שיקולים בבחירת רופא שיניים לביצוע השתלות שיניים

כאשר אנו מחפשים רופא שיניים לביצוע השתלות שיניים אנחנו רוצים את הטוב יותר.
אנו רוצים שהשתלות השיניים יבוצעו ברמה הגבוהה ביותר, עם תוצאה טובה, ללא סיבוכים ותקלות.
מי הוא רופא השיניים שאנו נרצה להפקיד את פינו בידיו לצורך ביצוע השתלות שיניים?
מהם השיקולים בבחירת רופא שיניים לביצוע השתלות שיניים?

מהם השיקולים בבחירת רופא שיניים לביצוע השתלות שיניים

מקום לימודים

השכלתו המקצועית של רופא השיניים נגזרת במידה רבה מהמוסד בו למד רפואת שיניים.
עקרונות היסוד של המקצוע והבסיס המקצועי של הרופא נלמדים בבית הספר לרפואת שיניים.
את עקרונות היסוד הללו מיישם הרופא בכל עבודתו, לאורך שנים.
רמת הלימוד של המוסד בו למד, משליכה על רמתו כרופא עתידי, ועל רמת העבודה אותה יבצע לאורך חייו המקצועיים.
לכן, כאשר בוחרים רופא שיניים, השאלה הראשונה שיש לשאול היא היכן למד רפואת שיניים.
שכן, אין להשוות את רמת הלימוד במוסד כמו הפקולטה לרפואת שיניים של הדסה לבית ספר כלשהו במזרח אירופה. הידע שצובר סטודנט בהדסה עולה אלפי מונים, בכמותו ובאיכותו על כל בית ספר לרפואת שיניים במזרח אירופה, בה לומדים סטודנטים ישראלים רבים.
את הידע הזה יביא הרופא לחדר עבודתו, וממנו יהנו מתרפאיו.

הח"מ הוא בוגר בית הספר לרפואת שיניים של הדסה.

השכלה קודמת

רופא שיניים המביא עימו למקצוע ידע וניסיון קודם הוא בעל יתרון מקצועי על רופא שיניים שתחום לימודיו היה רפואת שינים בלבד.

הח"מ למד רפואה כללית לפני לימודי רפואת השיניים, ועבד במשך 10 שנים ככירורג לפני התחלת עבודתו כרופא שיניים.

רקע כירורגי

השתלות שיניים זו פרוצדורה כירורגית. אי לכך יש להכיר היטב את אזור העבודה המיועד, הלסתות, עם כל האזורים הבעייתיים שבהם.
יש להכיר במדוייק את הסינוס בלסת העליונה, ואת מיקום העצב בלסת התחתונה. יש לדעת לזהות את העצב בעת ביצוע ההשתלה, ולהמנע מפגיעה בו.
בניתוח יש הפתעות כמו דימום עורקי חזק שיש לדעת להתגבר עליו, שכן דימום כזה עלול להיות מסכן חיים.
מי שעוסק בכירורגיה חייב רקע כירורגי משמעותי, לביצוע תקין ואיכותי של הניתוח.

הח"מ עבד במשך 10 שנים ככירורג כללי ועבד במשך 4 שנים במחלקת פה ולסת בבית החולים איכילוב.

ניסיון

ניסיון הוא פקטור חשוב בכל תחום, על אחת כמה וכמה בתחום כירורגי.
בחלק גדול מניתוחי השתלות השיניים נתקלים במציאות השונה מאשר נראה בהדמיות. אנו רואים במציאות מבנה עצם השונה מאשר ראינו בצילומים, מיקום עצב שונה, מימדי עצם שונים. במצבים אלה חייבים לקבל החלטות מהירות כיצד לנהוג וכיצד להמשיך.
באמצע ניתוח אי אפשר להפסיק , לבדוק ולחשוב. הניתוח חייב להמשך ולהסתיים מהר ככל הניתן.
בנסיבות אלה משחק הניסיון. בעל ניסיון רב, מן הסתם נתקל כבר במצבים אלו, וידע לפתור את הבעיות שהם מציבים בצורה המיטבית.

הח"מ הוא רופא, בוגר אוניברסיטת תל אביב משנת 1976 ורופא שיניים, בוגר הדסה משנת 1985.

קידמה – השתלמויות

רפואת השיניים היא תחום מתפתח, השתלות שיניים הוא תחום הדוהר קדימה.
רופא שיניים המבקש להיות מעודכן בחידושים, חייב להיות חבר באגודות המקצועיות ולהשתתף בכנסים והשתלמויות על בסיס קבוע.
במקצוע כל כך דינמי, מי שלא רץ קדימה , נסוג אחורה.

הח"מ חבר בהסתדרות הרפואית, ההסתדרות לרפואת שיניים, האיגוד לפריודונטיה, והיה במשך 10 שנים חבר הנהלת העמותה הישראלית להשתלות שיניים.

