתלים.

מהו שיקום קבוע על גבי שתלים

שיקום קבוע על גבי שתלים יכול להתחיל בהשלמת שן בודדת ועד שיקום של לסת שלמה מחוסרת שיניים.
כאשר חסרה שן אחת בלבד, מבצעים שתל בודד במקום של השן החסרה, ועליו בונים כתר.
כאשר מדובר באיזור מחוסר שיניים, יש לתכנן שתלים בכמות ובפיזור כך שיתן תמיכה טובה ויציבה לשיניים החסרות. מספר השתלים יכול להיות פחות ממספר השיניים החסרות, כאשר מבצעים גשר על גבי השתלים.
כאשר יש לסת מחוסרת שיניים, קיימות מספר דרכים לשקם את הלסת .

שיקום קבוע על גבי שתלים של לסת מחוסרת שיניים

השתלת שתלים דנטליים לאורך הלסת

בשיטת שיקום של שתלים לאורך הלסת אנו מחדירים 8-10 שתלים ללסת, ולאחר קליטתם בעצם מבצעים על השתלים כתרים המשלימים את כל שיני הלסת החסרה.
לשיטת שיקום זו כמה חסרונות:
1 . בתקופה בה ממתינים לקליטת השתלים יש צורך בשיקום זמני, בדרך כלל תותבת, שאינה נוחה בעליל, ועלולה לגרום לנזק עקב הלחץ שלה על הרקמות בתוכן נמצאים השתלים הטריים.
2 . לא תמיד יש כמות עצם מספקת לביצוע שתלים בכל איזורי הלסת. הבעייה היא בדרך כלל באיזורים האחוריים של הלסתות בהן פעמים רבות כמות העצם הזמינה להשתלה קטנה.
במקרים בהם גובה העצם באיזור האחורי של הלסת קטן יש צורך לעיתים להשתמש בשתלים קצרים, ולפעמים נדרש ניתוח הרמת סינוס לפני ביצוע השתלות השיניים.
3 . שיטת טיפול זו דורשת פגישות רבות לביצוע ההשתלות, ביצוע התותבת זמנית, הרמת סינוס כשצריך.
4 . משך הזמן שגוזל טיפול כזה הוא רב. יש להמתין כמה חודשים לקליטת השתלים לפני ביצוע השיקום עליהם.
כאשר נדרש ניתוח הרמת סינוס, יש להמתין אחרי ניתוח זה 6-9 חודשים לפני שניתן לבצע את השתלים.
5 . שיטת טיפול זו יקרה, בפרט כשנדרשת הרמת סינוס.

השתלת שיניים ביום אחד

השתלת שיניים ביום אחד זו הדרך החדישה והמודרנית לשיקום לסת מחוסרת שיניים.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה מלאה מוחדרים 4-6 שתלים ללסת, ובו ביום משוקמת הלסת בעזרת גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
את הגשר הזמני מחליפים אחרי 6 חודשים בגשר קבוע, וזו פעולה שיקומית קצרה.
השתלים בהם משתמשים בשיטת אול און 4 אינם שתלים רגילים.
השתלים הקדמיים הם שתלים ארוכים וחזקים, מכיוון שבאיזור הקדמי של הלסת בדרך כלל אין מצבי חוסר עצם.
השתלים האחוריים הם שתלים מוטים הנמצאים בקדמת הסינוס., אלה שתלים ארוכים וחזקים שבהיותם מוטים, הם מנצלים את כמות העצם הרבה הנמצאת בקדמת הסינוס.
בשיטת השתלה זו אין צורך בביצוע השתלות עצם, לא הרמת סינוס ולא שום ניתוח מקדים אחר.
יום טיפול אחד שבו מבוצעים השתלים ומבוצע הגשר הזמני.
אין שימוש בתותבת, ולא נמצאים ולו יום אחד ללא שיניים.

יתרונות השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4

1 . יום טיפול אחד בלבד.
2 . הטיפול מתבצע בהרדמה מלאה– אין כאב או אי נוחות.
3 . אין מצב בו יוצאים מהמרפאה ללא שיניים .
4 . טיפול בשיטת אול און 4 זול מהשתלת שתלים לאורך כל הלסת.

לסיכום שיקום קבוע על גבי שתלים

שיקום שאינו קבוע- תותבת להוצאה הוא דבר שעבר מן העולם.
כיום, השיקום היחיד שבא בחשבון הוא שיקום קבוע, בין אם על גבי שיניים ובין אם על גבי שתלים.
כאשר נדרש שיקום של לסת שלמה, הדרך המועדפת היא השתלת שיניים ביום אחד בשיטת און און 4 .