השתלת חניכיים לשיפור השתלות שיניים

הסיבה העיקרית לאובדן שיניים במבוגרים היא מחלת חניכיים.
המחשבה הרווחת, כי במצב של דלקת חניכיים כרונית , נעקור את השיניים הנגועות, נתקין במקומן שתלים, ובזאת ניפתר ממחלת החניכיים, אינה נכונה.
מסתבר כי מי שסבל מדלקת חניכיים, המחלה תרדוף אותו גם אם יתקין שתלים במקום השיניים.
כלומר, הפתרון לדלקת חניכיים אינה שתלים במקום שיניים.
הפתרון הנכון הוא לטפל בחניכיים.
ואם ביצענו השתלות שיניים, כדי למנוע דלקת חניכיים סביבם, לעיתים קרובות עלינו לבצע השתלת חניכיים לשיפור השתלות השיניים.

מבנה החניכיים

חלק החניכיים ממנו בוקעות השיניים נקרא חניכיים צמודות- Attached Gingiva.
אלה חניכיים עבות, העוטפות את צואר השן, ומגינות על השן מפני זיהומים.
כאשר יש דלקת חניכיים, החניכיים הצמודות מתחילות להיספג ולסגת, ולעיתים אנו מגיעים למצב בו כל החניכיים הצמודות נעלמו.
במצב זה יש סיכון גדול של פגיעה דלקתית בשן, כאב ואודם סביב צוארי השיניים.
תאור זה נכון גם לגבי שתלים דנטליים. הם נותרים ללא חניכיים צמודות, ללא הגנה מפני זיהומים, ועם כאב ואודם סביב צוארי השתלים.

דלקת חניכיים סביב שתלים

דלקת חניכיים סביב שתלים- פריאימפלנטיטיס, היא מחלה יצירת אדם, יצירת רופאי השיניים.
מדובר על דלקת חניכיים סביב שתלים, שהופיעה עם התחלת ביצוע השתלים הדנטליים.

המחלה מתחילה כדלקת חניכיים רגילה- מוקוזיטיס, ובהמשך חודרת לעומק, הופכת לדלקת חניכיים עמוקה- פריאימפלנטיטיס , שמאופיינת בספיגת עצם סביב השתלים.
כשליש מהשתלים סובלים מפריאימפלנטיטיס במידה זו או אחרת.
במקרים החמורים , ספיגת העצם היא במידה כזו שהשתלים מאבדים אחיזה , נהיים ניידים, נושרים או שצריך לעקרם.

מניעת דלקת חניכיים סביב שתלים

חשוב מאד להקפיד על שמירה על היגיינה אוראלית טובה לאחר השתלות שיניים.
יש להגיע לשיננית כל 3 חודשים, לצחצח שיניים בצורה טובה ויעילה , עם כל האביזרים הנדרשים.
בנוסף, יש לספק לשתלים את מעטפת ההגנה הנדרשת להם בדמות שכבת חניכיים צמודה עבה.
כאשר קיימות חניכיים צמודות , השתלים מוגנים. יש להקפיד על היגיינה אוראלית טובה, למניעת חדירת הזיהום דרך החניכיים הצמודות.
כאשר אין חניכיים צמודות סביב השתלים, או שכבת החניכיים הצמודות דקה מאד, השתלים לא מוגנים מזיהומים.
במקרה זה עלינו לספק לשתלים את שכבת ההגנה הנדרשת על ידי השתלת חניכיים.

ביצוע השתלת חניכיים לשיפור השתלות שיניים

את שתל החניכיים אנו נוטלים מהחיך.
מדובר על פתיחת אתר ניתוחי נוסף, על האתר בו עלינו להשתיל את החניכיים.
מהחיך אנו כורתים שכבה של ריקמת חיבור , אותה נשתיל במקום בו חסרות חניכיים.
לאחר נטילת הרקמה מהחיך אנו תופרים את האתר התורם, והוא מתרפא תוך פרק זמן של מספר ימים.
באתר המקבל, אנו מרימים מיתלה כירורגי, חושפים את אזור החסר, ואליו תופרים את שתל ריקמת החיבור שנטלנו מהחיך. את שתל החניכיים מכסים על ידי המיתלה שהרמנו.
שתל ריקמת החיבור מתאחה עם החניכיים באתר המקבל, ואנו מקבלים שכבה עבה של חניכיים צמודות, הנותנות שיפור אסתטי והגנה מפני זיהומים החודרים לעומק העצם בה נעוץ השתל הדנטלי.

השתלת חניכיים לצורך כיסוי נסיגת חניכיים

טכניקה זו שתוארה, משמשת אותנו גם לצורך כיסוי נסיגת חניכיים.
נסיגת חניכיים המתאפיינת בהפרעה אסתטית וברגישות לקור של שורשי השיניים החשופים, מהוים אינדיקציה להשתלת חניכיים.

גם לצורך טיפול בנסיגת חניכיים, אנו נוטלים שתל ריקמת חיבור מהחיך, ואותו משתילים מעל שורש השן החשוף.

שיעור ההצלחה של ניתוחי השתלת חניכיים גבוה. פרוצדורה זו נותנת פתרון להפרעות אסתטיות, הגנה מפני זיהומים , ורגישות לקור בשיניים טבעיות.

מתי לבצע השתלת חניכיים לשיפור השתלות שיניים

רצוי לא להמתין למצב בו נוצרה פריאימפלנטיטיס , ורק אז לבצע השתלת חניכיים.
כאשר אנו מתכננים ביצוע השתלות שינים, ורואים בי במקום המיועד להשתלה אין חניכיים צמודים, כדאי לבצע את השתלת החניכיים עם השתלת השתלים הדנטליים.
כך מראש ניתן לשתלים שכבת הגנה טובה, ונפחית במידה ניכרת את הסיכון של דלקת חניכים סביב השתלים.