סוגי שתלים לשיניים

אנשים שחסרה להם שן או מספר שיניים פונים למרפאת השיניים, ואחת השאלות הראשונות שלהם היא כמה עולה שתל.
אין שאלה יותר לא הגיונית משאלה זו.
1 . יש סוגים שונים של שתלים.
2 . יש שיטות השתלה רבות.
3 . פעמים רבות השתלות שיניים דורשות ניתוחי עזר.
4 . בחוסר מספר שיניים, אין התאמה בין מספר השיניים שיש לשקם למספר השתלים .
מסיבות אלו ואחרות, השאלה כמה עולה שתל, היא שאלה חסרת היגיון, ואינה נותנת תשובה לעלות הטיפול הנדרש.
לכן, המטופל הרציני מגיע למרפאה לבדיקה, מקבל תכנית טיפול עם הצעת מחיר לצידה.
במאמר זה נדון בסוגי שתלים לשיניים ובמגוון שיטות השתלה הקיימות.

סוגי שתלים לשיניים – מהו שתל דנטלי

שתל הוא שורש מלאכותי המוחדר לעצם הלסת, ועליו בונים כתר, המשמש תחליף לשן חסרה.
רוב השתלים עשויים מטיטניום, מתכת היוצרת קשר טוב לעצם שסביבה , וכך השתל מתקבע בעצם, וכאשר הוא יציב לחלוטין, ניתן לבנות עליו כתר.

סוגי שתלים לשיניים – שתלי זירקוניה

אלה שתלים חדשים שנכנסו אט אט לשימוש לאחרונה.
מטרתם להימנע מהחדרת שתל מתכתי ללסת ומצבע מתכתי תחת החניכיים.

שתלי זירקוניה נמצאים בחיתוליהם.השימוש בהם מאד מוגבל, ובמחקרים שנעשו על איכותם נמצא שהם נופלים משתלי טיטניום בכל הפרמטרים.
פיתוחים נוספים יתכן וישפרו את איכותם.
כרגע שתלי זירקוניה הם בגדר של חריג מינימלי בעולם השתלים.

סוגי שתלים לשיניים בהתאם לאפשרויות ההשתלה

רוב השתלים הדנטליים הם בצורת בורג באורך שבין 10 ל- 16 מ"מ, ובקוטר של 3-6 מ"מ.
כדי שהשתל יקלט בעצם לתוכה הושתל, עליו להיות שקוע כולו בתוך העצם.
משמע, מימדי העצם המינימליים הנדרשים לצורך ביצוע השתלות שיניים הם גובה עצם של 10 מ"מ, ורוחב עצם של 5 מ"מ- רוחב השתל ודפנות שן של לפחות 1 מ"מ סביבו.
לא תמיד במיקום הנדרש לצורך ביצוע ההשתלה קיימת כמות עצם כזו.
במקרים בהם גובה העצם קטן מ- 10 מ"מ, בלסת עליונה עלינו לבצע הרמת סינוס, לייצר גובה עצם נוסף.
בלסת תחתונה עלינו לבנות עצם מעל העצב , הליך קשה, מסובך ועתיר כשלונות.

שתלים קצרים

שתלים קצרים אלה שתלים מיוחדים, שנועדו למקרים בהם אין מספיק גובה עצם לצורך השתלת שתלים רגילים, ואין ברצוננו לבצע הרמת סינוס או השתלת עצם מעל העצב בלסת תחתונה.
השתלים הקצרים הם שתלים באורך של 5-6 מ"מ, וצורכים מחצית מכמות העצם הנדרשת להשתלת שתלים רגילים.
השתלים הקצרים אינם שתלים רגילים שקוצרו.
אלה שתלים שמראש תוכננו ונבנו כקצרים, ולהם מנגנוני פיצוי על אורכם הקצר.
השתלים הקצרים יקרים פי 5 משתלים רגילים.
כדי לבצעם יש צורך לעבור קורס יחודי, לרכוש ערכת השתלות שונה מהערכה הרגילה, ולצבור ניסיון בביצועם.
למקרים בהם יש חוסר בגובה עצם תחת הסינוס או מכל העצב, שתלים קצרים הם פתרון מצויין.