הכרת שיטות השתלה שונות

עולם השתלות השיניים הוא אוקיינוס גדול של ידע ושיטות עבודה.
אין שיטת השתלה אחת המתאימה לכל אחד, לכל פה ולאזורים שונים באותו פה.
רופא שיניים העוסק בהשתלות שיניים, והמעוניין לתת שירות טוב למתרפאיו, חייב לשלוט בכל שיטות ההשתלה הקיימות, ולכל מצב לתת את הפתרון האופטימלי.
יש להכיר את השתלת השיניים הרגילה, השתלות סוגים שונים של שתלים והשתלות שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4 .

אפשרות שימוש בשתלים קצרים

יש אזורים בפה, בהם כמות העצם הזמינה לצורך השתלות שיניים , קטנה.
בלסת עליונה, תחת הסינוס, לעיתים קרובות גובה העצם קטן.
בלסת תחתונה מעל העצב, כנ"ל.
במצבים אלה, הפתרון השכיח הוא ניתוחים לבניית עצם: הרמת סינוס בלסת עליונה, והגבהת הלסת התחתונה.
הרמת סינוס זה ניתוח קשה, המצריך זמן המתנה נוסף של 6-9 חודשים לפני ביצוע שתלים אחריו.
הגבהת הלסת התחתונה זה ניתוח עתיר כישלונות.
פתרון אפשרי למצבים אלו, החוסך הרמת סינוס והגבהת הלסת הוא שימוש בשתלים קצרים.
שתלים קצרים הם שתלים שאורכם מחצית ומטה משתלים רגילים, ולהם מנגנוני קומפנסציה לאורכם הקצר.
כדי להשתיל שתלים קצרים יש לעבור קורסים יעודיים, לרכוש את הציוד המתאים ולרכוש ניסיון בתחום.
אבל השימוש בשתלים קצרים יכול לחסוך הרמת סינוס ובניית עצם, חיסכון בזמן, תחלואה נוספת ועלויות נוספות.

הח"מ מבצע שתלים קצרים משני סוגים כ- 20 שנה, עם הצלחות יפות.

ידע בניתוחי עזר

עם התקדמות תורת השתלות השיניים, מתבצעים ניתוחי השתלות גם במקומות בעייתיים, עם חוסר עצם או השתלות מיידיות , מייד לאחר עקירה.
רופא המבצע השתלות שיניים היום, חייב להכיר את ניתוחי העזר: השתלות עצם, הרמת סינוס , השתלת רקמה רכה ועיצוב הרקמות, הרכות והגרמיות, שיטות לזירוז הריפוי המאפשרות היקלטות שתלים תוך חודשיים במקום 6 חודשים כמקובל.
כיום, רופא שאינו שולט בטכניקות אלה, לא יוכל להעניק שרות טוב למתרפאיו.

אפשרות של הרדמה כללית/סדציה

יש שיטות השתלה החייבות ביצוע בהרדמה מלאה או בסדציה.
ביצוע מספר שתלים באזורים שונים של הפה בבת אחת מחייב ביצועם בסדציה- טישטוש.
השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4, טיפול האורך יום שלם, דורש ביצוע בהרדמה מלאה.
לשם ביצוע השתלות שיניים בהרדמה מלאה או בסדציה יש לעבור קורס במכון המוכר על ידי
משרד הבריאות למתן הכשרה לביצוע טיפולים בהרדמה מלאה, ולקבל אישור משרד הבריאות
לביצוע טיפולים אלה.

הח"מ מורשה על ידי משרד הבריאות לבצע טיפולי שיניים והשתלות שיניים בהרדמה מלאה
ובסדציה מזה למעלה מ- 10 שנים.

חומרים איכותיים, שתלים בעלי תו תקן

ביצוע טיפול השתלת שיניים איכותי מחייב שימוש בשתלים איכותיים בעלי תו תקן אמריקאי.
כנ"ל לגבי חומרים נוספים כמו תחליפי עצם, ממברנות ושאר המרכיבים המשמשים לביצוע השתלות, על כל המעטפת הניתוחית שהם דורשים.

מרפאה מודרנית וחדישה

המרפאה בה מבוצעים הניתוחים צריכה לעמוד בתקנים המחמירים של איכות הציוד, מיגוון המכשירים המשמשים לביצוע השתלות השיניים וניתוחי העזר, סטריליזציה מוקפדת ואפשרות הביצוע של ניתוחים מורכבים, כולל בהרדמה מלאה ובסדציה.

ביטחון בהצלחה – מתן אחריות

רופא הבטוח ביכולותיו יכול להרשות לעצמו לתת למתרפאיו כתב אחריות על כל הטיפולים המבוצעים בידיו. כתב האחריות הוא הבטחה לטפל בכל תקלה, בעיה או הפרעה הקשורים לטיפול שבוצע, ומהווה "תעודת ביטוח " למתרפא על איכות העבודה שקיבל.

יחס חם של כל הצוות הרפואי והמנהלי

מתרפאים המגיעים למרפאת שיניים עצבניים ולחוצים.
על אחת כמה וכמה, כאשר מצפה להם ניתוח השתלות שיניים. חשוב בנסיבות אלה, שהמרפאה תהיה יפה, נעימה, מסבירת פנים, והיחס , הן של הצוות הרפואי והן של הצוות המינהלי יהיה יחס חם ומלטף.
עם אלה, הליך השתלת השיניים יהיה קל יותר ויעבור בצורה חלקה וטראומטית פחות.