שתלים קצרים השואה

שתלים קצרים השואה – בייקון או פירמידיון

שתל דנטלי הוא שורש מלאכותי.
את השתל אנחנו משתילים בעצם הלסת במקום בו יש להשלים שן חסרה. לאחר התקבעות השתל בלסת בונים עליו מבנה וכתר.
כדי שהשתל יאחז בעצם בה הוא נעוץ יש צורך בשטח מגע מקסימלי בין השתל לעצם.
הדרך הטובה ביותר לקבל אפקט זה היא על ידי השתלת שתל ארוך ששטח פניו גדול, ומייצר הרבה אפשרויות קיבוע בין השתל לעצם.
אולם , לא בכל מקום בלסת יש מספיק גובה עצם על מנת להשתיל שתל ארוך.
הדבר אמור בעיקר בחלקים האחוריים של שתי הלסתות:
בלסת עליונה מצוי הסינוס המקסילרי, חלל אויר שאסור לנו לחדור אליו. המרווח הקיים לצורך השתלה הוא בין רכס הלסת לבין רצפת הסינוס.
בלסת תחתונה עובר עצב לאורך החלק האחורי של הלסת, עצב שאסור לנו אפילו להתקרב אליו, מחשש לפגיעה בו ולקבלת חוסר תחושה בלסת.

אז מה עושים במקרים אלו?

לסת עליונה

הפתרון השכיח הוא ניתוח להרמת סינוס או בשמו המדוייק הרמת רצפת הסינוס.
בניתוח זה אנחנו משתילים עצם בקרקעית הסינוס, וכך מייצרים גובה עצם נוסף.
מדובר בניתוח מקדים להשתלה, ניתוח די גדול, שאחריו יש להמתין חצי שנה להחלמה, ורק אז לבצע את השתלים.
מדובר בניתוח נוסף, סבל נוסף, עלות נוספת.

לסת תחתונה

כאן אין פתרון טוב להגבהת הרכס. הניתוחים המבוצעים להרמת הרכס הם ניתוחים עם אחוז כשלונות גבוה , ותוספת גובה העצם שהם נותנים במקרי הצלחה אינם גבוהים.

פתרון שיכול לחסוך גם את הרמת הסינוס בלסת עליונה וגם את הגבהת הרכס בלסת תחתונה הוא השימוש בשתלים קצרים.

מהם שתלים קצרים?

שתלים רגילים אורכם מ-10 מ"מ ומעלה.
שתלים קצרים הם שתלים שיוצרו מראש כקצרים, אורכם 5-6 מ"מ , כך שהם צורכים גובה עצם של מחצית הגובה הדרוש לשתלים רגילים.
בשל אורכם הקצר יש להם מנגנוני קומפנסציה המפצים על האורך הקצר.

איזה שתלים קצרים קיימים וכיצד הם פועלים?

בייקון

זו חברה אמריקאית הקיימת כ- 35 שנים ומייצרת רק שתלים קצרים. השתלים של חברת בייקון קצרים ועבים, ובעלי שטח פנים הגדול ב- 30% משטח הפנים של שתל רגיל. בנוסף יש לשתל עוד כמה תוספות המשפרות את אחיזתו בעצם.
שתלי בייקון הקצרים הם פתרון מעולה למקרים של חוסר בגובה עצם.

פירמידיון

זו חברה ישראלית שפיתחה פטנט יחודי: מנגנון הרחבה.
השתל הקצר , אחרי החדרתו לעצם, מתרחב בצורת פירמידה ובכך מקנה לו יציבות ראשונית גבוהה.
שתלים אלה פעילים למעלה מ-10 שנים, עם הצלחה יפה מאד.

אז איזה שתל קצר לבחור?

רוב הרופאים המשתילים שתלים קצרים, והם מעטים, עובדים עם מערכת אחת, בייקון או פירמידיון. הבודדים שעובדים עם שתי המערכות בוחרים את השתל שברצונם לעבוד אתו לפי הנוחות והעדפות אישיות.

האם יש הבדל במחיר בין שתלים רגילים לקצרים?

שתלים קצרים הרבה יותר יקרים משתלים רגילים, מחירם הוא פי5-7 ממחיר שתל רגיל.

גם חלקי השיקום יקרים פי כמה ממחירי השיקום של שתל רגיל.
לצורך השתלת שתלים קצרים יש לרכוש ערכה מיוחדת, ספציפית לשתלים אלו ( לכל שתל
הערכה שלו).
גם זמן ההשתלה של שתל קצר ארוך מזמן ההשתלה של שתל רגיל.
לכן שתלים קצרים יקרים יותר משתלים רגילים.

האם יש חסרונות לשתלים קצרים?

כל השתלים דורשים היגיינה אוראלית טובה במיוחד כדי למנוע את מחלת הפריאימפלנטיטיס הגורמת לספיגת עצם סביב צואר השתל. בשתלים קצרים, ספיגת עצם צוארית הרבה יותר משמעותית מאשר בשתלים רגילים.
שכן, אין אובדן 2 מ"מ עצם בשתל שאורכו 10 מ"מ כאובדן 2 מ"מ עצם בשתל שאורכו 5 מ"מ.
לכן, מי שמקבל שתל קצר צריך לדעת שעליו להגיע בקפדנות לשיננית וביקורת כל 3 חודשים, ולהקפיד בזאת, כי גורל השתל תלוי בהקפדה זו.
גם הרופא המשקם צריך להיות הרבה יותר זהיר בשיקום על גבי שתלים קצרים. להמנע מכוחות יתר, ההרסניים לכל שתל, קל וחומר לשתל קצר.

לסיכום
שתלים קצרים הם פתרון מצויין במקרי חוסר גובה עצם.
שימוש נכון בהם פותר בעיות רבות ומביא תועלת רבה.