סוגי שתלים לשיניים ושיטות השתלה

כאשר חסרה שן משתילים שתל במקום.
מבצעים קידוח מדוייק בעצם הלסת, לתוכו מחדירים את השתל, ולאחר תקופת המתנה, ניתן להרכיב עליו כתר.
תקופת הריפוי והקליטה של שתל היא 6 חודשים, אלא אם משתמשים בטכניקות של זירוז הריפוי, עליהן נדון בהמשך.

השתלות שיניים לאחר עקירות

כאשר יש צורך לעקור שן ולבצע השתלה במקומה, קיימות 2 אפשרויות:
השתלה מאוחרת.
השתלה מיידית.

השתלת שיניים מאוחרת

בשיטה זו אנו נוקטים כאשר אזור השן המיועד לעקירה ולהשתלה מזוהם או כאשר לא ברור אם כמות העצם הקיימת באיזור מספיקה לצורך ביצוע השתלה.
בטכניקה זו עוקרים את השן, מבצעים השתלת עצם במכתשית השן העקורה- פרוצדורה הנקראת "שימור המכתשית".
אם לא מבוצעת שמירת מכתשית, איזור העקירה נספג, וכמות העצם במקום קטנה במידה משמעותית.
לאחר 3-4 חודשים, כשאיזור העקירה מתרפא, ניתן לבצע השתלה במקום.

השתלת שיניים מיידית

זו הטכניקה המקובלת כיום.
בישיבה אחת, עוקרים את השיניים המיועדות לעקירה, מבצעים השתלת שתל דנטלי והשתלת עצם, למילוי המרווח שבין השתל לדפנות מכתשית השן העקורה.
בעזרת פרוצדורה זו אנו חוסכים זמן, ניתוח נוסף, ומונעים את ספיגת העצם לאחר העקירה.

זירוז הריפוי

זירוז הריפוי הן שיטות טיפוליות המתערבות בתהליכי הריפוי של הטבע, ומקצרות את משך ההמתנה לקליטת השתלים.

שיטת PRF

בשיטת טיפול זו אנו לוקחים מהמתרפא דם לפני תחילת הניתוח. את הדם מסרכזים בצנטרפוגה, מפיקים ממנו את שכבת הטרומבוציטים, המכילים פקטורי ריפוי, המזרזים ריפוי פצעים.
תוספת הטרומבוציטים מבחוץ מוסיפה פקטורי ריפוי וזירוז בניית עצם סביב השתלים.
בעזרת שיטת PRF ניתן לקצר את משך ההמתנה לקליטת שתלים במחצית.

שיטת הגלים האלקטרומגנטיים

גלים אלקטרומגנטיים מזרזים בניית עצם.
על השתל אנו מרכיבים לאחר ההשתלה כיפת ריפוי המכילה סוללה ומקור זרם.
כיפת הריפוי שולחת גלים אלקטרומגנטיים לעצם הסובבת את השתל, מחישה את בנייתה, וכך ניתן לקחת מידה לכתר חודשיים אחרי ההשתלה, במקום אחרי 6 חודשים.
יתרה על זאת, בגלל שמרכיבים על ראש השתל כיפת ריפוי, אין צורך בניתוח חשיפת השתל, ואנו חוסכים לא רק זמן אלא גם ניתוח.

השתלת שיניים ביום אחד

השתלת שיניים ביום אחד מתבצעת בשיטת אול און 4 .
זו השיטה האולטימטיבית לשיקום לסת שלמה מחוסרת שיניים או פה מחוסר שיניים.
ביום אחד, בהרדמה מלאה מחדירים 4-6 שתלים ללסת, ובו ביום משקמים את הלסת בעזרת גשר זמני, יפה, אסתטי ופוקנציונלי.
המתרפא נכנס למרפאה ללא שיניים, ויוצא עם גשר זמני ביום הטיפול.
אחרי חצי שנה מחליפים את הגשר הזמני בגשר קבוע.
לא עוד ריבוי ניתוחים, המתנות, ניתוחי עזר, השתלות עצם, הרמות סינוס.
יום טיפול אחד – והפה משוקם.

לסיכום:

קיימים סוגים רבים של שתלים, שיטות השתלה רבות ווריאציות טיפוליות רבות.
לכל אחד יש להתאים את שיטת הטיפול המתאימה לפיו.
לכן השאלה כמה עולה שתל אינה במקומה.
מתרפא רציני מביע לבדיקה, ומקבל תכנית טיפול המותאמת לפיו.
זו הדרך הנכונה לשקם את הפה על ידי שתלים דנטליים.