השתלה מיידית או מאוחרת

השתלה מיידית או מאוחרת מה כדאי ?

השתלה מיידית – כאשר נעקרת שן, ומשני צידיה מצויות שיניים בריאות , הדרך ההגיונית להשלים את השן החסרה ולא לפגוע בשיניים הסמוכות היא באמצעות שתל דנטלי.

השאלה העומדת לדיון: מתי לבצע את ההשתלה?

שתי אפשרויות קיימות:

1 . לבצע עקירה, לתת לאזור העקירה להתרפא, ולבצע את ההשתלה כעבור 3 חודשים.

2 . לבצע עקירה והשתלה מיידית.

מי מהדרכים עדיפה?

בעבר היה מקובל לעקור את השן הלקויה , להמתין לריפוי אתר העקירה , ולבצע את ההשתלה במועד מאוחר יותר, לא פחות מ- 3 חודשים.

כיצד מתבצע ההליך?

מייד עם עקירת שן מתחילה עצם הלסת באזור העקירה להספג. המשמעות היא שכאשר נגיע להשתלה בעוד מספר חודשים כמות העצם הזמינה להשתלה תהיה פחותה בהרבה מהקיימת לפני העקירה.

כדי למנוע זאת יש לבצע יחד עם העקירה הליך שנקרא "שימור המכתשית".

מדובר בהשתלת עצם או תחליף עצם באתר העקירה מייד עם ביצועה. העצם המושתלת מונעת את ספיגת העצם באתר העקירה, האזור יתרפא כאשר נפח העצם לא קטן, מה שיאפשר ביצוע השתלה נוחה באזור מחוסר השן.

יתרונות השתלה מאוחרת

1 . נוחות עבודה, קל לבצע השתלה באזור מחוסר שיניים בו ניתן למדוד בדיוק את כמות העצם הזמינה ואין הפתעות.

2 . מאפשר לבצע השתלה באזורים מזוהמים. לאחר העקירה וניקוי העצם שסביב השן המזוהמת נקבל ריפוי תקין ועצם בריאה לתוכה ניתן להשתיל בביטחה שתל דנטלי.

חסרונות

1 . ביטול זמן, משך כל ההליך מתארך , נוספים מספר חודשי המתנה לריפוי העצם.

2 . בדרך זו מבוצעים שני הליכים כירורגיים, עקירה ובהמשך השתלה.

השתלה מיידית

שיטה זו מקובלת היום, כאשר נדרשים תנאים מקדימים לביצועה:

1 . על אזור העקירה להיות לא מזוהם. אנו משתדלים לא לבצע השתלה באתרים מזוהמים.

2 . ניתן לבצע השתלה מיידית כאשר העצם השארית לאחר העקירה מספקת על מנת לתת לשתל יציבות מיידית שהיא תנאי להצלחתו.

3 . מאחר ואין התאמה בין קוטר השן שנעקרה ובין השתל שהושתל לאותו אתר, מייד לאחר ההשתלה יש לבצע באזור השתלת עצם כדי למלא את המרווח שבין מכתשית השן שנעקרה לבין השתל שהושתל.

יתרונות השיטה

1 . חיסכון בזמן, התחלת ריפוי וקליטת השתל היא מייד מתום העקירה.

2 . מבוצעת פרוצדורה כירורגית אחת שבה נעקרת השן, מותקן שתל ומבוצעת השתלת עצם.

חסרונות

1 . פרוצדורה ארוכה יותר מאשר השתלה בלבד.

2 . לעיתים יש קושי למקם את השתל ולקבל יציבות מיידית לאחר עקירה והשתלה מיידית.

לסיכום

כיום מקובל, אם ניתן, לבצע עקירה והשתלה מיידית. מקבלים רווח זמן, חסכון של פרוצדורה כירורגית, וריפוי טוב של השתל לאחר ההשתלה המיידית.

זו התפתחות של עולם ההשתלות, אשר נמצא כל הזמן בהליך של למידה והתחדשות.

יש לעקוב אחרי החידושים ולעמוד בחזית ההתחדשות כל הזמן על מנת להעניק למתרפאים את רפואת השיניים העדכנית והנכונה ביותר בכל נקודת זמן.

עוד נושאים קשורים למאמר :

השתלות שיניים בהרדמה מלאה או חלקית
מידע על השתלת שיניים ביום אחד