שתלים דנטליים בהתאמה אישית

אובדן שיניים הוא מצב מטריד עבור כל אחד.
הסיבה העיקרית היא מחלת חניכיים כרונית, אך קיימות גם סיבות נוספות כמו עששת עמוקה, טראומה וטיפולים שנכשלו.
במצב של חוסר שיניים יש ירידה ביכולת האכילה, קושי בדיבור והפרעה אסתטית מטרידה.
מאז ומתמיד אנשים עם חוסר שיניים חיפשו דרך לשקם את החסר.
הדרך המקובלת עד לפני כ- 30 שנה היתה באמצעות גשרים שהשלימו את השיניים החסרות תוך הסתמכות על שיניים סמוכות.
זה הצריך השחזה של השיניים הסמוכות , הבריאות, וקיצור משך חייהן.
לפני כ- 35 שנים הגיעו לארץ השתלים המודרניים, אבות אבותיהם של השתלים בהם אנו משתמשים כיום.
הופעת השתלים הביאה למהפכה בעולם שיקום הפה, והקפיצה את רפואת השיניים לעידן חדש.
עם השנים התפתחו שיטות השתלה חדישות, הומצאו שתלים חדישים ואמצעים להתגבר על בעיות שלא תמיד היה להן פתרון בעבר.
במאמר זה נדון בשתלים דנטליים בהתאמה אישית.

הצורך בשתלים דנטלייים בהתאמה אישית

אחוז גבוה מהמתרפאים אינו מתאים לביצוע השתלות שיניים עקב חוסר מסת עצם בלסת, הנדרשת לצורך התקנת וקליטת שתלים דנטליים.
חוסר עצם בלסת נגרם כתוצאה מדלקות סופגות עצם, הן בחניכיים והן בשיניים, מצבים לאחר עקירות כאשר לא מקפידים לשמר את מכתשית השן לאחר העקירה, ואז נגרמת ספיגת עצם נרחבת, ולעיתים מצבים לאחר טראומה.
הדרך להתגבר על חוסר העצם בלסת היתה באמצעות השתלות עצם , הרמות סינוס על מנת ליצור מסת עצם מספקת בלסת, לצורך עיגון שתלים.
מדובר בהליכים קשים, יקרים, מחייבים תקופת המתנה ארוכה לצורך קליטת העצם לפני ביצוע השתלים.
כל הסיבות הללו הובילו לניסיונות למצא פתרונות קלים ופשוטים יותר, שלא מחייבים ריבוי ניתוחים ועלויות יקרות כל כך.

הדרישה לגובה עצם לצורך השתלת שתלים דנטליים

כדי ששתל יצליח להיקלט עליו להיות שקוע כולו בתוך העצם, אליה הוא נקשר.
האורך המינימלי של שתלים סטנדרטיים הוא 10 מ"מ.
משמעות הדבר, בלסת העליונה אנו זקוקים לפחות ל-10 מ"מ של גובה עצם על מנת להשתיל שתל כזה.
בלסת התחתונה, מתוך חשש לפגיעה בעצב העובר בה, אנו זקוקים לטווח ביטחון .
לכן בלסת תחתונה יש צורך בלפחות 12 מ"מ גובה עצם מעל העצב.
לא תמיד קיימים גבהים כאלה של עצם לצורך ביצוע השתלות.

יצירת גובה עצם מתאים

בלסת עליונה הפתרון הוא בדרך כלל הרמת סינוס, ניתוח קשה, יקר המחייב המתנה של 6-9 חודשים לפני ביצוע השתלת שתלים דנטליים.
בלסת תחתונה נדרש ניתוח השתלת עצם לצורך הגבהת הגובה האנכי של הלסת.
זה ניתוח קשה, ועתיר כשלונות.

שתלים קצרים

שתלים קצרים הם שתלים באורך 5-6 מ"מ הדורשים לצורך השתלתם מחצית מגובה העצם הנדרש לשם השתלת שתלים סטנדרטיים.
שתלים קצרים הם שתלים שמראש תוכננו ונבנו כקצרים, ולהם מנגנוני קומפנסציה לאורכם הקצר.
לשתלים קצרים אותם מאפיינים של שתלים רגילים, וברגע שנקלטו, הם מתפקדים כשתלים רגילים.
שתלים קצרים יקרים פי 7 משתלים רגילים.
חלקי השיקום שלהם יקרים בהרבה מאלו של שתלים רגילים.
שיטת ההשתלה והשיקום שלהם שונה בתכלית משיטת ההשתלה של שתלים רגילים, ונדרש קורס יעודי לצורך השימוש בהם.
לצורך השימוש בהם יש לרכוש ערכה ספציפית לכל סוג של שתל קצר.
מסיבות אלו, מעטים הרופאים המבצעים שתלים קצרים.
שתלים קצרים הם פתרון מצויין למקרים בהם גובה העצם אינו מספיק לשתלים רגילים, אך מספיק לשתלים קצרים.

השתלת שיניים ביום אחד

לצורך שיקום לסת שלמה מחוסרת שיניים או עם שיניים שכולן מיועדות לעקירה, ניתן להשתמש בשיטה חדשנית החוסכת השתלות עצם והרמות סינוס.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה כללית נעקרות השיניים, מוחדרים 4-6 שתלים ללסת, ובאותו יום משוקמת הלסת עם גשר זמני, יפה, אסתטי ופונקציונלי.
לאחר חצי שנה מוחלף, הגשר הזמני בגשר קבוע.
בשיטת אול און 4 אין צורך בהשתלות עצם, אין צורך בהרמת סינוס- אנו עוקפים את הסינוס, משתילים את השתלים האחוריים בקדמתו.
הטיפול נעשה בהרדמה כללית, אין סבל או אי נוחות.
יום טיפול אחד, והפה משוקם.

מסקנות לגבי שתלים דנטליים בהתאמה אישית

אין היום השתלת שיניים סטנדרטית.לכל אחד בונים את תכנית הטיפול לפי נתוניו ולפי צרכיו.
בין אם בעזרת שתלים רגילים, שתלים קצרים או השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4 , לכל אחד מתאימים את אשר לו הוא נדרש.
לכל אחד מבצעים את השתלים הדנטליים בהתאמה אישית לצרכיו.