השתלות שיניים – מידע מעודכן

אובדן שיניים נגרם עקב עששת, טראומה, והשכיח ביותר- מחלות חניכיים.
חוסר שיניים מהוה הפרעה אסתטית ותפקודית.
בעבר היה נהוג להשלים חוסר שיניים על ידי גשרים, שמשמעותם היתה השחזת שיניים בריאות משני עברי החסר, וקיצור משך חייהן.
השתלות השיניים שינו את המציאות, ומאפשרות השלמת החסר, מבלי לפגוע בסביבה.
להלן יובא מידע מעודכן על השתלות שיניים וחשיבותו לכלל המתרפאים.

השתלות שיניים – מידע מעודכן על הצורך בהן

השתלות שיניים הן הליך כירורגי בו מוחדר שתל מתכתי לעצם הלסת . השתל מהוה שורש מלאכותי, ועליו מרכיבים בהמשך כתר, המחליף את השן החסרה.
קיימות מספר שיטות השתלה, עליהן נדון בהמשך.
הבחירה בהשתלת שיניים כדי להשלים שיניים חסרות מקורה בצורך להשלים את החסר ללא גרימת נזק לשיניים האחרות, וזו גדולתה של תורת השתלות השיניים. זו אחת הסיבות לפופולריות של השתלות השיניים, שהפכו לפרוצדורה יום יומית במרפאות רבות ברחבי העולם. כיום, כמעט אין שיקום פה שלא מעורבות בו השתלות שיניים, או שכולו מבוסס על השתלות שיניים.

השתלות שיניים – מידע מעודכן על התוויות נגד

התוויית נגד מוחלטת להשתלות שיניים היא מצב רפואי סיסטמי שלא מאפשר ביצוע פרוצדורה כירורגית.
גיל אינו קונטראינדיקציה. ניתן לבצע השתלות שיניים בכל גיל, אם המצב הרפואי מאפשר זאת.
קיימות התווויות נגד יחסיות. סיכויי הצלחת השתלות שיניים נמוכות במידה ניכרת אצל מעשנים כבדים, חולי סכרת או מי שסובל מאוסטאופורוזיס.

תכנון השתלות שיניים

לצורך ביצוע השתלות שיניים יש לבדוק כמה שיניים חסרות, כמה שתלים נדרשים לצורך שיקומן, היכן להציבם, באיזה שתלים לבחור ובאיזו שיטת השתלה .
לצורך קביעת כל הפרמטרים שצויינו נדרשת בדיקה קלינית, צילומי רנטגן: סטטוס ופנורמי וצילום CT .
לצילום ה- CT חשיבות יתרה, מכיוון שהוא היחיד המדמה את המציאות התלת מימדית בצילום תלת מימדי. הוא מאפשר מדידת גובה העצם ורוחב העצם בצורה מדוייקת, ועל פיו נקבעים מיקומי השתלים, מימדיהם, מספרם וסוגם: שתלים רגילים, שתלים קצרים.
תהליך תכנון ההשתלה קריטי להצלחת השתלת השיניים. ככל שהתכנון יהיה מדוייק יותר, כן יגדלו סיכויי ההצלחה.

השתלות שיניים – מידע מעודכן על שיטות ההשתלה

השתלת השיניים הסטנדרטית היא החדרת שתל, קבירתו תחת גובה החניכיים , המתנה בת חצי שנה לקליטתו, ואז שיקומו על ידי כתר.

קיימות שיטות לזירוז הריפוי:
שיטת PRF בה אנו משתילים לאתר הניתוח טרומבוציטים שנלקחו מדם המתרפא. הטרומבוציטים מפרישים פקטורי ריפוי המחישים את ריפוי הפצע. כך אנו יכולים לקצר את משך הריפוי במחצית.
שיטת הגלים אלקטרומגנטיים. בשיטה זו אנו מרכיבים על השתל כיפת ריפוי הכוללת סוללה ומקור מתח. הכיפה יוצרת גלים אלקטרומגנטיים המועברים לעצם סביב השתל, ומחישים את בנייתה.
בעזרת שיטה זו אנו יכולים לקצר את משך ההמתנה ללקיחת המידות לכתר לחודשיים, ומאחר ועל ראש השתל מורכבת כיפת ריפוי, אנו חוסכים את ניתוח חשיפת השתל.

קיימת שיטה בה אין כל המתנה בין ביצוע ההשתלה ובין שיקום השתלים, עליה נדון בהמשך.

משך ההחלמה אחרי השתלות שיניים

כאשר מדובר בשתל בודד או במספר קטן של שתלים, בדרך כלל לא נדרשת חופשת מחלה, הכאב קטן, הנפיחות לאחר הניתוח קטנים, והתחלואה מינימלית.

בניתוחים גדולים יותר נדרשת לעיתים חופשת מחלה של יום עד 3 ימים, יש מידה מסויימת של כאבים ונפיחות, המגיעים למסקימום אחרי 48 שעות, וחולפים תוך מספר ימים.
לאחר השתלת שיניים מקובל ליטול אנטיביוטיקה על מנת למנוע זיהום ולעיתים נדרש גם כדור נגד כאבים.

השתלת שיניים ביום אחד

השתלת שיניים ביום אחד זו שיטת ההשתלה האולטימטיבית לצורך שיקום לסת מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים.
שיטת הטיפול נקראת אול און 4 .
ביום אחד, בהרדמה כללית מוחדרים 4-6 שתלים ללסת, ובו ביום משוקמים על ידי גשר זמני.
ההליך אורך יום שלם, אך בסיומו של יום יוצא המתרפא שנכנס למרפאה ללא שיניים עם פה מלא שיניים.
מאחר ומדובר על טיפול הנמשך שעות רבות נדרשת הרדמה כללית, שכן קשה מאד עד בלתי אפשרי להחזיק פה פתוח שעות כה רבות.
לאחר חצי שנה מוחלף הגשר הזמני בגשר קבוע.

בחירת הרופא שיבצע את הטיפול

בחירת הרופא היא קריטית להצלחת הטיפול.
הדרישות מהרופא המשתיל- אימפלנטולוג:
1 . על הרופא המשתיל להיות בעל רקע כירורגי
2 . בעל ניסיון רב בהשתלות ומעודכן בחידושים.
3 . בקיא בכל שיטות ההשתלה על מנת שיוכל להמליץ על השיטה הטובה ביותר לכל מקרה ולכל מתתרפא.
4 . רצוי שהרופא המשתיל יבצע גם את השיקום על גבי השתלים, וכך תימנע החלפת האשמות במקרי כישלון השתל.
5 .על המרפאה להיות מצויידת היטב עם מיטב המיכשור הנדרש.
6 . על הרופא להיות מורשה לביצוע טיפולי שיניים בהרדמה כללית ובסדציה למקרים המתאימים ולניתוחים הארוכים האורכים שעות רבות.

לסיכום:

השתלת שיניים זו תורה מנצחת שהקפיצה את רפואת השיניים לעידן חדש.
בחירת מרפאה מתאימה תשנה את האסתטיקה, הפונקציה ואיכות החיים של המתרפאים.
יש להקפיד על בחירת הרופא הנכון, לא לחסוך ולא להתפתות למחירים נמוכים.
בסופו של דבר, הזול הופך ליקר.